Entraînement à double tâche pour les personnes âgées fragiles souffrant de douleur musculo-squelettique chronique (pilote)

Expérimental: Groupe d'intervention - Programme de formation à deux tâches

Les participants au groupe d'intervention s'engageront dans un programme de formation à deux tâches, dans lequel la formation en résistance sera intégrée aux tâches cognitives (2 séances par semaine pendant 10 semaines consécutivement). Les séances de formation auront lieu dans un établissement universitaire sous la direction et la supervision des membres de l'équipe de recherche.

Autre: Programme de formation à deux tâches

Les participants au groupe d'intervention s'engageront dans un programme de formation à double tâche, dans lequel la formation en résistance sera intégrée aux tâches cognitives.

- Formation en résistance: les participants seront invités à effectuer les exercices suivants avec une forme appropriée: (1) Squat à la chaise, (2) flexion unilatérale de la hanche unilatérale, (3) extension unilatérale du genou assis, (4) flexion unilatérale du genou et (5) augmentation bilatérale du veau bilatérale. Les exercices des membres inférieurs seront suivis de quatre exercices de membre supérieur: (6) flexion du coude assise, (7) tordre une serviette, (8) ouverture horizontale assise des armes et du coude (9) ouverture en diagonale assise du bras et du coude.

- Tâche cognitive: les sujets seront invités à effectuer une tâche de maîtrise verbale ou des tâches arithmétiques mentales simultanément avec les exercices d'entraînement en résistance.

Comparateur actif: Groupe témoin - exercice de résistance

Les sujets du groupe témoin effectueront uniquement les exercices de résistance (2 séances par semaine pendant 10 semaines consécutivement) sans recevoir de formation cognitive. Les séances de formation auront lieu dans un établissement universitaire sous la direction et la supervision des membres de notre équipe de recherche.

Autre: Exercice de résistance

Les sujets du groupe témoin effectueront les exercices de résistance uniquement sans recevoir de formation cognitive. Des séances d'échauffement et de refroidissement de dix minutes précéderont et suivront chaque séance d'exercice.

Statut de fragilité

Mesuré par l'indicateur de fragilité de Tilburg (TFI).

• Il y a 15 éléments au total, avec un score de 0 ou 1 sur chaque élément. Le score total varie de 0 à 15 points. Un score plus élevé signifie un résultat pire (niveau de fragilité plus élevé).
• Un score total de> / = 5 a une validité de 0,86 pour déterminer le statut de fragilité de la population chinoise plus âgée vivant par la communauté (Dong et al., 2017).

Statut de fragilité

Mesuré par phénotype de fragilité frite (FFP).

• Il se compose de 5 composants pour évaluer la gravité de la fragilité, y compris la perte de poids, la faiblesse, l'épuisement, la lenteur et une faible activité physique, avec un score de 0 ou 1 pour chaque composant.
• Le score total varie de 0 à 5 points. Un score plus élevé signifie un résultat pire. Le statut de fragilité est classé en robuste (0), pré-frail (1-2) et fragile (3-5).

Statut de fragilité

Mesuré par une batterie de performances physiques courtes (SPPB).

• Le SPPB est un outil d'évaluation pour la fonction physique des participants et peut être utilisé pour montrer la fragilité physique.
• Il comprend 3 composants: l'équilibre permanent, la vitesse de la marche de 4 m et le mouvement sit-to-stand à cinq répétitions. Chaque composant a un score de 0-4. Le score total varie de 0 à 12 points. Un score plus élevé signifie un résultat pire.
• Un score total <9 est considéré comme fragile.

Faisabilité et acceptabilité

Les principaux critères de jugement seront la faisabilité et l'acceptabilité du programme d'entraînement en double tâche. La faisabilité sera évaluée par les taux de recrutement et d'observance du programme. Le taux de recrutement sera défini comme le nombre total de participants recrutés par rapport au nombre total de participants sélectionnés. L'observance du traitement sera définie comme la proportion de séances programmées auxquelles les participants ont assisté dans chaque groupe. L'acceptabilité sera évaluée par un questionnaire de six questions après le programme, basé sur les obstacles à la pratique d'une activité physique. Les questions relatives à l'importance perçue et à la satisfaction à l'égard du programme, à tout inconfort ressenti pendant l'entraînement, à la difficulté des exercices, à la pertinence de la durée et à l'utilité pour les activités quotidiennes seront évaluées sur une échelle de Likert en 5 points allant de « Pas du tout d'accord » à « Tout à fait d'accord », et seront recueillies à la fin de l'intervention.

Fonction cognitive

Mesuré par la version de Hong Kong Montréal Évaluation cognitive (HK-MOCA).

• Le score varie de 0 à 30 points. Un score plus élevé indique une meilleure fonction cognitive.
• Un score de 25 ou moins peut indiquer la présence de déficiences cognitives légères.

Fonction cognitive

Mesuré par test de portée de chiffre vers l'avant.

• Les participants seront présentés avec une série aléatoire de chiffres et seront invités à les répéter dans l'ordre présenté.
• Une durée plus longue indique une meilleure mémoire de travail avec une fiabilité interne élevée.

Fonction cognitive

Mesuré par le questionnaire sur les échecs cognitifs (CFQ) (version chinoise), une mesure d'auto-évaluation pour évaluer l'oubli, la distractibilité individuelle et le faux déclenchement dans la vie quotidienne.

- Il a 25 éléments (0-4 points). Le score total varie de 0 à 100 points. Un point plus élevé indique moins de difficultés cognitives dans la vie quotidienne.

Niveau de douleur

Le score de douleur moyen sera évalué par l'échelle de notation numérique (NPRS).

• Les participants seront invités à évaluer le niveau de douleur moyen sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale).
• Un score plus élevé signifie un résultat pire (niveau de douleur plus élevé).

Qualité de vie liée à la santé

Mesuré par Euroqol 5 dimension à 5 niveaux (EQ-5D-5L) (version chinoise de Hong Kong).

• Le questionnaire comprend 5 dimensions de santé, y compris la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur / inconfort et l'anxiété / dépression. Chaque dimension sera évaluée de 1 (pas de problème) à 5 (problèmes extrêmes). Un score plus élevé signifie un résultat pire.
• Il a également une échelle EQ-Vas pour évaluer l'auto-évaluer la perception globale de la santé de 0 (pire santé) à 100 (meilleure santé). Un score plus élevé signifie un meilleur résultat.