Porovnání dvou krytin rány pro hojení a pohodlí po operaci štěpu palatální gumy u dospělých

Gingivální roubování (FGG) je dobře zavedený periodontální postup, který se běžně používá ke zvýšení šířky keratinizované tkáně nebo k léčbě gingivální recese. Sklizeň tkáně z patra však ponechává sekundární ránu v dárcovém místě, které se často léčí sekundárním záměrem. To může mít za následek značné pooperační nepohodlí, zpožděné epitealizaci a zvýšené riziko komplikací, jako je krvácení, infekce nebo zjizvení. Tato randomizovaná, kontrolovaná klinická studie je porovnat účinnost tří různých přístupů na oblékání rány při podpoře hojení a snížení morbidity pacienta v palatálním dárcovském místě po operaci FGG. A total of 45 adult patients requiring FGG for periodontal or mucogingival indications will be enrolled and randomly assigned (1:1:1 ratio) into three groups: Control Group: Gelatin sponge (standard care), CYA Group (Option A): Gelatin sponge combined with a cyanoacrylate tissue adhesive (a fast-polymerizing topical glue) and PGA Group (Option B): Gelatin houba kombinována s bioresorbovatelnou polyglykolovou kyselinou (PGA). Všechny použité materiály jsou biokompatibilní a schváleny pro chirurgickou aplikaci. Po sklizni štěpu se přiřazený obvaz sestaví palatální ráně za standardních aseptických podmínek. K izolaci účinku testovacích materiálů nebude použit žádný další ochranný stent. Studie je navržena tak, aby vyhodnotila a porovnávala výsledky související s hojením tkáně, bolestí hlášenou pacientem a vzhledu rány nad strukturovanou pooperační časovou osou. Pacienti budou sledováni 7. den, 14. den a 1 a 2 měsíce po operaci. Objektivní klinická hodnocení zahrnují: hojení ran: hodnoceno prostřednictvím indexu Landry, Turnbull a Howley (LTH) a modifikované stupnice jizvy Manchester (MMS), epitelializace: měřeno pomocí bublinového testu peroxidu vodíku (H₂o₂), vizuální indikátor otevřené vs. epitelizované tkáně. Subjektivní výsledky hlášené pacientem: Pocit bolesti a pálení: Zaznamenáno pomocí 0-100 vizuální analogové stupnice (VAS) během prvních 7 pooperačních dnů a při následných návštěvách. Tato studie prozkoumá, zda přidání kyanoakrylátů nebo PGA obvazových materiálů může zlepšit parametry klinického hojení a zvýšit pohodlí pacienta ve srovnání se standardní léčbou želatinové houby. Hypotéza je, že bioaktivní obvazy mohou podporovat rychlejší epitealizaci a vynikající výsledky hojení a zároveň minimalizovat časnou pooperační bolest. Zjištění z této studie mohou přispět k vývoji protokolů s nejlepší praxí pro správu lokality dárců po roubování periodontálních měkkých tkání, s potenciálem zvýšit kvalitu zotavení a spokojenost pacienta.