Comparaison de deux revêtements de plaie pour la guérison et le confort après une chirurgie palatine de la greffe de gomme chez l'adulte

La greffe gingivale libre (FGG) est une procédure parodontale bien établie couramment utilisée pour augmenter la largeur des tissus kératinisés ou traiter les récessions gingivales. Cependant, la récolte des tissus du palais laisse une blessure secondaire sur le site du donneur, qui guérit souvent par intention secondaire. Cela peut entraîner une gêne postopératoire considérable, une épithélialisation retardée et un risque accru de complications telles que les saignements, l'infection ou les cicatrices. Cet essai clinique randomisé et contrôlé vise à comparer l'efficacité de trois approches différentes de pansement dans la promotion de la guérison et de la réduction de la morbidité du patient au site du donneur palatin après une chirurgie FGG. Un total de 45 patients adultes nécessitant un FGG pour les indications parodontales ou mucogingival seront inscrits et affectés au hasard (rapport 1: 1: 1) en trois groupes: groupe témoin: gélatine Sponge (soins standard), groupe CYA (option A): Gélatine Sponge combinée avec un groupe topique cyanoacrylate (Option Adhésive (A option (A option de tissu (A option B). Éponge de gélatine combinée avec une feuille d'acide polyglycolique biorésorbable (PGA). Tous les matériaux utilisés sont biocompatibles et approuvés pour une application chirurgicale. Une fois la greffe récoltée, le pansement attribué sera suturé à la plaie palatine dans des conditions aseptiques standard. Aucun stent protecteur supplémentaire ne sera utilisé pour isoler l'effet des matériaux de test. L'étude est conçue pour évaluer et comparer les résultats liés à la cicatrisation des tissus, à la douleur déclarée par le patient et à l'apparence des plaies sur une chronologie postopératoire structurée. Les patients seront suivis le jour 7, le jour 14 et à 1 et 2 mois après la chirurgie. Les évaluations cliniques objectives comprennent: la cicatrisation des plaies: évaluée via l'indice Landry, Turnbull et Howley (LTH) et l'échelle de cicatrice de Manchester modifiée (MMS), épithélialisation: mesurée à l'aide du test de bulle à peroxyde d'hydrogène (H₂o₂), un indicateur visuel de l'ouverture vs tissu épithélialisé. Résultats subjectifs déclarés par les patients: douleur et sensation de brûlure: enregistré à l'aide d'une échelle analogique visuelle de 0 à 100 (EVA) au cours des 7 premiers jours postopératoires et lors de visites de suivi. Cet essai explorera si l'ajout de matériaux de caisson de cyanoacrylate ou de PGA peut améliorer les paramètres de guérison clinique et améliorer le confort du patient par rapport au traitement standard de la gélatine. L'hypothèse est que les pansements bioactifs peuvent favoriser une épithélialisation plus rapide et des résultats de guérison supérieurs, tout en minimisant la douleur postopératoire précoce. Les résultats de cet essai peuvent contribuer à développer des protocoles de meilleure pratique pour la gestion du site des donneurs après la greffe des tissus mous parodontaux, avec le potentiel d'améliorer la qualité de la récupération et la satisfaction des patients.