Dual-task training voor kwetsbare oudere volwassenen met chronische musculoskeletale pijn (piloot)
Effect van de weerstand-cognitieve dual-task training op kwetsbare status en cognitieve functie bij kwetsbare gemeenschapsbewonende oudere volwassenen met chronische musculoskeletale pijn: een piloot gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze klinische proef is het onderzoeken van het effect van een 12 weken durende dual-task trainingsprogramma op de kwetsbaarheidsstatus bij gemeenschapsbewonende oudere volwassenen met kwetsbaarheid en chronische musculoskeletale pijn.
Hoofdvraag: wat is het effect van een trainingsprogramma van 12 weken dalen taken dat weerstand en cognitieve training combineert over de kwetsbaarheidsstatus bij oudere volwassenen met de gemeenschap met kwetsbaarheid en chronische musculoskeletale pijn?
Deelnemers zullen gedurende 12 weken bijwonen dat begeleide trainingssessies (ofwel dual-task training [interventiegroep] of rekoefeningen [controlegroep])) bijwonen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- PolyU Institutional Review Board, The Hong Kong Polytechnic University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen, van het geslacht, 60 jaar of hoger, wonen in Hong Kong, in staat zijn om Verbally te lezen en te communiceren, kwetsbaar te worden gescreend met behulp van de Tilburg Smaily-indicator (TFI) (totale score ≥5) met rapport van geheugenproblemen (vraag 9) (GOBBENS et al., 2010), het ervaren van een Pijnhoogte van de nummers aangeworven.
Uitsluitingscriteria:
- Alle personen met een van de volgende worden uitgesloten: afwezigheid van kwetsbaarheid, chirurgische procedure in de onderste ledematen of de wervelkolom; rolstoelgebonden of onvermogen om vijf minuten te lopen; ernstige balansstoornissen; niet -gecompenseerde cardiale of vasculaire toestand; acute inflammatoire musculoskeletale aandoeningen; voortdurende kanker; dementie; Neurologische ziekten zoals beroertes, de ziekte van Parkinson, cerebellaire ziekte, myelopathie en perifere neuropathie; psychische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire, psychose, borderline persoonlijkheidsstoornis; analfabetisme.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep - Trainingsprogramma met dubbele task
Deelnemers aan de interventiegroep zullen een dual-task trainingsprogramma volgen, waarin weerstandstraining zal worden opgenomen met cognitieve taken (2 weken per week gedurende 10 weken achtereenvolgens).
De trainingssessies zullen plaatsvinden in een academische instelling onder begeleiding en toezicht van de leden van het onderzoeksteam.
|
Deelnemers aan de interventiegroep zullen een dual-task trainingsprogramma volgen, waarin weerstandstraining zal worden opgenomen met cognitieve taken. - Weerstandstraining: deelnemers worden geïnstrueerd om de volgende oefeningen met de juiste vorm uit te voeren: (1) squat to stoel, (2) zittende eenzijdige heupflexie, (3) zittende unilaterale knie -extensie, (4) staande eenzijdige knieplexie en (5) bilaterale kalfsverhoging. De onderste ledematenoefeningen zullen worden gevolgd door vier oefeningen van de bovenste ledematen: (6) Zittende elleboogflexie, (7) een handdoek, (8) zittend horizontale opening van wapens en elleboog, (9) zittende diagonale opening van arm en elleboog. - Cognitieve taak: proefpersonen worden gevraagd om een verbale vloeiendheidstaak of mentale rekentaken tegelijkertijd uit te voeren met de weerstandstrainingsoefeningen. |
|
Actieve vergelijker: Controlegroep - Weerstandsoefening
De proefpersonen in de controlegroep zullen alleen de weerstandsoefeningen uitvoeren (2 sessies per week gedurende 10 weken achtereenvolgens) zonder cognitieve training te krijgen.
De trainingssessies zullen plaatsvinden in een academische instelling onder begeleiding en toezicht van de leden van ons onderzoeksteam.
|
Onderwerpen in de controlegroep zullen de weerstandsoefeningen alleen uitvoeren zonder cognitieve training te krijgen.
Tien minuten warming-up- en afkoelingssessies zullen voorafgaan en elke trainingssessie volgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beschadigingstoestand
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door de Tilburg Frailty Indicator (TFI).
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Beschadigingstoestand
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door gefrituurd kwetsbaar fenotype (FFP).
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Beschadigingstoestand
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door korte fysieke prestatiebatterij (SPPB).
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Haalbaarheid en aanvaardbaarheid
Tijdsspanne: Na de behandeling (week 10)
|
De primaire uitkomsten zullen de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het dubbeltaaktrainingsprogramma zijn.
Haalbaarheid wordt geëvalueerd via rekruterings- en nalevingspercentages van het programma.
Het rekruteringspercentage wordt gedefinieerd als het totale aantal deelnemers dat is gerekruteerd uit het totale aantal gescreende deelnemers.
Behandelingsnaleving wordt gedefinieerd als het aandeel geplande sessies dat in elke groep is bijgewoond.
Aanvaardbaarheid wordt beoordeeld door een zes-vragen vragenlijst na het programma, gebaseerd op de barrières voor deelname aan fysieke activiteit.
Vragen met betrekking tot waargenomen belang en tevredenheid met het programma, eventueel ongemak tijdens de training, moeilijkheidsgraad van de oefeningen, geschiktheid van de duur en nut voor dagelijkse activiteit, worden gevraagd te beoordelen op een 5-punts Likertschaal van 'Sterk oneens' tot 'Sterk eens', en worden verzameld aan het einde van de interventie.
|
Na de behandeling (week 10)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door Hong Kong-versie Montreal Cognitive Assessment (HK-MOCA).
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door voorwaartse cijferspanne -test.
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) (Chinese versie), een zelfrapportage maatregel om individuele vergeetachtigheid, afleidbaarheid en valse triggering in het dagelijks leven te beoordelen. - Het heeft 25 items (0-4 punten). De totale score varieert van 0 tot 100 punten. Een hoger punt duidt op minder cognitieve problemen in het dagelijks leven. |
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Pijnniveau
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
De gemiddelde pijnscore zal worden beoordeeld door de numerieke pijnstilleringsschaal (NPRS).
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Gemeten door Euroqol 5-dimensie 5-niveau (EQ-5D-5L) (Hong Kong Chinese versie) Vragenlijst.
|
Baseline (week 0) en post-behandeling (week 10)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Derek Yau, The Hong Kong Polytechnic University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Conway AR, Kane MJ, Bunting MF, Hambrick DZ, Wilhelm O, Engle RW. Working memory span tasks: A methodological review and user's guide. Psychon Bull Rev. 2005 Oct;12(5):769-86. doi: 10.3758/bf03196772.
- Wong A, Xiong YY, Kwan PW, Chan AY, Lam WW, Wang K, Chu WC, Nyenhuis DL, Nasreddine Z, Wong LK, Mok VC. The validity, reliability and clinical utility of the Hong Kong Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in patients with cerebral small vessel disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(1):81-7. doi: 10.1159/000232589. Epub 2009 Aug 11.
- Gobbens RJ, van Assen MA, Luijkx KG, Wijnen-Sponselee MT, Schols JM. The Tilburg Frailty Indicator: psychometric properties. J Am Med Dir Assoc. 2010 Jun;11(5):344-55. doi: 10.1016/j.jamda.2009.11.003. Epub 2010 May 8.
- Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol. 1982 Feb;21(1):1-16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.
- Bridger RS, Johnsen SA, Brasher K. Psychometric properties of the Cognitive Failures Questionnaire. Ergonomics. 2013;56(10):1515-24. doi: 10.1080/00140139.2013.821172. Epub 2013 Jul 23.
- Ghai S, Ghai I, Effenberg AO. Effects of dual tasks and dual-task training on postural stability: a systematic review and meta-analysis. Clin Interv Aging. 2017 Mar 23;12:557-577. doi: 10.2147/CIA.S125201. eCollection 2017.
- Ferraz MB, Quaresma MR, Aquino LR, Atra E, Tugwell P, Goldsmith CH. Reliability of pain scales in the assessment of literate and illiterate patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1990 Aug;17(8):1022-4.
- Blyth FM, Noguchi N. Chronic musculoskeletal pain and its impact on older people. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2017 Apr;31(2):160-168. doi: 10.1016/j.berh.2017.10.004. Epub 2017 Nov 4.
- Perracini MR, Mello M, de Oliveira Maximo R, Bilton TL, Ferriolli E, Lustosa LP, da Silva Alexandre T. Diagnostic Accuracy of the Short Physical Performance Battery for Detecting Frailty in Older People. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):90-98. doi: 10.1093/ptj/pzz154.
- Negm AM, Kennedy CC, Thabane L, Veroniki AA, Adachi JD, Richardson J, Cameron ID, Giangregorio A, Petropoulou M, Alsaad SM, Alzahrani J, Maaz M, Ahmed MM, Kim E, Tehfe H, Dima R, Sabanayagam K, Hewston P, Abu Alrob H, Papaioannou A. Management of Frailty: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Med Dir Assoc. 2019 Oct;20(10):1190-1198. doi: 10.1016/j.jamda.2019.08.009.
- Sugimoto T, Arai H, Sakurai T. An update on cognitive frailty: Its definition, impact, associated factors and underlying mechanisms, and interventions. Geriatr Gerontol Int. 2022 Feb;22(2):99-109. doi: 10.1111/ggi.14322. Epub 2021 Dec 9.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Borg, G. (1998). Borg's Perceived Exertion and Pain Scales. Champaign, IL: Human Kinetics.
- Liguori, G., Feito, Y., Fountaine, C. (Charles J., & Roy, B. (Eds.). (2022). ACSM's guidelines for exercise testing and prescription (Eleventh edition.). Wolters Kluwer.
- Zhou, Y., Chen, J., Liu, Y., Wang, P., Zhu, L., & Yan, T. (2016). Validity and Reliability of the Cognitive Failures Questionnaire in Chinese College Students. Chinese Journal of Clinical Psychology, 24(3), 438-443.
- Frankenberg, C., Weiner, J., Knebel, M., Abulimiti, A., Toro, P., Herold, C. J., Schultz, T., & Schröder, J. (2021). Verbal fluency in normal aging and cognitive decline: Results of a longitudinal study. Computer Speech & Language, 68, 101195-. https://doi.org/10.1016/j.csl.2021.101195
- Winser S, Pang MYC, Rauszen JS, Chan AYY, Chen CH, Whitney SL. Does integrated cognitive and balance (dual-task) training improve balance and reduce falls risk in individuals with cerebellar ataxia? Med Hypotheses. 2019 May;126:149-153. doi: 10.1016/j.mehy.2019.03.001. Epub 2019 Mar 5.
- Tiecker, A. P., Cadore, E. L., Izquierdo, M., Zmuda, G. G. O., Aguirre, F. B., & Bós, Â. J. G. (2024). Acceptability of a home-based multicomponent exercise program (Vivifrail®) for the oldest-old via videoconferencing during the Covid-19 pandemic. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia., 27. https://doi.org/10.1590/1981-22562024027.230089.en
- Auyeung TW, Lee JS, Leung J, Kwok T, Woo J. The selection of a screening test for frailty identification in community-dwelling older adults. J Nutr Health Aging. 2014;18(2):199-203. doi: 10.1007/s12603-013-0365-4.
- Wong EL, Cheung AW, Wong AY, Xu RH, Ramos-Goni JM, Rivero-Arias O. Normative Profile of Health-Related Quality of Life for Hong Kong General Population Using Preference-Based Instrument EQ-5D-5L. Value Health. 2019 Aug;22(8):916-924. doi: 10.1016/j.jval.2019.02.014. Epub 2019 Jul 27.
- Varela-Vasquez LA, Minobes-Molina E, Jerez-Roig J. Dual-task exercises in older adults: A structured review of current literature. J Frailty Sarcopenia Falls. 2020 Jun 1;5(2):31-37. doi: 10.22540/JFSF-05-031. eCollection 2020 Jun.
- Simao R, Lemos A, Salles B, Leite T, Oliveira E, Rhea M, Reis VM. The influence of strength, flexibility, and simultaneous training on flexibility and strength gains. J Strength Cond Res. 2011 May;25(5):1333-8. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181da85bf.
- Salse-Batan J, Gonzalez-Devesa D, Dunabeitia I, Bidaurrazaga-Letona I, Ayan-Perez C, Sanchez-Lastra MA. Effects of stretching exercise on walking performance and balance in older adults: A systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2025 Jan-Feb;61:479-490. doi: 10.1016/j.gerinurse.2024.12.018. Epub 2024 Dec 28.
- Rast P, Zimprich D, Van Boxtel M, Jolles J. Factor structure and measurement invariance of the cognitive failures questionnaire across the adult life span. Assessment. 2009 Jun;16(2):145-58. doi: 10.1177/1073191108324440. Epub 2008 Dec 9.
- Ramirez-Velez R, Lopez Saez de Asteasu M, Morley JE, Cano-Gutierrez CA, Izquierdo M. Performance of the Short Physical Performance Battery in Identifying the Frailty Phenotype and Predicting Geriatric Syndromes in Community-Dwelling Elderly. J Nutr Health Aging. 2021;25(2):209-217. doi: 10.1007/s12603-020-1484-3.
- Pereira Oliva HN, Mansur Machado FS, Rodrigues VD, Leao LL, Monteiro-Junior RS. The effect of dual-task training on cognition of people with different clinical conditions: An overview of systematic reviews. IBRO Rep. 2020 Jul 1;9:24-31. doi: 10.1016/j.ibror.2020.06.005. eCollection 2020 Dec.
- Pandey A, Kitzman D, Reeves G. Frailty Is Intertwined With Heart Failure: Mechanisms, Prevalence, Prognosis, Assessment, and Management. JACC Heart Fail. 2019 Dec;7(12):1001-1011. doi: 10.1016/j.jchf.2019.10.005.
- Otones Reyes P, Garcia Perea E, Pedraz Marcos A. Chronic Pain and Frailty in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review. Pain Manag Nurs. 2019 Aug;20(4):309-315. doi: 10.1016/j.pmn.2019.01.003. Epub 2019 May 16.
- Nascimbeni A, Caruso S, Salatino A, Carenza M, Rigano M, Raviolo A, Ricci R. Dual task-related gait changes in patients with mild cognitive impairment. Funct Neurol. 2015 Jan-Mar;30(1):59-65.
- Matysiak O, Kroemeke A, Brzezicka A. Working Memory Capacity as a Predictor of Cognitive Training Efficacy in the Elderly Population. Front Aging Neurosci. 2019 May 31;11:126. doi: 10.3389/fnagi.2019.00126. eCollection 2019.
- Macuco CR, Batistoni SS, Lopes A, Cachioni M, da Silva Falcao DV, Neri AL, Yassuda MS. Mini-Mental State Examination performance in frail, pre-frail, and non-frail community dwelling older adults in Ermelino Matarazzo, Sao Paulo, Brazil. Int Psychogeriatr. 2012 Nov;24(11):1725-31. doi: 10.1017/S1041610212000907. Epub 2012 Jun 1.
- Dong L, Liu N, Tian X, Qiao X, Gobbens RJJ, Kane RL, Wang C. Reliability and validity of the Tilburg Frailty Indicator (TFI) among Chinese community-dwelling older people. Arch Gerontol Geriatr. 2017 Nov;73:21-28. doi: 10.1016/j.archger.2017.07.001. Epub 2017 Jul 15.
- Dent E, Lien C, Lim WS, Wong WC, Wong CH, Ng TP, Woo J, Dong B, de la Vega S, Hua Poi PJ, Kamaruzzaman SBB, Won C, Chen LK, Rockwood K, Arai H, Rodriguez-Manas L, Cao L, Cesari M, Chan P, Leung E, Landi F, Fried LP, Morley JE, Vellas B, Flicker L. The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1;18(7):564-575. doi: 10.1016/j.jamda.2017.04.018.
- da Camara SM, Alvarado BE, Guralnik JM, Guerra RO, Maciel AC. Using the Short Physical Performance Battery to screen for frailty in young-old adults with distinct socioeconomic conditions. Geriatr Gerontol Int. 2013 Apr;13(2):421-8. doi: 10.1111/j.1447-0594.2012.00920.x. Epub 2012 Aug 6.
- Daenen L, Varkey E, Kellmann M, Nijs J. Exercise, not to exercise, or how to exercise in patients with chronic pain? Applying science to practice. Clin J Pain. 2015 Feb;31(2):108-14. doi: 10.1097/AJP.0000000000000099.
- Coelho-Junior HJ, Uchida MC. Effects of Low-Speed and High-Speed Resistance Training Programs on Frailty Status, Physical Performance, Cognitive Function, and Blood Pressure in Prefrail and Frail Older Adults. Front Med (Lausanne). 2021 Jul 26;8:702436. doi: 10.3389/fmed.2021.702436. eCollection 2021.
- Chaplin WJ, McWilliams DF, Millar BS, Gladman JRF, Walsh DA. The bidirectional relationship between chronic joint pain and frailty: data from the Investigating Musculoskeletal Health and Wellbeing cohort. BMC Geriatr. 2023 May 5;23(1):273. doi: 10.1186/s12877-023-03949-4.
- Cesari M, Calvani R, Marzetti E. Frailty in Older Persons. Clin Geriatr Med. 2017 Aug;33(3):293-303. doi: 10.1016/j.cger.2017.02.002. Epub 2017 Apr 6.
- Castano LAA, Castillo de Lima V, Barbieri JF, de Lucena EGP, Gaspari AF, Arai H, Teixeira CVL, Coelho-Junior HJ, Uchida MC. Resistance Training Combined With Cognitive Training Increases Brain Derived Neurotrophic Factor and Improves Cognitive Function in Healthy Older Adults. Front Psychol. 2022 Oct 14;13:870561. doi: 10.3389/fpsyg.2022.870561. eCollection 2022.
- Brigola AG, Rossetti ES, Dos Santos BR, Neri AL, Zazzetta MS, Inouye K, Pavarini SCI. Relationship between cognition and frailty in elderly: A systematic review. Dement Neuropsychol. 2015 Apr-Jun;9(2):110-119. doi: 10.1590/1980-57642015DN92000005.
- Alcon C, Bergman E, Humphrey J, Patel RM, Wang-Price S. The Relationship between Pain Catastrophizing and Cognitive Function in Chronic Musculoskeletal Pain: A Scoping Review. Pain Res Manag. 2023 Sep 9;2023:5851450. doi: 10.1155/2023/5851450. eCollection 2023.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Kwetsbaarheid
- Agnosie
- Motorische activiteit
- Beweging
- Musculoskeletale fysiologische fenomenen
- Musculoskeletale en neurale fysiologische fenomenen
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Patiëntenzorg
- Transporttherapie
- Revalidatie
- Nazorg
- Continuïteit van patiëntenzorg
- Fysieke conditionering, mens
- Oefening
- Weerstandstraining
Andere studie-ID-nummers
- HSEARS20250310005
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .