Entrenamiento de doble tarea para adultos mayores frágiles con dolor musculoesquelético crónico (piloto)

Experimental: Grupo de intervención - Programa de capacitación de doble tarea

Los participantes en el grupo de intervención participarán en un programa de capacitación de doble tarea, en el que la capacitación de resistencia se incorporará a tareas cognitivas (2 sesiones por semana durante 10 semanas consecutivamente). Las sesiones de capacitación tendrán lugar en una institución académica bajo la guía y supervisión de los miembros del equipo de investigación.

Otro: Programa de capacitación de doble tarea

Los participantes en el grupo de intervención participarán en un programa de capacitación de doble tarea, en el que la capacitación de resistencia se incorporará a tareas cognitivas.

- Entrenamiento de resistencia: los participantes recibirán instrucciones de realizar los siguientes ejercicios con la forma adecuada: (1) Silventa a la silla, (2) flexión unilateral de la cadera unilateral, (3) extensión de la rodilla unilateral sentada, (4) flexión unilateral de rodilla y (5) elevación de la ternera bilateral. Los ejercicios de la extremidad inferior serán seguidos por cuatro ejercicios de la extremidad superior: (6) flexión del codo sentado, (7) torcer una toalla, (8) abertura horizontal sentada de brazos y codo, (9) abertura diagonal de brazo y codo.

- Tarea cognitiva: se les pedirá a los sujetos que realicen una tarea de fluidez verbal o tareas aritméticas mentales simultáneamente con los ejercicios de entrenamiento de resistencia.

Comparador activo: Grupo de control: ejercicio de resistencia

Los sujetos en el grupo de control realizarán solo los ejercicios de resistencia (2 sesiones por semana durante 10 semanas consecutivamente) sin recibir ningún entrenamiento cognitivo. Las sesiones de capacitación tendrán lugar en una institución académica bajo la guía y supervisión de los miembros de nuestro equipo de investigación.

Otro: Ejercicio de resistencia

Los sujetos en el grupo de control realizarán los ejercicios de resistencia solo sin recibir ningún entrenamiento cognitivo. Las sesiones de calentamiento y enfriamiento de diez minutos precederán y seguirán cada sesión de ejercicio.

Estado de fragilidad

Medido por el indicador de fragilidad de Tilburg (TFI).

• Hay 15 elementos en total, con un puntaje de 0 o 1 en cada elemento. El puntaje total varía de 0 a 15 puntos. Una puntuación más alta significa un peor resultado (nivel de fragilidad más alto).
• Una puntuación total de>/= 5 tiene una validez de 0.86 para determinar el estado de fragilidad de la población china mayor que vive en la comunidad (Dong et al., 2017).

Estado de fragilidad

Medido por fenotipo de fragilidad frita (FFP).

• Consiste en 5 componentes para evaluar la gravedad de la fragilidad, incluida la pérdida de peso, la debilidad, el agotamiento, la lentitud y la baja actividad física, con una puntuación de 0 o 1 para cada componente.
• El puntaje total varía de 0 a 5 puntos. Una puntuación más alta significa un peor resultado. El estado de la fragilidad se clasifica en robusto (0), pre-freil (1-2) y frágil (3-5).

Estado de fragilidad

Medido por batería de rendimiento físico corto (SPPB).

• El SPPB es una herramienta de evaluación para la función física de los participantes y puede usarse para mostrar la fragilidad física.
• Incluye 3 componentes: equilibrio de pie, velocidad de la marcha de 4 m y movimiento de cinco repeticiones sentadas en el puesto. Cada componente tiene una puntuación de 0-4. El puntaje total varía de 0 a 12 puntos. Una puntuación más alta significa un peor resultado.
• Una puntuación total de <9 se considera frágil.

Viabilidad y aceptabilidad

Los resultados primarios serán la viabilidad y la aceptabilidad del programa de entrenamiento de doble tarea. La viabilidad se evaluará mediante las tasas de reclutamiento y cumplimiento del programa. La tasa de reclutamiento se definirá como el número total de participantes reclutados del número total de participantes evaluados. El cumplimiento del tratamiento se definirá como la proporción de sesiones programadas a las que se asistió en cada grupo. La aceptabilidad se evaluará mediante un cuestionario de seis preguntas posterior al programa basado en las barreras para participar en la actividad física. Se pedirá a los participantes que califiquen, en una escala Likert de 5 puntos desde 'Muy en desacuerdo' hasta 'Muy de acuerdo', preguntas relacionadas con la importancia percibida y la satisfacción con el programa, cualquier molestia sentida durante el entrenamiento, la dificultad de los ejercicios, la idoneidad de la duración y la utilidad en la actividad diaria, y se recopilarán al final de la intervención.

Función cognitiva

Medido por la versión Cognitiva de la versión de Hong Kong (HK-MOCA).

• El puntaje varía de 0 a 30 puntos. Una puntuación más alta indica una mejor función cognitiva.
• Una puntuación de 25 o menos puede indicar la presencia de deterioro cognitivo leve.

Función cognitiva

Medido por la prueba del tramo de dígitos delanteros.

• Se les presentará a los participantes una serie aleatoria de dígitos y se les pedirá que los repita en el orden presentado.
• Un tramo más largo indica una mejor memoria de trabajo con alta confiabilidad interna.

Función cognitiva

Medido por el cuestionario de fallas cognitivas (CFQ) (versión china), una medida de autoinforme para evaluar el olvido individual, la distracción y la falsa desencadenación en la vida cotidiana.

- Tiene 25 elementos (0-4 puntos). El puntaje total varía de 0 a 100 puntos. Un punto más alto indica menos dificultades cognitivas en la vida diaria.

Nivel de dolor

La puntuación de dolor promedio se evaluará mediante la Escala de clasificación de dolor numérico (NPRS).

• Se les pedirá a los participantes que califiquen el nivel de dolor promedio en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (dolor máximo).
• Una puntuación más alta significa un peor resultado (nivel de dolor más alto).

Calidad de vida relacionada con la salud

Medido por el cuestionario Euroqol 5-Dimension 5 (EQ-5D-5L) (versión china de Hong Kong).

• El cuestionario consta de 5 dimensiones de la salud, que incluyen movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/incomodidad y ansiedad/depresión. Cada dimensión se clasificará de 1 (sin problema) a 5 (problemas extremos). Una puntuación más alta significa un peor resultado.
• También tiene una escala de EQ-VAS para autoestima la percepción general de salud de 0 (peor salud) a 100 (mejor salud). Una puntuación más alta significa un mejor resultado.