Trénink s dvojím úkolem pro křehké starší dospělé s chronickou muskuloskeletální bolestí (pilot)

Experimentální: Intervenční skupina - tréninkový program s dvojím úkolem

Účastníci intervenční skupiny se zapojí do výcvikového programu s dvojím úkolem, ve kterém bude školení odporu začleněno do kognitivních úkolů (2 sezení týdně po dobu 10 týdnů po sobě). Školení se budou konat v akademické instituci pod vedením a dohledem členů výzkumného týmu.

Jiný: Tréninkový program s dvojitým úkolem

Účastníci intervenční skupiny se zapojí do výcvikového programu s dvojím úkolem, ve kterém bude školení odporu začleněno do kognitivních úkolů.

- Trénink odporu: Účastníci budou instruováni, aby provedli následující cvičení s správnou formou: (1) Squat k židli, (2) sedící jednostranná flexe kyčle, (3) sedící jednostranné prodloužení kolena, (4) stojící jednostranné flexe kolena a (5) bilaterální lýtkové navýšení. Po cvičeních dolní končetiny budou následovat čtyři cvičení s horní končetina: (6) sedící flexe lokte, (7) kroucení ručníku, (8) sedící vodorovné otevření zbraní a lokte, (9) sedící diagonální otevření paže a loket.

- Kognitivní úkol: Subjekty budou požádány, aby s cvičením pro trénink odporu současně vykonávaly úlohu ústní plynulosti nebo mentální aritmetické úkoly.

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina - cvičení odporu

Subjekty v kontrolní skupině budou provádět pouze odporová cvičení (2 sezení týdně po dobu 10 týdnů po sobě), aniž by došlo k jakémukoli kognitivnímu tréninku. Školení se budou konat v akademické instituci pod vedením a dohledem členů našeho výzkumného týmu.

Jiný: Cvičení odporu

Subjekty v kontrolní skupině budou provádět cvičení odporu pouze bez absolvování kognitivního tréninku. Desetiminutové zahřívací a chladné sezení budou předcházet a budou následovat každou cvičení.

Stav křehkosti

Měřeno indikátorem křehkosti Tilburg (TFI).

• Celkem je 15 položek, se skóre 0 nebo 1 na každé položce. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 15 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek (vyšší úroveň křehkosti).
• Celkové skóre>/= 5 má platnost 0,86 k určení stavu křehkosti starší čínské populace žijící v komunitě (Dong et al., 2017).

Stav křehkosti

Měřeno pomocí smaženého křehkového fenotypu (FFP).

• Skládá se z 5 složek při hodnocení závažnosti křehkosti, včetně úbytku hmotnosti, slabosti, vyčerpání, pomalosti a nízké fyzické aktivity, se skóre 0 nebo 1 pro každou složku.
• Celkové skóre se pohybuje od 0 do 5 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek. Stav křehkosti je kategorizován do robustního (0), předfrailu (1-2) a křehkého (3-5).

Stav křehkosti

Měřeno krátkou baterií fyzického výkonu (SPPB).

• SPPB je nástrojem hodnocení pro fyzickou funkci účastníků a lze jej použít k zobrazení fyzické slabosti.
• Zahrnuje 3 komponenty: rovnováha stojící, rychlost 4 m a pohyb pěti repetice se sit-na-stánek. Každá složka má skóre 0-4. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 12 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
• Celkové skóre <9 je považováno za křehké.

Proveditelnost a přijatelnost

Primárními výsledky bude proveditelnost a přijatelnost programu dvojitého úkolu. Proveditelnost bude hodnocena prostřednictvím míry náboru a dodržování programu. Míra náboru bude definována jako celkový počet přijatých účastníků z celkového počtu vyšetřených účastníků. Dodržování léčby bude definováno jako podíl navštívených plánovaných sezení v každé skupině. Přijatelnost bude hodnocena šestibodovým dotazníkem po programu založeným na překážkách při zapojení do fyzické aktivity. Otázky týkající se vnímaného významu a spokojenosti s programem, jakýchkoli nepohodlí pociťovaných během tréninku, obtížnosti cvičení, vhodnosti trvání a užitečnosti pro denní aktivitu budou hodnoceny na 5bodové Likertově škále od 'Rozhodně nesouhlasím' do 'Rozhodně souhlasím' a budou shromážděny na konci intervence.

Kognitivní funkce

Měřeno verzí Hongkongu Montreal Cognitive Assessment (HK-MOCA).

• Skóre se pohybuje od 0 do 30 bodů. Vyšší skóre naznačuje lepší kognitivní funkci.
• Skóre 25 nebo nižší může naznačovat přítomnost mírného kognitivního poškození.

Kognitivní funkce

Měřeno testem vpřed Digit Span.

• Účastníkům bude představena náhodná řada číslic a bude požádána, aby je opakovali v pořadí předložené.
• Delší rozpětí označuje lepší pracovní paměť s vysokou vnitřní spolehlivostí.

Kognitivní funkce

Měřeno dotazníkem kognitivních selhání (CFQ) (čínská verze), opatření pro vlastní hlášení pro posouzení individuální zapomnění, rozptylitelnosti a falešného spouštění v každodenním životě.

- Má 25 položek (0-4 body). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100 bodů. Vyšší bod naznačuje méně kognitivních obtíží v každodenním životě.

Úroveň bolesti

Průměrné skóre bolesti bude hodnoceno měřítkem numerické bolesti (NPRS).

• Účastníci budou požádáni o hodnocení průměrné hladiny bolesti na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 (maximální bolest).
• Vyšší skóre znamená horší výsledek (vyšší úroveň bolesti).

Kvalita života související se zdravím

Měřeno 5-dimenzí 5-úrovně Euroqol (dotazník EQ-5D-5L) (Hongkongská čínská verze).

• Dotazník se skládá z 5 rozměrů zdraví, včetně mobility, péče o sebe, obvyklé činnosti, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese. Každá dimenze bude hodnocena od 1 (bez problémů) do 5 (extrémní problémy). Vyšší skóre znamená horší výsledek.
• Má také stupnici EQ-VAS, aby se sama prosazovala celkové vnímání zdraví od 0 (nejhoršího zdraví) do 100 (nejlepší zdraví). Vyšší skóre znamená lepší výsledek.