Estudio de colaboración internacional sobre AJCC/UICC TNM-10 para el cáncer nasofaríngeo

El carcinoma nasofaríngeo (NPC) es una malignidad asociada al virus Epstein-Barr con un predominio geográfico sorprendente, más del 70% de los casos globales ocurren en el este y el sudeste asiático. El actual sistema de estadificación AJCC/UICC TNM Version-Nine, lanzado en enero de 2025, es un avance significativo en la estratificación pronóstica. Las recomendaciones se basan en datos retrospectivos de alta calidad de China continental y Hong Kong y la construcción de consenso entre expertos multidisciplinarios internacionales, teniendo en cuenta tanto la evidencia estadística de beneficio como la aplicabilidad clínica.

Los últimos años han sido testigos de cambios transformadores en los paradigmas de tratamiento de NPC, incluidos los avances en técnicas de radioterapia, la integración de inhibidores del punto de control inmune y el tratamiento intensificado para la enfermedad metastásica. Además, los estudios han demostrado el valor pronóstico independiente de los factores no anatómicos, como los niveles circulantes de ADN de EBV y varios biomarcadores hematológicos. Estos desarrollos requieren una mejora continua del sistema de estadificación TNM para alinearse con el manejo contemporáneo con avances diagnósticos y terapéuticos.

Este estudio observacional prospectivo y internacional de observación está diseñado para abordar estos requisitos críticos para generar evidencia de alta calidad para desarrollar el sistema de estadificación TNM de próxima generación (AJCC/UICC Version-ten). El estudio inscribirá a todos los pacientes con NPC histopatológicos consecutivos confirmados tratados durante octubre de 2025 y septiembre de 2026 de los principales centros de cáncer en todo el mundo. Se recopilarán y analizarán datos detallados sobre las características clinicopatológicas, los hallazgos de imágenes, los marcadores moleculares (incluido el ADN EBV), el tratamiento y el resultado.

El punto final principal del estudio es la supervivencia general (SG), mientras que los puntos finales secundarios se centran en el patrón de falla en diferentes sitios: supervivencia local sin fallas (L-FFS), supervivencia regional sin insuficiencia nodal (N-FFF) y supervivencia distante sin fallas (D-FFF). Se analizará la correlación de estos resultados a los factores anatómicos y no anatómicos.

Este estudio será otro hito importante para la estadificación de NPC porque en primer lugar, esta es la primera vez que los datos se basan en datos prospectivos para garantizar una cobertura integral de toda evidencia esencial; Y en segundo lugar, esta es la primera vez que los centros de países/regiones no endémicos también participarán para garantizar que las recomendaciones finales sean aplicables a nivel mundial. Los hallazgos proporcionarán evidencia valiosa para el desarrollo del sistema de estadificación AJCC/UICC TNM y el sistema pronóstico para mejorar la estratificación de riesgos para diseñar una estrategia de tratamiento personalizada, lo que, en última instancia, lo que lleva a la mejora del resultado de los pacientes y la selección de pacientes para futuras investigaciones en todo el mundo.