Étude collaborative internationale sur AJCC / UICC TNM-10 pour le cancer du nasopharyngel

Le carcinome nasopharyngéal (NPC) est une tumeur maligne associée au virus d'Epstein-Barr avec une prédominance géographique frappante, plus de 70% des cas mondiaux se produisent en Asie de l'Est et du Sud-Est. Le système actuel AJCC / UICC TNM Version-Nine-Nine Staging, lancé en janvier 2025, est une progression importante de la stratification pronostique. Les recommandations sont basées par des données rétrospectives de haute qualité de la Chine continentale et de Hong Kong et de la construction de consensus parmi les experts multidisciplinaires internationaux, en tenant compte à la fois des preuves statistiques du bénéfice et de l'applicabilité clinique.

Les dernières années ont connu des changements transformateurs dans les paradigmes de traitement des PNJ, y compris les progrès des techniques de radiothérapie, l'intégration des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et le traitement intensifié des maladies métastatiques. De plus, des études ont démontré la valeur pronostique indépendante des facteurs non anatomiques tels que les niveaux d'ADN EBV circulants et divers biomarqueurs hématologiques. Ces développements nécessitent une amélioration continue du système de stadification TNM pour s'aligner sur la gestion contemporaine sur les progrès diagnostiques et thérapeutiques.

Cette étude d'observation prospective internationale, multicentrique et prospective est conçue pour répondre à ces exigences critiques pour générer des preuves de haute qualité pour le développement du système de mise en scène TNM de prochaine génération (version AJCC / UICC-Ten). L'étude recrutera tous les patients NPC confirmés histopathologiques consécutifs traités en octobre 2025 et septembre 2026 des principaux centres de cancer du monde entier. Des données détaillées sur les caractéristiques clinicopathologiques, les résultats de l'imagerie, les marqueurs moléculaires (y compris l'EBV-ADN), le traitement et les résultats seront collectés et analysés.

Le critère d'évaluation principal de l'étude est la survie globale (OS), tandis que les critères d'évaluation secondaires se concentrent sur le schéma de l'échec sur différents sites: survie locale sans échec (L-FF), survie régionale sans échec nodale (N-FF) et survie à distance sans échec (D-FFS). La corrélation de ces résultats avec les facteurs anatomiques et non anatomiques sera analysée.

Cette étude sera une autre étape importante pour la mise en scène du NPC, car premièrement, c'est la première fois que les données sont basées sur des données prospectives pour assurer une couverture complète de toutes les preuves essentielles; Et deuxièmement, c'est la première fois que les centres de pays / régions non endémiques participeront également pour s'assurer que les recommandations finales sont applicables à l'échelle mondiale. Les résultats fourniront des preuves précieuses du développement du système de mise en scène et du système pronostique AJCC / UICC TNM pour améliorer la stratification des risques pour concevoir une stratégie de traitement personnalisée, conduisant finalement à l'amélioration des résultats des patients et de la sélection des patients pour les recherches futures dans le monde.