Confrontare due rivestimenti per la guarigione e il comfort dopo un intervento chirurgico di innesto di gomma palatale negli adulti

L'innesto gengivale libero (FGG) è una procedura parodontale consolidata comunemente usata per aumentare la larghezza del tessuto cheratinizzato o il trattamento delle recessioni gengivale. Tuttavia, la raccolta del tessuto dal palato lascia una ferita secondaria nel sito del donatore, che spesso guarisce per intenzione secondaria. Ciò può comportare un notevole disagio postoperatorio, epitelializzazione ritardata e un aumentato rischio di complicanze come sanguinamento, infezione o cicatrici. Questo studio clinico randomizzato e controllato mira a confrontare l'efficacia di tre diversi approcci di medicazione per la promozione della guarigione e della riduzione della morbilità dei pazienti nel sito del donatore palatale dopo l'intervento chirurgico FGG. Un totale di 45 pazienti adulti che richiedono FGG per indicazioni parodontali o mucogingivali saranno iscritti e assegnati in modo casuale (rapporto 1: 1: 1) in tre gruppi: gruppo di controllo: spugna di gelatina (cure standard), opzione A): spugna di gelatina combinata con un gruppo di topilacrilato (aggnuscolo pga) combinato con una pala acida di tiemec) combinato con un cyanoacrilato adceive (cioliziante) Sponge di gelatina combinata con un foglio di acido poliglicolico bioresorbabile (PGA). Tutti i materiali utilizzati sono biocompatibili e approvati per l'applicazione chirurgica. Dopo la raccolta dell'innesto, la medicazione assegnata sarà suturata alla ferita palatale in condizioni asettiche standard. Nessun stent protettivo aggiuntivo verrà utilizzato per isolare l'effetto dei materiali di prova. Lo studio è progettato per valutare e confrontare i risultati relativi alla guarigione dei tessuti, al dolore riportato dal paziente e all'aspetto della ferita su una cronologia postoperatoria strutturata. I pazienti saranno seguiti il ​​giorno 7, il giorno 14 e a 1 e 2 mesi dopo l'intervento chirurgico. Le valutazioni cliniche oggettive includono: guarigione delle ferite: valutata tramite l'indice Landry, Turnbull e Howley (LTH) e la scala di cicatrice di Manchester modificata (MMS), epitelializzazione: misurata usando il test di bolle del perossido di idrogeno (H₂O₂), un indicatore visivo di tessuto epiteliale aperto. Risultati soggettivi riportati dal paziente: dolore e sensazione di combustione: registrato usando una scala analogica visiva 0-100 (VAS) durante i primi 7 giorni postoperatori e durante le visite di follow-up. Questo studio esplorerà se l'aggiunta di cianoacrilato o materiali di medicazione PGA può migliorare i parametri di guarigione clinica e migliorare il comfort del paziente rispetto al trattamento standard di spugna della gelatina. L'ipotesi è che le medicazioni bioattive possano promuovere un'epitelializzazione più veloce e risultati di guarigione superiori, minimizzando al contempo il dolore postoperatorio precoce. I risultati di questo studio possono contribuire allo sviluppo di protocolli migliori per la gestione del sito dei donatori a seguito dell'innesto di tessuto molle parodontale, con il potenziale per migliorare la qualità del recupero e la soddisfazione del paziente.