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Protéger l'étude " (ULACNet102)

11 septembre 2026 mis à jour par: University of California, San Francisco

Ulacnet 102: Probiotiques pour traiter HSIL et réduire l'infection persistante à haut risque du VPH chez les femmes et les hommes vivant avec le VIH

Cette étude est axée sur le traitement des lésions intraépithéliales épidermoïdes anales de haut grade (HSIL) chez les personnes atteintes de VIH (PWH), dans le but ultime d'appliquer l'approche de la prévention du cancer anal dans cette population

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé à double aveugle et contrôlé par placebo.

Objectifs principaux:

I. Évaluer la régression à aucune maladie chez les personnes atteintes de VIH (PWH) avec un HSIL anal au départ à la semaine 36.

Ii Pour déterminer la sécurité de l'EXE-346 dans PWH.

Objectifs secondaires:

I. Pour évaluer la régression à LSIL ou à la normale à la semaine 36 chez les PWH avec un HSIL anal au départ.

Ii Pour évaluer la clairance à la semaine 36 à HPV-négatif dans le calibrage anal pour les types trouvés lors de la visite de base de PWH.

Objectifs exploratoires:

I. Pour déterminer si les changements dans le microbiome de la ligne de base à la semaine 36 sont en corrélation avec la régression de HSIL anale à des lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) ou normales, ou la clairance du HPV trouvé au départ.

Les participants seront randomisés dans une conception de bloc utilisée pour stratifier les femmes ou les hommes en fonction du statut de papillomavirus humain à haut risque (HRHPV) (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base). Après confirmation du HSIL éprouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo jusqu'à 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 semaines et 36 semaines. Les participants atteints de HSIL à la semaine 36 peuvent être traités avec des normes de soins non investissement, une hyfrécation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

90

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • Pas encore de recrutement
        • University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center
        • Chercheur principal:
          • Ana Patricia Ortiz Martinez, MPH, MD
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Recrutement
        • University of California, San Francisco
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Consentement éclairé signé
  2. Le participant à ULACNET-101 ou participant a été dépisté spécifiquement pour ULACNET-102.
  3. L'anal HSIL (hommes ou femmes) prouvé par la biopsie a été présenté dans le cadre de la participation à l'étude ULACNET-101 ou lors d'une visite de dépistage pour ULACNET-102.
  4. Au moins un objectif de HSIL anal doit être suffisamment grand pour être surveillé pour la réponse, c'est-à-dire pas complètement supprimé après la biopsie de dépistage.
  5. Le volume total de HSIL est inférieur à 50% du canal anal ou de la région périanale.
  6. Doit être activement sous traitement avec un régime efficace de thérapie antirétrovirale (ART) pendant au moins trois mois précédant l'inscription (visiter 1, jour 1) dans ULACNET-101 ou au dépistage de l'ULACNET-102.
  7. ARN VIH <200 copies / ml au départ.
  8. Cluster de différenciation 4 (CD4) Nadir au-dessus de 200 cellules par microlitre (UL)
  9. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance <= 1 (Karnofsky> = 70%).
  10. Les participants doivent respecter les paramètres de laboratoire suivants dans les 3 mois avant l'inscription:

    1. Leucocytes: ≥3 000 / mm ^ 3.
    2. Nombre de neutrophiles absolus: ≥1 500 / mm ^ 3.
    3. Plaquettes: ≥ 100 000 / mm ^ 3.
    4. Élévation de l'aspartate aminotransférase (AST), de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de la bilirubine <2 fois la limite supérieure de la normale.
  11. Pas enceinte ou allaitée et l'une des éléments suivants:

    1. De potentiel non détruit (c'est-à-dire les personnes âgées de 60 ans ou plus ou qui ont eu une hystérectomie ou une ligature tubaire ou sont postménopausiques, telles que définies par aucune règle pendant au moins 12 mois et sans cause médicale alternative).
    2. Les personnes âgées de moins de 60 ans de potentiel de procréation et acceptent de pratiquer la contraception très efficace de l'initiation de la prise de l'EXE-346 ou du placebo jusqu'à 14 jours après avoir pris la dernière dose de l'EXE-346 ou du placebo. Les méthodes de contraception hautement efficaces comprennent une ou plusieurs des éléments suivants:

    I.Male Partner qui est stérile (vasectomie médicalement efficace) avant l'entrée de la participante dans l'étude et est le seul partenaire sexuel pour la participante.

ii.Hormonal (oral, intravaginal, transdermique, implantable ou injectable); Les contraceptifs hormonaux uniquement progestateurs sans inhibition de l'ovulation ne sont pas considérés comme très efficaces.

iii. Un système de libération d'hormones intra-utérins. iv. Un dispositif intra-utérine. v. Occlusion ou retrait tubaire bilatéral. vi. Abstinence sexuelle, seulement si le participant s'abstient des rapports hétérosexuels de l'initiation prenant l'EXE-346 ou le placebo à 14 jours après avoir pris la dernière dose de l'EXE-346 ou du placebo et c'est le mode de vie habituel du participant.

Critères d'exclusion:

  1. Antécédents de tout cancer anogénital.
  2. Présence de cancer du HSIL cervical ou cervical non traité.
  3. Anal hsil à l'examen clinique ou à la biopsie qui concerne les cliniciens pour le cancer.
  4. Réception de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs en trois mois précédant l'inscription dans ULACNET-101 ou lors de la visite de dépistage de ULACNET-102.
  5. Immunosuppression à la suite d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, notamment:

    1. L'utilisation de corticostéroïdes à forte dose (> 10 mg / prednisone de jour ou équivalent) pendant> = 7 jours (corticostéroïdes inhalés, otiques, topiques et ophtalmiques sont autorisés).
    2. Maladie immunitaire primaire.
    3. Utilisation de médicaments anti-rhumatismaux modifiant les maladies synthétiques ou biologiques.
    4. Antécédents de moelle osseuse ou de transplantation d'organes solides.
    5. Antécédents de toute autre maladie auto-immune ou immunosuppressive cliniquement significative.
  6. Les participants ont lancé un nouveau traitement avec des antibiotiques dans les 2 semaines précédant le dépistage ou prévoit de démarrer l'antibiothérapie pendant la période d'étude.
  7. Le participant prend des AINS comme traitement à long terme (c'est-à-dire une utilisation cohérente pendant au moins 4 jours / semaine par mois). L'utilisation aiguë des AINS est autorisée.
  8. Le participant a connu une hypersensibilité à l'EXE-346 ou à tout composant produit.
  9. Infection connue actuelle avec un syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-COV-2).
  10. Des verrues si étendues qu'elles empêchent le clinicien de déterminer l'étendue et l'emplacement de HSIL.
  11. Pression artérielle systolique soutenue, confirmée manuellement et assis> 150 mm Hg ou <90 mm Hg ou une pression artérielle diastolique> 95 mm Hg, mesurée par 3 lectures prises à 15 minutes d'intervalle lors du dépistage ou de la visite 1.
  12. Antécédents de thrombocytopénie significative, histoire de thrombose avec le syndrome de thrombocytopénie (TTS) ou thrombocytopénie induite par l'héparine.
  13. Une maladie intercurrente incontrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui, de l'avis de l'enquêteur, limiteraient le respect des exigences de l'étude.
  14. Le participant a participé à toute étude clinique d'un produit médicinal d'enquête approuvé ou non approuvé dans les 30 jours précédant le dépistage.
  15. Toute autre constatation qui, de l'avis de l'enquêteur, juge le participant inadapté à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Aveugle: probiotique EXE-346
Les participants seront aveuglés et stratifiés sur le sexe et selon le statut de HRHPV (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base). Après confirmation de HSIL prouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo, avec le contenu en suspension dans l'eau et consommé oralement deux fois par jour pendant 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 et 36 semaines. Les participants subiront une anoscopie haute résolution (HRA) comme vérification de sécurité lors de la visite 3 (12 semaines) et lors de la visite 4 (24 semaines) pour s'assurer que la HRA n'a pas progressé vers le cancer. Les biopsies ne seront effectuées que s'il y a un souci de progression. Les participants atteints de HSIL actifs à la semaine 36 seront traités avec des normes de soins non investigationnelles, une hyfrécation dès que possible, mais dans les 8 semaines.
Donné comme un paquet de poudre à dose unique pour mélanger avec de l'eau
Autres noms:
  • Probiotique
  • Formule probiotique EXE-346
La HRA non investissement sera réalisée
Autres noms:
  • ARH
Comparateur placebo: Aveugle: placebo
Les participants seront aveuglés et stratifiés sur le sexe et selon le statut de HRHPV (HPV16 présent ou absent dans l'écouvillon de base). Après confirmation de HSIL prouvé par la biopsie, les participants recevront des sachets de l'EXE-346 ou du placebo, avec le contenu en suspension dans l'eau et consommé oralement deux fois par jour pendant 3 mois (12 semaines) avec des visites de suivi à 24 et 36 semaines. Les participants subiront une anoscopie haute résolution (HRA) comme vérification de sécurité lors de la visite 3 (12 semaines) et lors de la visite 4 (24 semaines) pour s'assurer que la HRA n'a pas progressé vers le cancer. Les biopsies ne seront effectuées que s'il y a un souci de progression. Les participants atteints de HSIL actifs à la semaine 36 seront traités avec des normes de soins non investigationnelles, une hyfrécation dès que possible, mais dans les 8 semaines.
La HRA non investissement sera réalisée
Autres noms:
  • ARH
Donné comme un paquet de poudre à dose unique pour mélanger avec de l'eau
Autres noms:
  • Placebo aveugle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants sans maladie présente
Délai: Jusqu'à 36 semaines
Aucune maladie anale définie comme une régression complète des lésions déterminée par l'examen des biopsies obtenues à HRA
Jusqu'à 36 semaines
Proportion de participants signalant des événements indésirables émergents au traitement
Délai: Jusqu'à 36 semaines
La fréquence des participants signalant des événements indésirables par groupe sera classé selon le National Cancer Institute Critères de terminologie pour les événements indésirables (NCI CTCAE) Version 5.0
Jusqu'à 36 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants atteints de régression de la maladie démontrée
Délai: Jusqu'à 36 semaines
Régression de HSIL associée à tout type de HRHPV à LSIL ou plus bas, comme déterminé par l'examen des biopsies obtenues à HRA
Jusqu'à 36 semaines
Proportion de participants ayant un statut de VPH-négatif
Délai: 1 jour
La proportion de participants atteints de HPV-négatif sur l'écouvillon anal pour les types trouvés au départ sera signalé.
1 jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joel Palefsky, MD, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 septembre 2026

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2025

Première publication (Réel)

29 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les informations sur identification seront partagées avec les collaborateurs de l'étude

Délai de partage IPD

Pour la durée des activités d'étude

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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