Effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel chez les patients atteints de lombalgie non spécifique chronique

Les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique (CNSBP) ont des déséquilibres dans le contrôle postural et la chaîne cinétique. Le contrôle postural et la fonction respiratoire sont interdépendants mécaniquement et neuromusculaires. Le diaphragme est le muscle primaire de l'inspiration active avec un rôle vital dans la contribution à la stabilité vertébrale en modulant la pression intra-abdominale. L'attachement du diaphragme à la colonne lombaire crée un schéma de travail synergique avec le muscle transversus abdominis. Des schémas d'activation altérés du diaphragme et de l'abdominis transversus ont été observés chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Par conséquent, la fonction de diaphragme et le modèle respiratoire jouent un rôle essentiel dans la réalisation et le maintien de la stabilisation centrale. Des études ont soutenu que différents programmes d'exercices respiratoires sont efficaces pour réduire l'intensité de la douleur, améliorer la fonction respiratoire et la qualité de vie dans le CNSBP. Ces études suggèrent un lien possible entre la fonction respiratoire, le schéma respiratoire, la stabilité centrale et les lombalgies.

L'entraînement musculaire inspiratoire (IMT) est une technique utilisée pour augmenter la force ou l'endurance du diaphragme et des muscles respiratoires auxiliaires avec un dispositif de seuil de pression. L'IMT se compose d'exercices impliquant une respiration contre la résistance pour améliorer la force musculaire respiratoire et la capacité aérobie dans les populations saines et malades. Les muscles respiratoires sont également des muscles du tronc et leurs performances ne peuvent pas être suffisamment optimisées lorsque l'entraînement musculaire respiratoire est effectué isolément. De plus, si la charge sur le diaphragme, qui a des tâches inspiratoires de contrôle postural et de stabilisation du tronc, augmente, le muscle préfère respirer sur ces tâches. L'entraînement fonctionnel des muscles respiratoires est donc recommandé pour des performances optimales des muscles respiratoires. L'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel (FIMT) est défini comme un entraînement musculaire respiratoire inspiratoire lors des exercices de positions corporelles spécifiques. FIMT stimule à la fois le système respiratoire et les muscles de stabilisation centrale car il se compose de troncs et d'exercices de lumbopelvic avec stabilisation de la région vertébrale pendant la charge inspiratoire. Par rapport à l'entraînement musculaire inspiratoire traditionnel, FIMT a un effet plus important car il améliore deux rôles des muscles respiratoires (ventilation et stabilisation vertébrale).

Cette étude étudiera les effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel (FIMT) sur l'épaisseur et la mobilité du diaphragme, la force musculaire respiratoire, la stabilisation centrale, la douleur, la qualité de vie et l'état fonctionnel chez les patients atteints de CNSLBP.