Pilot randomiserad kontrollförsök för att bedöma effekterna av videoutbildning på kunskap och närvaro efter födseln bland gravida individer med diabetes

Varje år i USA dör cirka 700 personer av graviditetsrelaterade orsaker. Mer än hälften av dessa dödsfall inträffar efter leverans, under det som ofta kallas "fjärde trimestern." Många av dessa dödsfall till 80%-tros vara förhindrande. Under den första veckan efter födseln är de vanligaste dödsorsakerna tunga blödningar, högt blodtryck och infektion. Efter den första veckan är hjärtproblem som kardiomyopati de främsta dödsorsakerna. Förutom risken för livshotande komplikationer kan hälsoproblem som diabetes och högt blodtryck under graviditeten öka en persons risk att utveckla långvariga tillstånd som hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes. Trots vikten av vård efter födseln deltar inte upp till 40% av individerna efter födseln. Närvaron är särskilt lågt bland människor som är yngre, offentligt försäkrade eller från undervärda samhällen. Bland individer med diabetes under graviditeten är postpartumvård avgörande för att övervaka blodsockernivåer, bedöma för typ 2-diabetes, hantera komplikationer och säkerställa långsiktig uppföljning med en primärvårdsleverantör. Många deltar dock inte i detta besök eller får rekommenderade visningar. Vanliga skäl inkluderar att känna sig fina, tidsbegränsningar och brist på förståelse för syftet med besöket.

Studien genomfördes som en pilot randomiserad kontrollerad studie vid ett tertiärt vårdcentrum bland gravida individer med typ 1, typ 2 eller graviditetsdiabetes. Deltagarna tilldelades slumpmässigt att få antingen vanlig vård eller att titta på en 3-minuters animerad video under ett prenatalt besök. Efter registrering avslutade alla deltagare en basundersökning med en säker plattform (REDCAP) som bedömde sin kunskap om postpartumperioden och vårdförväntningarna. Videon var tillgänglig på engelska och spanska och täckte nyckelinformation om vad man kan förvänta sig efter leverans, varningsskyltar för komplikationer och varför postpartumomsorg är viktigt. Omedelbart efter att ha sett videon upprepade deltagarna i interventionsgruppen de kunskapsbaserade frågorna för att bedöma förändringar i deras förståelse. Utredare granskade de elektroniska medicinska journalerna för att bedöma schemaläggning och närvaro efter födseln. Denna studie är utformad för att avgöra om en kort, tillgänglig utbildningsvideo kan förbättra engagemanget efter födseln bland individer med diabetes under graviditeten. Om det är effektivt kan denna typ av videointervention implementeras mer för att förbättra mödrarnas hälsoresultat, särskilt i högriskpopulationer.