Pilot essai de contrôle randomisé pour évaluer l'impact de l'éducation vidéo sur les connaissances et la fréquentation des soins post-partum chez les personnes enceintes atteintes de diabète

Aux États-Unis, chaque année, environ 700 personnes meurent de causes liées à la grossesse. Plus de la moitié de ces décès surviennent après l'accouchement, pendant ce qu'on appelle souvent le «quatrième trimestre». Beaucoup de ces décès à 80% - seraient évitables. Au cours de la première semaine post-partum, les causes les plus courantes de décès sont les saignements forts, l'hypertension artérielle et l'infection. Après la première semaine, des problèmes cardiaques tels que la cardiomyopathie sont les principales causes de décès. En plus du risque de complications mortelles, des problèmes de santé comme le diabète et l'hypertension artérielle pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de développer des conditions à long terme telles que les maladies cardiaques et le diabète de type 2. Malgré l'importance des soins post-partum, jusqu'à 40% des individus n'assistent pas à leur bilan post-partum. La fréquentation est particulièrement faible chez les personnes plus jeunes, publiquement assurées ou à partir de communautés mal desservies. Parmi les personnes atteintes de diabète pendant la grossesse, les soins post-partum sont essentiels pour surveiller la glycémie, évaluer le diabète de type 2, gérer les complications et assurer un suivi à long terme avec un fournisseur de soins primaires. Cependant, beaucoup n'assistent pas à cette visite ou ne reçoivent pas de dépistages recommandés. Les raisons courantes incluent se sentir bien, les contraintes de temps et le manque de compréhension de l'objectif de la visite.

L'étude a été menée en tant qu'essai contrôlé randomisé pilote dans un centre de soins tertiaires chez les personnes enceintes atteintes de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel. Les participants ont été assignés au hasard pour recevoir des soins habituels ou pour regarder une vidéo animée de 3 minutes lors d'une visite prénatale. Après s'inscrire, tous les participants ont rempli une enquête de base à l'aide d'une plate-forme sécurisée (RedCap) évaluant leurs connaissances sur la période post-partum et les attentes de soins. La vidéo était disponible en anglais et en espagnol et a couvert des informations clés sur ce à quoi s'attendre après la livraison, des panneaux d'avertissement pour les complications et pourquoi les soins post-partum sont importants. Immédiatement après avoir visionné la vidéo, les participants du groupe d'intervention ont répété les questions basées sur les connaissances pour évaluer les changements dans leur compréhension. Les enquêteurs ont examiné les dossiers médicaux électroniques pour évaluer la planification et la fréquentation des visites post-partum. Cette étude est conçue pour déterminer si une vidéo éducative brève et accessible peut améliorer l'engagement des soins post-partum chez les personnes atteintes de diabète pendant la grossesse. S'il est efficace, ce type d'intervention vidéo pourrait être mis en œuvre plus largement pour améliorer les résultats de la santé maternelle, en particulier dans les populations à haut risque.