L'effet de la boule de stress de ceinture menstruelle sur la douleur chez les femmes atteintes de dysménorrhée

La menstruation est une condition physiologique qui affecte considérablement la vie des femmes et est un processus qui se reproduit chaque mois et est défini comme des saignements qui sont expulsés par l'excrétion périodique de la couche d'endomètre chez les femmes fertiles. Le processus de menstruation, qui affecte la vie des femmes d'âge reproducteur, provoque des changements mensuels périodiques dans l'utérus et les ovaires. Ces changements se produisent sous l'influence d'hormones telles que l'hormone lutéinisante (LH), les œstrogènes, l'hormone stimulante des follicules (FSH) et la progestérone. Le cycle menstruel est responsable de la production d'ovumes et prépare l'utérus pour la grossesse. La durée moyenne du cycle est de 28 jours (allant de 21 à 35 jours), et le cycle est reconnu comme celui qui commence dans la vie d'une femme à la ménarche et se poursuit jusqu'à la ménopause. La paine pendant les menstruations est caractérisée par des crampes douloureuses généralement le premier ou le deuxième jour de la menstruation et est définie comme une dysmérhée. Il est généralement classé en deux types: primaire et secondaire. La dysménorrhée primaire est des douleurs abdominales récurrentes et crampantes qui se produisent pendant la menstruation sans aucune pathologie pelvienne identifiable. La dysménorrhée secondaire se produit en raison d'une pathologie pelvienne ou utérine (telles que les fibromes, l'endométriose, l'infection, les kystes et les tumeurs ovariens). Il peut également se présenter comme un nouveau symptôme lorsqu'une femme est dans la trentaine et la quarantaine après le début de la condition sous-jacente.

La douleur dans la dysménorrhée commence généralement au cours des 1 à 2 premières années après la ménarche. L'incidence de la dysménorrhée peut varier car la plupart des femmes ayant ce problème ne s'appliquent à aucune institution de santé. Lorsque nous examinons les recherches, il a été constaté qu'environ 25 à 90% des femmes de la période de reproduction se plaignent de dysménorrhée. Dans la dysménorrhée, la douleur en forme de crampe, qui prédominant dans la région suprapubique, peut parfois être accompagnée de divers symptômes systémiques tels que les nausées, les vomissements, la fatigue, l'irritabilité, les changements dans l'appétit, l'insomnia, la diarrhée et les maux de tête. Cet symptôme peut être ressenti dans les différents sévérités et peut entraîner des problèmes médicaux et psychosique. La vie des femmes en provoquant des changements dans leurs activités physiques et leurs rôles sociaux. En affectant l'activité quotidienne et les performances, elle provoque une perte de jours ouvrables, en particulier chez les femmes qui travaillent et l'absentéisme chez les femmes qui étudient. Méthodes qui peuvent être utilisées pour prévenir ou réduire les plaintes de dysménorrhée; Le traitement chaud, l'exercice, la stimulation du nerf électrique transcutanée (TEN), les vitamines, l'acupuncture, la distraction, la courroie menstruelle peuvent être recommandées. Afin d'assurer une adaptation efficace des symptômes pendant les menstruations, les femmes doivent être éduquées, éclairées et le changement de comportement doit être assuré plutôt qu'un traitement médicamenteux.

Dans notre étude, à la suite de la revue de la littérature, il n'y a eu aucune étude sur la courroie menstruelle et la couture menstruelle chauffée à la taille et le stress, qui sont parmi les méthodes qui peuvent être utilisées pour prévenir ou réduire les plaintes chez les femmes avec des plaintes de dysménorrhée. Cette étude a été prévue pour déterminer l'effet de la distraction avec la ceinture menstruelle et le stress soulageant la balle au niveau de l'intensité de la douleur des femmes pendant le cycle menstruel.

Méthodes:

Dans cette étude; Il sera réalisé en tant qu'étude quasi-expérimentale contrôlée randomisée pour déterminer l'effet de l'application de la courroie menstruelle et de soulagement du stress sur l'intensité de la douleur chez les femmes âgées de 18 à 45 ans avec une dysménorrhée.

L'échelle des symptômes des menstruations La permission d'utiliser l'échelle sera obtenue par e-mail. Dans l'article de validité et de fiabilité turcs de l'échelle de dysménorrhée, l'autorisation de forme courte révisée révisée sera obtenue pour l'outil de mesure avec la condition de citation de la source. L'approbation du comité d'éthique sera obtenue en postulant au comité d'éthique de l'Université d'Istanbul Gedik. Une fois l'approbation du comité d'éthique obtenu, un permis d'étude sera obtenu à la Direction provinciale de la santé d'Istanbul pour mener la recherche à l'hôpital d'État de Sultanbeyli.

Les données obtenues dans l'étude ont été analysées à l'aide de SPSS (Package statistique pour les sciences sociales) pour le programme Windows 22.0. Le nombre, le pourcentage, la moyenne et l'écart type ont été utilisés comme méthodes statistiques descriptives dans l'évaluation des données. Les différences entre les taux de variables catégorielles dans les groupes indépendantes ont été analysées avec des tests du chi carré.

Les valeurs de kurtosis et d'asymétrie ont été analysées pour déterminer si les variables de recherche étaient normalement distribuées. Selon la littérature pertinente, les valeurs de kurtosis et d'asymétrie entre +1,5 et -1,5 (Tabachnick et Fidell, 2013) ou +2.0 et -2,0 (George et Mallery, 2010) sont acceptées comme indicateur de la distribution normale. Selon les résultats de l'analyse, la valeur du kurtosis pour le score d'impact total de la dysménorrhée était de 0,605 et la valeur d'asymétrie était de 0,589; La valeur de kurtosis pour la sous-dimension cognitive / émotionnelle était de 0,301 et la valeur d'asymétrie était de 0,548; La valeur de kurtosis pour la sous-dimension physiologique était de 1,223 et la valeur d'asymétrie était de 0,849. La valeur de kurtosis pour le score total des symptômes de la menstruation était de 0,093 et ​​la valeur d'asymétrie était de 0,303; La valeur de kurtosis pour la sous-dimension d'effets négatives était de 0,128 et la valeur d'asymétrie était de 0,281; La valeur de kurtosis pour la sous-dimension de la douleur menstruelle était de 0,094 et la valeur d'asymétrie était de 0,688; La valeur de kurtosis pour la sous-dimension des méthodes d'adaptation était de 1,047 et la valeur d'asymétrie était de 0,049. Ces valeurs indiquent que toutes les variables correspondent à la distribution normale. Dans l'analyse des données, paramétrique.

Procédures:

Les femmes qui ont accepté de participer à l'étude et qui répondaient aux critères d'échantillonnage ont reçu des informations verbales et écrites sur l'étude. Les femmes qui ont accepté de participer à l'étude ont d'abord été informées de l'objectif de l'étude, que l'autorisation a été obtenue auprès du comité de gestion et d'éthique de l'hôpital pour mener l'étude, que leurs informations d'identité étaient nécessaires pour le consentement de la recherche et que leurs informations d'identité seraient confidentielles par le chercheur. Un groupe WhatsApp a été créé afin d'apprendre plus facilement que les femmes atteintes de dysménorrhée travaillant à l'hôpital avaient mal pendant la menstruation et les atteindre. Après que le consentement verbal et écrit a été obtenu des femmes, il a été déterminé dans quel groupe ils seraient en randomisation. Pour la randomisation (35 personnes expérimentez 1, 35 personnes expérimentez 2, 35 personnes témoins du groupe témoin), les groupes ont été déterminés par la méthode de sélection d'enveloppe dans laquelle les groupes ont été écrits sur les articles et les participants ont été distribués à l'expérience 1, à l'expérience 2 ou au groupe témoin selon l'article qu'ils ont dessiné. Dans la phase d'application de l'étude, sur un total de 5 personnes qui n'ont pas répondu aux critères d'inclusion parmi les réponses aux questions données dans le questionnaire de pré-application, 1 personne atteinte d'une maladie chronique, 1 personne atteinte d'un trouble psychologique et 3 personnes avec un score d'échelle de douleur visuelle (VAS) inférieure à 4 ont été exclues de l'étude.

Instruments:

• Formulaire d'information descriptive: il sera utilisé pour évaluer les données sociodémographiques des participants et les données liées aux menstruations. Afin de déterminer les caractéristiques sociodémographiques et générales liées à la santé, les participants seront interrogés sur les informations du groupe, l'âge, la taille, l'indice de masse corporelle, l'état matrimonial, le niveau d'éducation, le numéro de téléphone, l'adresse e-mail, l'occupation, l'habitude du tabagisme, l'habitude d'exercice, l'état de santé général, l'état de la maladie psychiatrique. Afin de déterminer les caractéristiques liées aux menstruations, les participants seront interrogés sur le type de menstruation, la durée de la décharge menstruelle, le nombre de plate-forme par jour, la fréquence des tampons à changement par jour, l'âge à la première menstruation, la période de menstruation, la détention de la douleur dans la douleur dans la douleur dans la douleur dans la douleur dans la douleur dans ses mères ou la SIM Utilisez des médicaments, le temps de prendre des médicaments, le nombre de médicaments qu'elle a utilisés et la méthode qu'elle a utilisée, à part les médicaments pour faire face à la douleur.
• Échelle visuelle analogique (EVA): L'échelle visuelle analogique (EVA) a été développée pour déterminer la gravité de la douleur chez les individus. L'EVA est un outil de mesure sûr et facilement applicable qui est utilisé pour convertir certaines valeurs qui ne peuvent pas être mesurées numériquement en forme numérique et ont été généralement acceptées dans la littérature mondiale depuis de nombreuses années. L'EVA se compose d'une ligne de 10 cm de long avec des instructions descriptives subjectives aux deux extrémités de l'échelle (0 cm = pas de douleur et 10 cm = douleur atroce). L'individu place une marque sur cette ligne de 10 cm à l'endroit approprié pour sa douleur. Un score faible sur l'EVA indique que l'intensité de la douleur de l'individu est faible ou légère, tandis qu'un score élevé indique que l'intensité de la douleur est élevée ou sévère.
• Dysménorrhée Impact Scale-révisé à l'échelle courte (Deö-R): L'outil de mesure développé par Gün Kakaşçı et Deirci en 2023 se compose de 13 éléments et 2 sous-dimensions. Les 8 premiers éléments sont cognitifs / émotionnels et les 5 derniers éléments sont des sous-dimensions physiologiques. Il n'y a pas d'éléments inversés dans l'échelle. L'échelle est une échelle de type Likert à cinq points et est notée comme en désaccord (1), en désaccord (2), indécis (3), d'accord (4), fortement d'accord (5). Plus les scores des participants sur l'échelle sont élevés, plus leur niveau de dysménorrhée est élevé. La valeur alpha de Cronbach de l'échelle est de 0,83. Cet outil de mesure peut être utilisé en particulier chez ceux qui présentent des symptômes de dysménorrhée primaire
• Échelle des symptômes des menstruations (MSS): L'échelle des symptômes menstruelles (MSS) a été développée en anglais par Chesney et Tasto en 1975 pour évaluer la douleur et les symptômes menstruels. Il s'agit d'une échelle largement utilisée aux États-Unis et de nombreux autres pays. En 2009, il a été mis à jour par Negriff et al. en réévaluant sa structure factorielle et sa convivialité chez les adolescents. L'échelle a été adaptée en turc par Güvenç et al. en 2014. Les participants sont invités à attribuer un nombre entre 1 (jamais) et 5 (toujours) aux symptômes qu'ils éprouvent liés à la menstruation. Les éléments de l'échelle ont été numérotés en fonction des facteurs alloués pour une facilité d'utilisation. Les éléments 1-13 appartiennent à la sous-échelle des "effets négatifs / plaintes somatiques", les éléments 14-19 appartiennent à la sous-échelle "Menstrual Pain Symptoms" et les éléments 20-22 appartiennent à la sous-échelle "Méthodes d'adaptation". La valeur alpha de Cronbach est de 0,86. Il s'agit d'une échelle de type Likert à cinq points composée de 22 éléments. Le score obtenu à partir des sous-dimensions est calculé en faisant la moyenne du score total des éléments dans les sous-dimensions. Une augmentation du score moyen des sous-dimensions indique une augmentation de la gravité des symptômes menstruels liés à cette sous-dimension.

Dans la phase de pré-application, la faisabilité des formulaires de collecte de données et la conception expérimentale ont été évaluées. Afin d'allouer des volontaires aux groupes expérimentaux et témoins et d'éviter les résultats négatifs liés à l'expérience, la phase de pré-application de la recherche a été menée sur 10 personnes avant le début de la recherche, et ces personnes n'ont pas été incluses dans la recherche.

Comme il n'y avait pas de situation négative dans la phase de pré-application, la phase de mise en œuvre de la recherche a été lancée.

Après la phase de pré-application, la phase de mise en œuvre a commencé. Les femmes qui ont accepté de participer à l'étude ont reçu des informations verbales et écrites sur l'étude à ceux qui répondaient aux critères d'échantillonnage. Les femmes qui ont accepté de participer à l'étude ont d'abord été informées de l'objectif de l'étude, que l'autorisation de mener la recherche avait été obtenue auprès du comité de gestion de l'hôpital et du comité d'éthique, que leurs informations d'identité étaient nécessaires pour le consentement de la recherche et que leurs informations d'identité seraient confidentielles par le chercheur. Un groupe Whatsapp a été créé pour faciliter la connaissance et contacter les femmes atteintes de dysménorrhée travaillant à l'hôpital. Après avoir obtenu le consentement verbal et écrit des femmes, la randomisation a été utilisée pour déterminer dans quel groupe ils seraient. Pour la randomisation (35 personnes dans l'expérience 1, 35 personnes dans l'expérience 2, 35 personnes dans le groupe témoin), les groupes ont été déterminés par la méthode de sélection de l'enveloppe dans laquelle les groupes ont été écrits sur les articles et les participants ont été distribués à l'expérience 1, à l'expérience 2 ou au groupe témoin selon l'article qu'ils ont dessiné. Phase d'application de la recherche