- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06949800
Protéger l'étude " (ULACNet102)
Ulacnet 102: Probiotiques pour traiter HSIL et réduire l'infection persistante à haut risque du VPH chez les femmes et les hommes vivant avec le VIH
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai randomisé à double aveugle et contrôlé par placebo.
Objectifs principaux:
I. Évaluer la régression à aucune maladie chez les personnes atteintes de VIH (PWH) avec un HSIL anal au départ à la semaine 36.
Ii Pour déterminer la sécurité de l'EXE-346 dans PWH.
Objectifs secondaires:
I. Pour évaluer la régression à LSIL ou à la normale à la semaine 36 chez les PWH avec un HSIL anal au départ.
Ii Pour évaluer la clairance à la semaine 36 à HPV-négatif dans le calibrage anal pour les types trouvés lors de la visite de base de PWH.
Objectifs exploratoires:
I. Pour déterminer si les changements dans le microbiome de la ligne de base à la semaine 36 sont en corrélation avec la régression de HSIL anale à des lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) ou normales, ou la clairance du HPV trouvé au départ.
Les participants seront randomisés dans une conception de bloc utilisée pour stratifier les femmes ou les hommes en fonction du statut de papillomavirus humain à haut risque (HRHPV) (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base). Après confirmation du HSIL éprouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo jusqu'à 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 semaines et 36 semaines. Les participants atteints de HSIL à la semaine 36 peuvent être traités avec des normes de soins non investissement, une hyfrécation.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ross Jamison
- Numéro de téléphone: (415) 353-9042
- E-mail: Ross.Jamison@ucsf.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jenn Marino
- Numéro de téléphone: (415) 5141062
- E-mail: jenn.marino@ucsf.edu
Lieux d'étude
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San Juan, Porto Rico, 00936
- Pas encore de recrutement
- University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center
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Chercheur principal:
- Ana Patricia Ortiz Martinez, MPH, MD
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Recrutement
- University of California, San Francisco
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Contact:
- Numéro de téléphone: 877-827-3222
- E-mail: cancertrials@ucsf.edu
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Contact:
- Ross Jamison
- Numéro de téléphone: 415-353-9042
- E-mail: Ross.Jamison@ucsf.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Consentement éclairé signé
- Le participant à ULACNET-101 ou participant a été dépisté spécifiquement pour ULACNET-102.
- L'anal HSIL (hommes ou femmes) prouvé par la biopsie a été présenté dans le cadre de la participation à l'étude ULACNET-101 ou lors d'une visite de dépistage pour ULACNET-102.
- Au moins un objectif de HSIL anal doit être suffisamment grand pour être surveillé pour la réponse, c'est-à-dire pas complètement supprimé après la biopsie de dépistage.
- Le volume total de HSIL est inférieur à 50% du canal anal ou de la région périanale.
- Doit être activement sous traitement avec un régime efficace de thérapie antirétrovirale (ART) pendant au moins trois mois précédant l'inscription (visiter 1, jour 1) dans ULACNET-101 ou au dépistage de l'ULACNET-102.
- ARN VIH <200 copies / ml au départ.
- Cluster de différenciation 4 (CD4) Nadir au-dessus de 200 cellules par microlitre (UL)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance <= 1 (Karnofsky> = 70%).
Les participants doivent respecter les paramètres de laboratoire suivants dans les 3 mois avant l'inscription:
- Leucocytes: ≥3 000 / mm ^ 3.
- Nombre de neutrophiles absolus: ≥1 500 / mm ^ 3.
- Plaquettes: ≥ 100 000 / mm ^ 3.
- Élévation de l'aspartate aminotransférase (AST), de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de la bilirubine <2 fois la limite supérieure de la normale.
Pas enceinte ou allaitée et l'une des éléments suivants:
- De potentiel non détruit (c'est-à-dire les personnes âgées de 60 ans ou plus ou qui ont eu une hystérectomie ou une ligature tubaire ou sont postménopausiques, telles que définies par aucune règle pendant au moins 12 mois et sans cause médicale alternative).
- Les personnes âgées de moins de 60 ans de potentiel de procréation et acceptent de pratiquer la contraception très efficace de l'initiation de la prise de l'EXE-346 ou du placebo jusqu'à 14 jours après avoir pris la dernière dose de l'EXE-346 ou du placebo. Les méthodes de contraception hautement efficaces comprennent une ou plusieurs des éléments suivants:
I.Male Partner qui est stérile (vasectomie médicalement efficace) avant l'entrée de la participante dans l'étude et est le seul partenaire sexuel pour la participante.
ii.Hormonal (oral, intravaginal, transdermique, implantable ou injectable); Les contraceptifs hormonaux uniquement progestateurs sans inhibition de l'ovulation ne sont pas considérés comme très efficaces.
iii. Un système de libération d'hormones intra-utérins. iv. Un dispositif intra-utérine. v. Occlusion ou retrait tubaire bilatéral. vi. Abstinence sexuelle, seulement si le participant s'abstient des rapports hétérosexuels de l'initiation prenant l'EXE-346 ou le placebo à 14 jours après avoir pris la dernière dose de l'EXE-346 ou du placebo et c'est le mode de vie habituel du participant.
Critères d'exclusion:
- Antécédents de tout cancer anogénital.
- Présence de cancer du HSIL cervical ou cervical non traité.
- Anal hsil à l'examen clinique ou à la biopsie qui concerne les cliniciens pour le cancer.
- Réception de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs en trois mois précédant l'inscription dans ULACNET-101 ou lors de la visite de dépistage de ULACNET-102.
Immunosuppression à la suite d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, notamment:
- L'utilisation de corticostéroïdes à forte dose (> 10 mg / prednisone de jour ou équivalent) pendant> = 7 jours (corticostéroïdes inhalés, otiques, topiques et ophtalmiques sont autorisés).
- Maladie immunitaire primaire.
- Utilisation de médicaments anti-rhumatismaux modifiant les maladies synthétiques ou biologiques.
- Antécédents de moelle osseuse ou de transplantation d'organes solides.
- Antécédents de toute autre maladie auto-immune ou immunosuppressive cliniquement significative.
- Les participants ont lancé un nouveau traitement avec des antibiotiques dans les 2 semaines précédant le dépistage ou prévoit de démarrer l'antibiothérapie pendant la période d'étude.
- Le participant prend des AINS comme traitement à long terme (c'est-à-dire une utilisation cohérente pendant au moins 4 jours / semaine par mois). L'utilisation aiguë des AINS est autorisée.
- Le participant a connu une hypersensibilité à l'EXE-346 ou à tout composant produit.
- Infection connue actuelle avec un syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-COV-2).
- Des verrues si étendues qu'elles empêchent le clinicien de déterminer l'étendue et l'emplacement de HSIL.
- Pression artérielle systolique soutenue, confirmée manuellement et assis> 150 mm Hg ou <90 mm Hg ou une pression artérielle diastolique> 95 mm Hg, mesurée par 3 lectures prises à 15 minutes d'intervalle lors du dépistage ou de la visite 1.
- Antécédents de thrombocytopénie significative, histoire de thrombose avec le syndrome de thrombocytopénie (TTS) ou thrombocytopénie induite par l'héparine.
- Une maladie intercurrente incontrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui, de l'avis de l'enquêteur, limiteraient le respect des exigences de l'étude.
- Le participant a participé à toute étude clinique d'un produit médicinal d'enquête approuvé ou non approuvé dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Toute autre constatation qui, de l'avis de l'enquêteur, juge le participant inadapté à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Aveugle: probiotique EXE-346
Les participants seront aveuglés et stratifiés sur le sexe et selon le statut de HRHPV (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base).
Après confirmation de HSIL prouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo, avec le contenu en suspension dans l'eau et consommé oralement deux fois par jour pendant 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 et 36 semaines.
Les participants subiront une anoscopie haute résolution (HRA) comme vérification de sécurité lors de la visite 3 (12 semaines) et lors de la visite 4 (24 semaines) pour s'assurer que la HRA n'a pas progressé vers le cancer.
Les biopsies ne seront effectuées que s'il y a un souci de progression.
Les participants atteints de HSIL actifs à la semaine 36 seront traités avec des normes de soins non investigationnelles, une hyfrécation dès que possible, mais dans les 8 semaines.
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Donné comme un paquet de poudre à dose unique pour mélanger avec de l'eau
Autres noms:
La HRA non investissement sera réalisée
Autres noms:
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Comparateur placebo: Aveugle: placebo
Les participants seront aveuglés et stratifiés sur le sexe et selon le statut de HRHPV (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base).
Après confirmation de HSIL prouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo, avec le contenu en suspension dans l'eau et consommé oralement deux fois par jour pendant 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 et 36 semaines.
Les participants subiront une anoscopie haute résolution (HRA) comme vérification de sécurité lors de la visite 3 (12 semaines) et lors de la visite 4 (24 semaines) pour s'assurer que la HRA n'a pas progressé vers le cancer.
Les biopsies ne seront effectuées que s'il y a un souci de progression.
Les participants atteints de HSIL actifs à la semaine 36 seront traités avec des normes de soins non investigationnelles, une hyfrécation dès que possible, mais dans les 8 semaines.
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La HRA non investissement sera réalisée
Autres noms:
Donné comme un paquet de poudre à dose unique pour mélanger avec de l'eau
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de participants sans maladie présente
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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Aucune maladie anale définie comme une régression complète des lésions déterminée par l'examen des biopsies obtenues à HRA
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Jusqu'à 36 semaines
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Proportion de participants signalant des événements indésirables émergents au traitement
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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La fréquence des participants signalant des événements indésirables par groupe sera classé selon le National Cancer Institute Critères de terminologie pour les événements indésirables (NCI CTCAE) Version 5.0
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Jusqu'à 36 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de participants atteints de régression de la maladie démontrée
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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Régression de HSIL associée à tout type de HRHPV à LSIL ou plus bas, comme déterminé par l'examen des biopsies obtenues à HRA
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Jusqu'à 36 semaines
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Proportion de participants ayant un statut de VPH-négatif
Délai: 1 jour
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La proportion de participants atteints de HPV-négatif sur l'écouvillon anal pour les types trouvés au départ sera signalé.
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1 jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joel Palefsky, MD, University of California, San Francisco
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 25361
- U24CA275417 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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