Randomizowane badanie kontrolne pilotażowe w celu oceny wpływu edukacji wideo na wiedzę i frekwencję wśród osób w ciąży z cukrzycą

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 700 osób umiera z przyczyn związanych z ciążą. Ponad połowa tych zgonów następuje po porodzie, podczas często nazywanego „czwartym trymestrem”. Wiele z tych zgonów do 80%-uważa się, że można zapobiec. W pierwszym tygodniu po porodzie najczęstszymi przyczynami śmierci są ciężkie krwawienie, wysokie ciśnienie krwi i infekcja. Po pierwszym tygodniu problemy z sercem, takie jak kardiomiopatia, są głównymi przyczynami śmierci. Oprócz ryzyka powikłań zagrażających życiu, problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży, mogą zwiększyć ryzyko rozwoju długoterminowych chorób, takich jak choroby serca i cukrzyca typu 2. Pomimo znaczenia opieki poporodowej, do 40% osób nie bierze udziału w kontroli poporodowej. Frekwencja jest szczególnie niska wśród osób młodszych, publicznie ubezpieczonych lub ze społeczności niedocenianych. Wśród osób z cukrzycą w ciąży opieka poporodowa ma kluczowe znaczenie dla monitorowania poziomu cukru we krwi, oceny cukrzycy typu 2, radzenia sobie z powikłaniami i zapewnienia długoterminowej obserwacji z świadczeniodawcą podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak wielu nie bierze udziału w tej wizycie ani nie otrzymuje zalecanych pokazów. Wspólne przyczyny obejmują uczucie dobrego, ograniczeń czasowych i brak zrozumienia celu wizyty.

Badanie przeprowadzono jako pilotażowe, randomizowane badanie kontrolowane w ośrodku opieki trzeciorzędowej wśród osób w ciąży z cukrzycą typu 1, typu 2 lub ciąży. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania zwykłej opieki lub do obejrzenia 3-minutowego animowanego wideo podczas wizyty prenatalnej. Po zapisaniu się wszyscy uczestnicy zakończyli ankietę podstawową przy użyciu bezpiecznej platformy (REDCAP), oceniając swoją wiedzę na temat okresu poporodowego i oczekiwań opieki. Film był dostępny w języku angielskim i hiszpańskim i obejmował kluczowe informacje o tym, czego się spodziewać po dostawie, znaki ostrzegawcze dla komplikacji i dlaczego opieka poporodowa jest ważna. Natychmiast po obejrzeniu wideo uczestnicy grupy interwencyjnej powtórzyli pytania oparte na wiedzy, aby ocenić zmiany w ich zrozumieniu. Śledczy dokonali przeglądu elektronicznej dokumentacji medycznej, aby ocenić harmonogram i frekwencję wizyty poporodowej. Badanie to ma na celu ustalenie, czy krótki, dostępny film edukacyjny może poprawić zaangażowanie opieki poporodowej wśród osób z cukrzycą w ciąży. W przypadku skuteczności tego rodzaju interwencji wideo można wdrożyć szerzej w celu poprawy wyników zdrowotnych matek, szczególnie w populacjach wysokiego ryzyka.