Ensayo de control aleatorizado piloto para evaluar el impacto de la educación en video en el conocimiento y la asistencia de la atención posparto entre personas embarazadas con diabetes

Cada año en los Estados Unidos, unas 700 personas mueren por causas relacionadas con el embarazo. Más de la mitad de estas muertes ocurren después del parto, durante lo que a menudo se llama el "cuarto trimestre". Se cree que muchas de estas muertes hasta el 80%son prevenibles. En la primera semana después del parto, las causas más comunes de muerte son hemorragias fuertes, presión arterial alta e infección. Después de la primera semana, los problemas cardíacos como la miocardiopatía son las principales causas de muerte. Además del riesgo de complicaciones potencialmente mortales, los problemas de salud como la diabetes y la presión arterial alta durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar afecciones a largo plazo, como enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2. A pesar de la importancia de la atención posparto, hasta el 40% de las personas no asisten a su chequeo posparto. La asistencia es especialmente baja entre las personas más jóvenes, aseguradas públicamente o de las comunidades desatendidas. Entre las personas con diabetes en el embarazo, la atención posparto es fundamental para monitorear los niveles de azúcar en la sangre, evaluar la diabetes tipo 2, controlar las complicaciones y garantizar el seguimiento a largo plazo con un proveedor de atención primaria. Sin embargo, muchos no asisten a esta visita ni reciben exámenes recomendados. Las razones comunes incluyen sentirse bien, limitaciones de tiempo y una falta de comprensión sobre el propósito de la visita.

El estudio se realizó como un ensayo controlado aleatorizado piloto en un centro de atención terciaria entre individuos embarazadas con diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional. Los participantes fueron asignados al azar para recibir atención habitual o para ver un video animado de 3 minutos durante una visita prenatal. Después de inscribirse, todos los participantes completaron una encuesta de referencia utilizando una plataforma segura (REDCAP) que evalúa su conocimiento sobre el período posparto y las expectativas de atención. El video estaba disponible en inglés y español y cubrió información clave sobre qué esperar después de la entrega, las señales de advertencia de complicaciones y por qué es importante la atención posparto. Inmediatamente después de ver el video, los participantes en el grupo de intervención repitieron las preguntas basadas en el conocimiento para evaluar los cambios en su comprensión. Los investigadores revisaron los registros médicos electrónicos para evaluar la programación y la asistencia de la visita posparto. Este estudio está diseñado para determinar si un video educativo breve y accesible puede mejorar la participación de la atención posparto entre las personas con diabetes en el embarazo. Si es efectivo, este tipo de intervención de video podría implementarse más ampliamente para mejorar los resultados de salud materna, particularmente en poblaciones de alto riesgo.