- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06946550
Neabalitativní laser k léčbě zjizvení alopecie analýzou genu na vlasové folikuly
1470 nm nealativní laser pro léčbu zjizvení alopecie: klinická a mechanistická studie
Cílem této klinické studie je zjistit, zda laser, který neablativní 1470 nm pracuje na léčbě zjizvení alopecie u dospělých. Rovněž se dozví o biochemických drahách zapojených do použití laseru k léčbě alopecie prostřednictvím analýzy exprese genu vlasového folikulu před a po ošetření laserem. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Funguje nealatativní laser na efektivní léčbu zjizvení alopecie?
- Jaké molekulární dráhy jsou zapojeny do laserového ošetření zjizvení alopecie?
Účastníci se zjizvením alopecie budou:
- Získejte 3 laserové ošetření, rozmístěné od sebe 1 měsíc (měsíc 1, měsíc 2, měsíc 3) a zúčastněte se 5 následných návštěv (měsíc 4, 6. měsíc, 9, měsíc 12 a měsíc 15)
- Mějte vzorky vlasových folikulů odebraných skrz vršení vlasů 10 chloupků před začátkem a 1měsíčním po dokončení laserové ošetření pro analýzu genové exprese zánětlivých a fibrózových drah zapojených do alopecie. Vzorky vlasů budou de-identifikovány a udržovány anonymní.
- Vyplňte dotazníky při každé návštěvě
- Udržujte deník jakýchkoli vedlejších účinků z léčby laserem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, jednorázovou, otevřenou, základní kontrolovanou studii hodnotící molekulární dráhy účinků nealatativního 1470 nm laseru pro léčbu zjizvení alopecie. Do studie budou zapsáni do studie 5 účastníci s předchozí biopsií nebo klinicky diagnostikovanou alopecií (nebo alespoň 1 rok od posledního lékařského ošetření na vypadávání vlasů). Vzorky vlasových folikulů se získá škubáním vlasů před prvním ošetřením laserem (měsíc 1) a 1měsíční po dokončení laserových ošetření (měsíc 4). Každý subjekt obdrží 3 laserové ošetření, rozmístěné od sebe 1 měsíc a 5 následných návštěv, plánovaných na měsíc 4, 6. měsíc, 9, 9. měsíc 12 a 15. měsíc 15. Výsledky měření budou porovnány s výchozím stavem.
Pro tuto studii budou vyšetřovatelé používat laser bez ABlative Sciton Halo (1470NM). Neblativní frakcionovaná léčba s minimálním prostoji poskytuje synergický přínos minimalizace poškození tkáně při zlepšování tolerance a účinnosti léčby. Laser pracuje vytvářením mikrokanálů v dermis pilosebaceózní jednotky, přičemž ponechává mosty nedotčené tkáně pro zlepšení propustnosti, rychlejšího hojení a zvýšené dodávání topické ošetření. Laser vytváří kontrolované zóny koagulace v dermis. Parametry laseru budou nastaveny podle optimálního provozního protokolu a v souladu s pokyny stanovenými Scitonem a standardem péče. Každé ošetření laserem bude trvat přibližně 10 až 15 minut na subjekt. Postup předúpravy bude sestávat z topického anestetiku, poté čištění postižené oblasti pokožky hlavy antiseptickou, buď 70% ethanolu nebo 3% peroxidu vodíku. Péče po ošetření bude dodržovat standard péče. Americká správa potravin a léčiv (FDA) vyčistila 1470 nm laser pro dermatologické účely. Tato studie bude pro léčbu alopecie používat laserový off-label. Tento laser byl schválen pro léčbu resurfacingu kůže; Chybí však výzkum používání tohoto laseru v alopecii.
Vyšetřovatelský tým plánuje definovat molekulární mechanismy zapojené do laserového ošetření zjizvení alopecie. Pomocí neinvazivní metody škubání vlasů vyhodnotíme expresi genů zánětlivých a fibrosových drah vlasových folikulů u účastníků s zjizvením alopecie před léčbou. Budou také identifikovány změny v expresi genů pomocí analýzy genové exprese vlasových folikulů při 1 měsíci po laserové léčbě.
Následná fáze bude sestávat z klinických hodnocení, včetně fotografií před a po a po hodnocení zaslepených pozorovatelů a hodnocení hustoty vlasů pomocí zařízení Canfield Hairmetrix®. Subjekty jsou instruovány, aby po léčbě informovaly o klinickém personálu, pokud dojde k zažitým nepříznivým účinkům a vyplní dotazníky pro pacienta, skóre bolesti a sebehodnocení růstu vlasů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Anika Jallorina, BS
- Telefonní číslo: 618-704-8716
- E-mail: ajallorina@montefiore.org
Studijní místa
-
-
New York
-
Elmsford, New York, Spojené státy, 10523
- Nábor
- Montefiore Einstein Advanced Care
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kseniya Kobets, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Janet Choi, BS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Beth N McLellan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kosaku Shinoda, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anika Jallorina, BS
-
Kontakt:
- Anika Jallorina
- Telefonní číslo: 914-457-4130
- E-mail: ajallorina@montefiore.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví muži a ženy, nejméně 18 let ve věku v době informovaného souhlasu, hledají léčbu vypadávání vlasů.
- Subjekt musí dobrovolně podepsat a datovat formulář schválený IRB schválený informovaný souhlas
- Subjekty s diagnózou biopsie prokázané nebo klinicky diagnostikované zjizvení alopecie zaznamenané za posledních 6 měsíců. Zavedená klinická diagnóza bude potvrzena licencovaným dermatologem jako v dříve publikovaných studiích škubání vlasů (např. Použití trichoskopie a testu pozitivního tahu jako v Constantinou et al). Subjekty musí mít stabilní režim zpracování vlasů s náhorní plošinou ve výsledcích po dobu nejméně 3 měsíců.
- Schopen číst, porozumět a dobrovolně poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Subjekt je odhodlán být zdravý, nekuřák, který souhlasí s tím, že během studie neprovádí žádné změny ve svém denním režimu ošetření vlasů.
- Subjekty schopné a ochotné dodržovat protokol o léčbě a následnou kontrolou a požadavky.
- Rozumí a přijímá povinnost nepodporují žádné jiné postupy v oblastech, které mají být léčeny během sledovacího období.
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekty nemají schopnost souhlasit se studiem
- Žádná omezení etnických nebo rasových skupin
- Subjekt nemá zjizvení alopecie
- Historie intralesiálních injekcí steroidů na pokožku hlavy za posledních 12 měsíců
- Těhotné ženy
- Jakýkoli zdravotní stav, který by při zvažování vyšetřovatele představoval zvýšené riziko reakce fotocitlivosti na subjekt.
- Jakákoli předchozí hospitalizace nebo chirurgický zákrok v oblasti léčby za posledních 12 měsíců nebo hlavní chirurgické chirurgické zákroky za posledních 6 měsíců.
- Alergie nebo historie předchozí reakce na lidokain
- Historie poruch imunosuprese/imunitního nedostatku (včetně AIDS a infekce HIV) a/nebo jakékoli anamnézy systémové chemoterapie za posledních 12 měsíců.
- Nedávná infekce Covid-19
- Historie nebo současné použití následujících léků na předpis:
- Imunosupresivní léky/biologie, 6 měsíců před studiem a během studia
- Accutane nebo jiné systémové retinoidy za posledních dvanáct měsíců
- Kouření nebo vaping za posledních 12 měsíců.
- Historie nekontrolované hyperlipidémie, nekontrolovaného diabetes mellitus, nekontrolovanou hepatitidu nebo nekontrolovaných poruch krvácení.
- Historie hlavních depresivních poruch nebo nekontrolovaných endokrinních poruch, včetně, ale nejen; Hypotyreóza, Hashimotova tyreoiditida nebo hypertyreóza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zjizvení alopecie
Pacienti s zjizvením alopecie obdrží 3 ošetření s laserem bez ABlative Sciton Halo (1470NM).
Každé ošetření laserem bude trvat přibližně 10 až 15 minut na subjekt.
|
Pacienti s zjizvením alopecie budou léčeni neablativním scitonovým halo laserem (1470nm).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hustota vlasů
Časové okno: Základní linie/měsíc 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
|
Hustota vlasů hodnocená pomocí zobrazovacího zařízení Canfield Hairmetrix měřená jako průměrný počet chloupků (jak je hlášeno zařízením) na folikulární jednotku pro každou léčebnou oblast (závislé na pacientovi).
|
Základní linie/měsíc 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
|
|
Počty vlasů
Časové okno: Základní linie/měsíc 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
|
Počty vlasů hodnocené pomocí zobrazovacího zařízení Canfield Hairmetrix měřené jako průměrný počet vlasů na centimetr čtvereční (jak je uvedeno v zařízení) na oblast ošetření (závislá na pacientovi).
|
Základní linie/měsíc 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
|
|
Stupnice globálního estetického zlepšování klinického lékaře
Časové okno: Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
Klinický lékař odpoví na následující otázku po vyhodnocení základních fotografií a aktuálních fotografií (v každém určeném časovém bodě). Vyberte si možnost, která lépe představuje změnu růstu vlasů v oblasti léčby. Možnosti budou následující: -3 = velmi zhoršené -2 = mírně zhoršené -1 = mírně zhoršené 0 = bez změny 1 = mírně zhoršené 2 = mírně vylepšené 3 = výrazně vylepšené. Vyšší skóre bude spojeno se zlepšeným růstem vlasů v oblasti léčby, jak bylo hodnoceno lékařem. Skóre skupin bude shrnuty každým určeným bodem v čase. |
Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
|
Předmět globální stupnice estetického zlepšení
Časové okno: Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
Subjekty odpoví na následující otázky po vyhodnocení základních fotografií a aktuálních fotografií (v každém určeném časovém bodě). Vyberte si možnost, která lépe představuje změnu růstu vlasů v každé oblasti léčby od výchozí hodnoty do dneška. Možnosti budou následující: -3 = výrazně zhoršené -2 = mírně zhoršené -1 = mírně zhoršené 0 = bez změny 1 = mírně vylepšená 2 = mírně vylepšená 3 = výrazně vylepšená, takže vyšší skóre je spojeno se sebehodnocením subjektů pro každý posouzení. Skóre skupin bude shrnuty každým určeným bodem v čase. |
Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu kvality života dermatologie
Časové okno: Od výchozí hodnoty/měsíce od 1. do měsíce
|
Účastník odpoví na sérii 10 otázek, aby změřil, jak jejich zjizvení alopecie ovlivnilo jejich život za poslední týden.
Používá dotazník s vlastním popisem 10 otázek, kde je každá otázka hodnocena od 0 do 3, přičemž celkové skóre se pohybuje od 0 do 30.
Shrnutí změny z výchozí hodnoty/měsíce 1 na konec studie (15. měsíc).
Pozitivní skóre bude svědčit o větším dopadu na kvalitu života a negativní skóre bude svědčit o sníženém dopadu na kvalitu života.
|
Od výchozí hodnoty/měsíce od 1. do měsíce
|
|
Dotazník spokojenosti subjektu
Časové okno: Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
Porovnáním základních fotografií a aktuálních fotografií na pokožce hlavy odpovídá účastník na následující otázky: 1. Prosím, vyberte možnost, která nejlépe představuje změnu toho, jak vaše vlasy vypadají celkově v ošetřené oblasti? 2. Vyberte možnost, která nejlépe představuje změnu tloušťky vlasů v ošetřené oblasti? 3. 4. Vyberte možnost, která nejlépe představuje změnu tmy vlasů v ošetřené oblasti. Možnosti budou: -3 = velmi zhoršené -2 = mírně zhoršené -1 = mírně zhoršené 0 = bez změny 1 = mírně vylepšeno 2 = mírně vylepšeno 3 = výrazně vylepšeno. Průměrné hodnoty budou hlášeny pro každý specifikovaný bod v čase pro každý ze 4 parametrů (celkově tloušťka, uvolnění/ztráta a tma). Pro výsledek jsou považovány pouze první 4 otázky dotazníku spokojenosti s předmětem (jak je uvedeno výše). |
Měsíc 2, měsíc 3. měsíc, měsíc 4, 6. měsíc, 6. měsíc 9, měsíc 12, 15. Měsíc
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza genu genu zánětlivých folikulů a fibrózy
Časové okno: Škubání vlasů pro získání vzorků vlasových folikulů bude provedeno 1 měsíc 1 (před začátkem laserového ošetření) a 4 měsíce (1měsíční po dokončení laserových ošetření)
|
Subjekty budou před léčbou podrobit se škubání vlasů dvakrát zabývající se a znovu při 1měsíčním sledování studie.
Deset vlasů bude vytrženo z pokožky hlavy a okamžitě umístěno do vyrovnávacího roztoku v de-identifikované trubici.
Postup bude trvat tři minuty a nebude mít žádné trvalé vedlejší účinky.
Kyselina ribonukleová (RNA) bude poté extrahována, reverzně přepsána do komplementární DNA (cDNA) a sekvenovaná.
Bioinformatická analýza bude provedena pomocí metody softwaru Kallisto a DESEQ2.
K nahlášení všech zajímavých genů, zejména zánětlivých a fibrózních drah zapojených do zjizvení alopecie (např., Bude použita jediná měření (např. Log₂ změna násobnosti nebo normalizované počty) (např.
-TGF-pi, NLRP3, IL-lp, IL-18, COL1A1, COL3A1, CTGF, CCL2, CCL21, CXCL6).
|
Škubání vlasů pro získání vzorků vlasových folikulů bude provedeno 1 měsíc 1 (před začátkem laserového ošetření) a 4 měsíce (1měsíční po dokončení laserových ošetření)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kseniya Kobets, MD, Albert Einstein College of Medicine Montefiore Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Savoia A, Accardo C, Vannini F, Di Pasquale B, Baldi A. Outcomes in thread lift for facial rejuvenation: a study performed with happy lift revitalizing. Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Jun;4(1):103-14. doi: 10.1007/s13555-014-0041-6. Epub 2014 Jan 17.
- Cho SB, Goo BL, Zheng Z, Yoo KH, Kang JS, Kim H. Therapeutic efficacy and safety of a 1927-nm fractionated thulium laser on pattern hair loss: an evaluator-blinded, split-scalp study. Lasers Med Sci. 2018 May;33(4):851-859. doi: 10.1007/s10103-018-2437-5. Epub 2018 Jan 16.
- Ke J, Guan H, Li S, Xu L, Zhang L, Yan Y. Erbium: YAG laser (2,940 nm) treatment stimulates hair growth through upregulating Wnt 10b and beta-catenin expression in C57BL/6 mice. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):20883-9. eCollection 2015.
- Karnik P, Tekeste Z, McCormick TS, Gilliam AC, Price VH, Cooper KD, Mirmirani P. Hair follicle stem cell-specific PPARgamma deletion causes scarring alopecia. J Invest Dermatol. 2009 May;129(5):1243-57. doi: 10.1038/jid.2008.369. Epub 2008 Dec 4.
- Anzai A, Wang EHC, Lee EY, Aoki V, Christiano AM. Pathomechanisms of immune-mediated alopecia. Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):439-447. doi: 10.1093/intimm/dxz039.
- Hordinsky M. Scarring Alopecia: Diagnosis and New Treatment Options. Dermatol Clin. 2021 Jul;39(3):383-388. doi: 10.1016/j.det.2021.05.001.
- Van Mater D, Kolligs FT, Dlugosz AA, Fearon ER. Transient activation of beta -catenin signaling in cutaneous keratinocytes is sufficient to trigger the active growth phase of the hair cycle in mice. Genes Dev. 2003 May 15;17(10):1219-24. doi: 10.1101/gad.1076103.
- Jamerson TA, Conover Talbot C Jr, Dina Y, Kwatra SG, Garza LA, Aguh C. Gene expression profiling suggests severe, extensive central centrifugal cicatricial alopecia may be both clinically and biologically distinct from limited disease subtypes. Exp Dermatol. 2022 May;31(5):789-793. doi: 10.1111/exd.14524. Epub 2022 Jan 20.
- Tanakol A, Oba MC, Uzuncakmak TK, Askin O, Kutlubay Z. Treatment of alopecia areata with 2940-nm fractional erbium:yttrium-aluminum-garnet laser. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e13978. doi: 10.1111/dth.13978. Epub 2020 Aug 6.
- Raffi J, Suresh R, Agbai O. Clinical recognition and management of alopecia in women of color. Int J Womens Dermatol. 2019 Aug 22;5(5):314-319. doi: 10.1016/j.ijwd.2019.08.005. eCollection 2019 Dec.
- Jimenez F, Izeta A, Poblet E. Morphometric analysis of the human scalp hair follicle: practical implications for the hair transplant surgeon and hair regeneration studies. Dermatol Surg. 2011 Jan;37(1):58-64. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01809.x. Epub 2010 Nov 11.
- Shimojima K, Hashimoto M, Yamaoka Y, Kapoor KM. Combination Treatment with Cryolipolysis and Hyaluronic Acid Fillers for Jawline Enhancement. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024 Dec 20;17:2989-2998. doi: 10.2147/CCID.S492091. eCollection 2024.
- Tsur Shenhav L, Shehade W, Muravnik G, Horovitz T, Artzi O. The Safety and Efficacy of a Dual CO 2 and 1570-nm Hybrid Laser for Periorbital Rejuvenation. Dermatol Surg. 2023 May 1;49(5):479-482. doi: 10.1097/DSS.0000000000003750. Epub 2023 Mar 6.
- Constantinou A, Polak-Witka K, Tomazou M, Oulas A, Kanti V, Schwarzer R, Helmuth J, Edelmann A, Blume-Peytavi U, Spyrou GM, Vogt A. Dysbiosis and Enhanced Beta-Defensin Production in Hair Follicles of Patients with Lichen Planopilaris and Frontal Fibrosing Alopecia. Biomedicines. 2021 Mar 7;9(3):266. doi: 10.3390/biomedicines9030266.
- Sanchez P, Serrano Falcon C, Martinez Rodriguez S, Torres JM, Serrano S, Ortega E. mRNA Levels of Aromatase, 5alpha-Reductase Isozymes, and Prostate Cancer-Related Genes in Plucked Hair from Young Men with Androgenic Alopecia. Int J Mol Sci. 2023 Dec 14;24(24):17461. doi: 10.3390/ijms242417461.
- Bray NL, Pimentel H, Melsted P, Pachter L. Near-optimal probabilistic RNA-seq quantification. Nat Biotechnol. 2016 May;34(5):525-7. doi: 10.1038/nbt.3519. Epub 2016 Apr 4.
- Aguh C, Dina Y, Talbot CC Jr, Garza L. Fibroproliferative genes are preferentially expressed in central centrifugal cicatricial alopecia. J Am Acad Dermatol. 2018 Nov;79(5):904-912.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1257. Epub 2018 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2025-16805
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .