Trening podwójnego zadania dla kruchego starszych dorosłych z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym (pilot)

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna - program szkoleniowy podwójnego zadania

Uczestnicy grupy interwencyjnej będą angażować się w program treningowy podwójnego zadania, w którym szkolenie oporowe zostaną włączone do zadań poznawczych (2 sesje tygodniowo przez 10 tygodni). Sesje szkoleniowe odbędą się w instytucji akademickiej pod kierunkiem i nadzorem członków zespołu badawczego.

Inny: Program szkoleniowy podwójnego zadania

Uczestnicy grupy interwencyjnej będą zaangażować się w program treningowy podwójnego zadania, w którym szkolenia oporowe zostaną włączone do zadań poznawczych.

- Szkolenie oporowe: Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wykonywać następujące ćwiczenia o właściwej formie: (1) przysiad do przewodniczących, (2) siedzący jednostronne zgięcie bioder, (3) siedzące jednostronne przedłużenie kolana, (4) jednostronne zgięcie kolana i (5) dwustronne podniesienie cieląt. Po ćwiczeniach kończyny dolnej następują cztery ćwiczenia kończyn górnych: (6) Zgięcie łokcia siedzące, (7) skręcanie ręcznika, (8) siedzącego poziomego otworu ramion i łokcia, (9) siedzącego przekątnego otworu ramienia i łokcia.

- Zadanie poznawcze: Badani zostaną poproszeni o wykonanie zadania płynności werbalnej lub zadań mentalnych arytmetycznych jednocześnie z ćwiczeniami treningowymi oporowymi.

Aktywny komparator: Grupa kontrolna - Ćwiczenie oporowe

Badani w grupie kontrolnej wykonają wyłącznie ćwiczenia oporowe (2 sesje tygodniowo przez 10 tygodni konsekwentnie) bez otrzymania treningu poznawczego. Sesje szkoleniowe odbędą się w instytucji akademickiej pod kierunkiem i nadzorem członków naszego zespołu badawczego.

Inny: Ćwiczenia oporu

Badani w grupie kontrolnej wykonają ćwiczenia oporowe tylko bez otrzymania treningu poznawczego. Dziesięciominutowe sesje rozgrzewki i ochłodzone będą poprzedzają i śledzą każdą sesję ćwiczeń.

Status kruchości

Mierzone przez wskaźnik słabości Tilburga (TFI).

• W sumie jest 15 pozycji, z wynikiem 0 lub 1 na każdym elemencie. Całkowity wynik wynosi od 0 do 15 punktów. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik (wyższy poziom kruchości).
• Całkowity wynik>/= 5 ma ważność 0,86 w celu określenia kruchości starszej populacji chińskiej mieszkającej społeczności (Dong i in., 2017).

Status kruchości

Mierzone za pomocą smażonego fenotypu słabości (FFP).

• Składa się z 5 elementów oceny nasilenia kruchości, w tym utraty masy ciała, osłabienia, wyczerpania, powolności i niskiej aktywności fizycznej, z wynikiem 0 lub 1 dla każdego komponentu.
• Całkowity wynik wynosi od 0 do 5 punktów. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Status kruchości jest podzielony na solidne (0), przedmależne (1-2) i kruche (3-5).

Status kruchości

Mierzone przez krótką fizyczną akumulator (SPPB).

• SPPB jest narzędziem oceny funkcji fizycznej uczestników i może być używane do pokazania słabości fizycznej.
• Obejmuje 3 komponenty: równowagę stojącą, prędkość chodu 4 m i pięcioosobowy ruch siedzący. Każdy komponent ma wynik 0-4. Całkowity wynik wynosi od 0 do 12 punktów. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
• Całkowity wynik <9 jest uważany za kruchy.

Wykonalność i akceptowalność

Głównymi wynikami będą wykonalność i akceptowalność programu treningu podwójnego zadania. Wykonalność będzie oceniana poprzez wskaźniki rekrutacji i przestrzegania programu. Wskaźnik rekrutacji będzie definiowany jako całkowita liczba zrekrutowanych uczestników spośród całkowitej liczby uczestników poddanych badaniom przesiewowym. Przestrzeganie leczenia będzie definiowane jako odsetek zaplanowanych sesji, w których uczestniczono w każdej grupie. Akceptowalność będzie oceniana za pomocą sześciopytaniowego kwestionariusza po zakończeniu programu, opartego na barierach w podejmowaniu aktywności fizycznej. Pytania dotyczące postrzeganej ważności i satysfakcji z programu, wszelkiego dyskomfortu odczuwanego podczas treningu, trudności ćwiczeń, odpowiedniości czasu trwania i przydatności w codziennej aktywności będą oceniane w 5-punktowej skali Likerta od 'Zdecydowanie nie zgadzam się' do 'Zdecydowanie zgadzam się' i będą zbierane po zakończeniu interwencji.

Funkcja poznawcza

Mierzone według wersji Hongkongu Montreal Cognitive Assessment (HK-MOCA).

• Wynik wynosi od 0 do 30 punktów. Wyższy wynik wskazuje na lepszą funkcję poznawczą.
• Wynik 25 lub niższy może wskazywać na obecność łagodnego zaburzenia poznawczego.

Funkcja poznawcza

Mierzone za pomocą testu rozpiętości cyfr do przodu.

• Uczestnikom otrzymają losową serię cyfr i zostaną poproszeni o powtórzenie ich w przedstawionej kolejności.
• Dłuższy zakres wskazuje lepszą pamięć roboczą z wysoką niezawodnością wewnętrzną.

Funkcja poznawcza

Mierzony w kwestionariuszu niepowodzeń poznawczych (CFQ) (wersja chińska), miarą zgłaszania własnego w celu oceny indywidualnej zapomnienia, rozproszenia i fałszywego wyzwalacza w życiu codziennym.

- Ma 25 pozycji (0-4 punktów). Całkowity wynik wynosi od 0 do 100 punktów. Wyższy punkt wskazuje na mniej trudności poznawczych w życiu codziennym.

Poziom bólu

Średni wynik bólu zostanie oceniony przez liczbową skalę oceny bólu (NPRS).

• Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę średniego poziomu bólu w skali od 0 (bez bólu) do 10 (maksymalny ból).
• Wyższy wynik oznacza gorszy wynik (wyższy poziom bólu).

Jakość życia związana ze zdrowiem

Mierzony 5-poziomowym 5-poziomowym Euroqol (EQ-5D-5L) (wersja chińska Hongkongu).

• Kwestionariusz składa się z 5 wymiarów zdrowia, w tym mobilności, samoopieki, zwykłych czynności, bólu/dyskomfortu i lęku/depresji. Każdy wymiar zostanie oceniony od 1 (bez problemu) do 5 (ekstremalne problemy). Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
• Ma również skalę EQ-VAS do samooceny ogólnego postrzegania zdrowia od 0 (najgorsze zdrowie) do 100 (najlepsze zdrowie). Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.