Prova di controllo randomizzata pilota per valutare l'impatto dell'educazione video sulla conoscenza della cura postpartum e la frequenza tra le persone in gravidanza con diabete

Ogni anno negli Stati Uniti, circa 700 persone muoiono per cause legate alla gravidanza. Più della metà di questi decessi si verifica dopo il parto, durante quello che viene spesso chiamato "quarto trimestre". Molti di questi decessi all'80%-sono ritenuti prevenibili. Nella prima settimana dopo il parto, le cause più comuni di morte sono sanguinamenti pesanti, ipertensione e infezione. Dopo la prima settimana, problemi cardiaci come la cardiomiopatia sono le principali cause di morte. Oltre al rischio di complicanze potenzialmente letali, problemi di salute come il diabete e l'ipertensione durante la gravidanza possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare condizioni a lungo termine come le malattie cardiache e il diabete di tipo 2. Nonostante l'importanza delle cure postpartum, fino al 40% delle persone non frequenta il loro controllo postpartum. La partecipazione è particolarmente bassa tra le persone più giovani, assicurate pubblicamente o da comunità sottoservite. Tra le persone con diabete in gravidanza, la cura postpartum è fondamentale per monitorare i livelli di zucchero nel sangue, valutare il diabete di tipo 2, gestire complicanze e garantire un follow-up a lungo termine con un fornitore di cure primarie. Tuttavia, molti non partecipano a questa visita o ricevono proiezioni consigliate. Le ragioni comuni includono sentirsi bene, vincoli di tempo e mancanza di comprensione sullo scopo della visita.

Lo studio è stato condotto come studio controllato randomizzato pilota in un centro di assistenza terziaria tra individui in gravidanza con diabete di tipo 1, tipo 2 o gestazionale. Ai partecipanti è stato assegnato in modo casuale a ricevere cure abituali o di guardare un video animato di 3 minuti durante una visita prenatale. Dopo essersi iscritti, tutti i partecipanti hanno completato un sondaggio di base utilizzando una piattaforma sicura (RedCap) valutando le loro conoscenze sul periodo postpartum e sulle aspettative di assistenza. Il video era disponibile in inglese e spagnolo e coperto informazioni chiave su cosa aspettarsi dopo la consegna, segnali di avvertimento per complicazioni e perché la cura postpartum è importante. Immediatamente dopo aver visualizzato il video, i partecipanti al gruppo di intervento hanno ripetuto le domande basate sulla conoscenza per valutare i cambiamenti nella loro comprensione. Gli investigatori hanno esaminato le cartelle cliniche elettroniche per valutare la programmazione e la partecipazione delle visite postpartum. Questo studio è progettato per determinare se un breve video educativo accessibile può migliorare l'impegno della cura postpartum tra le persone con diabete in gravidanza. Se efficace, questo tipo di intervento video potrebbe essere implementato in modo più ampio per migliorare i risultati della salute materna, in particolare nelle popolazioni ad alto rischio.