Comparando dos revestimientos de heridas para la curación y la comodidad después de la cirugía de injerto de encías palatinas en adultos

El injerto gingival libre (FGG) es un procedimiento periodontal bien establecido comúnmente utilizado para aumentar el ancho del tejido queratinizado o tratar las recesiones gingivales. Sin embargo, la cosecha de tejido del paladar deja una herida secundaria en el sitio de donantes, que a menudo cura por intención secundaria. Esto puede resultar en una considerable incomodidad postoperatoria, la epitelización tardía y un mayor riesgo de complicaciones como hemorragia, infección o cicatrices. Este ensayo clínico controlado y aleatorizado tiene como objetivo comparar la efectividad de tres enfoques diferentes de aderezo de heridas para promover la curación y reducir la morbilidad del paciente en el sitio de donantes palatales después de la cirugía FGG. A total of 45 adult patients requiring FGG for periodontal or mucogingival indications will be enrolled and randomly assigned (1:1:1 ratio) into three groups: Control Group: Gelatin sponge (standard care), CYA Group (Option A): Gelatin sponge combined with a cyanoacrylate tissue adhesive (a fast-polymerizing topical glue) and PGA Group (Option B): Gelatin esponja combinada con una lámina de ácido poliglicólico biorresorbible (PGA). Todos los materiales utilizados son biocompatibles y aprobados para la aplicación quirúrgica. Después de cosechar el injerto, el aderezo asignado se suturará a la herida palatina en condiciones asépticas estándar. No se utilizará un stent protector adicional para aislar el efecto de los materiales de prueba. El estudio está diseñado para evaluar y comparar los resultados relacionados con la curación de tejidos, el dolor informado por el paciente y la apariencia de la herida sobre una línea de tiempo postoperatoria estructurada. Los pacientes serán seguidos el día 7, día 14 y 1 y 2 meses después de la cirugía. Las evaluaciones clínicas objetivas incluyen: Curación de heridas: evaluada a través del índice Landry, Turnbull y Howley (LTH) y la Escala de cicatrices Manchester modificada (MMS), epitelización: medida usando la prueba de burbujas de peróxido de hidrógeno (H₂O₂), un indicador visual de tejido abierto frente a epitelializado. Resultados subjetivos informados del paciente: dolor y sensación de quema: registrado usando una escala analógica visual (VAS) de 0-100 durante los primeros 7 días postoperatorios y en las visitas de seguimiento. Este ensayo explorará si la adición de materiales de aderezo de cianoacrilato o PGA puede mejorar los parámetros de curación clínica y mejorar la comodidad del paciente en comparación con el tratamiento estándar de esponja de gelatina. La hipótesis es que los apósitos bioactivos pueden promover la epitelización más rápida y los resultados de curación superiores, al tiempo que minimizan el dolor postoperatorio temprano. Los resultados de este ensayo pueden contribuir al desarrollo de protocolos de mejores prácticas para el manejo del sitio de donantes después del injerto de tejidos blandos periodontales, con el potencial de mejorar la calidad de la recuperación y la satisfacción del paciente.