Comparando dois revestimentos de feridas para cura e conforto após cirurgia de enxerto de goma palatal em adultos

O enxerto gengival livre (FGG) é um procedimento periodontal bem estabelecido comumente usado para aumentar a largura do tecido queratinizada ou tratar recessões gengivais. No entanto, a colheita de tecido do palato deixa uma ferida secundária no local doador, que geralmente cura por intenção secundária. Isso pode resultar em considerável desconforto pós -operatório, epitelialização atrasada e um risco aumentado de complicações como sangramento, infecção ou cicatrização. Este ensaio clínico randomizado e controlado visa comparar a eficácia de três abordagens diferentes de curativo de feridas na promoção da cura e redução da morbidade do paciente no local do doador palatal após a cirurgia de FGG. A total of 45 adult patients requiring FGG for periodontal or mucogingival indications will be enrolled and randomly assigned (1:1:1 ratio) into three groups: Control Group: Gelatin sponge (standard care), CYA Group (Option A): Gelatin sponge combined with a cyanoacrylate tissue adhesive (a fast-polymerizing topical glue) and PGA Group (Option B): A esponja de gelatina combinada com uma folha de ácido poliglicólico biorresorbável (PGA). Todos os materiais utilizados são biocompatíveis e aprovados para aplicação cirúrgica. Depois que o enxerto for colhido, o curativo atribuído será suturado à ferida palatal em condições assépticas padrão. Nenhum stent de proteção adicional será usado para isolar o efeito dos materiais de teste. O estudo foi desenvolvido para avaliar e comparar os resultados relacionados à cicatrização de tecidos, dor relatada pelo paciente e aparência de ferida sobre uma linha do tempo pós-operatória estruturada. Os pacientes serão acompanhados no dia 7, dia 14 e 1 e 2 meses após a cirurgia. As avaliações clínicas objetivas incluem: Cura de feridas: avaliado através do Índice Landry, Turnbull e Howley (LTH) e Escala de cicatrizes de Manchester (MMS), Epitelialização: Medida usando o teste de bolhas de peróxido de hidrogênio (H₂O₂), um indicador visual de tecido aberto versus epitelializado. Resultados subjetivos relatados pelo paciente: dor e sensação de queimação: registrado usando uma escala visual analógica de 0 a 100 durante os 7 primeiros dias pós-operatórios e em visitas de acompanhamento. Este estudo explorará se a adição de materiais de cianoacrilato ou moldura de PGA pode melhorar os parâmetros de cicatrização clínica e aumentar o conforto do paciente em comparação com o tratamento de esponja de gelatina padrão. A hipótese é que os curativos bioativos podem promover epitelialização mais rápida e resultados superiores da cicatrização, além de minimizar a dor pós -operatória precoce. As descobertas deste estudo podem contribuir para o desenvolvimento de protocolos de melhor prática para gerenciamento de locais de doadores após o enxerto de tecidos moles periodontais, com o potencial de aumentar a qualidade da recuperação e a satisfação do paciente.