Dobbeltoppgaveopplæring for skrøpelige eldre voksne med kroniske muskel- og skjelettsmerter (pilot)

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe - Dobbeltoppgaveopplæringsprogram

Deltakere i intervensjonsgruppen vil delta i et treningsprogram med to oppgaver, der motstandstrening vil bli innlemmet med kognitive oppgaver (2 økter per uke i 10 uker etter hverandre). Opplæringsøktene vil finne sted i en akademisk institusjon under veiledning og tilsyn fra medlemmene av forskerteamet.

Annen: Dobbeltoppgaveopplæringsprogram

Deltakere i intervensjonsgruppen vil delta i et treningsprogram med to oppgaver, der motstandstrening vil bli innlemmet med kognitive oppgaver.

- Motstandstrening: Deltakerne vil bli instruert om å utføre følgende øvelser med riktig form: (1) knebøy til stol, (2) sittende ensidig hoftefleksjon, (3) sittende ensidig kneforlengelse, (4) stående ensidig knefleksjon og (5) bilateral legg. Øvelser i underekstremiteten blir fulgt av fire øvre lemmer: (6) sittende albuefleksjon, (7) Twisting et håndkle, (8) sittende horisontal åpning av armer og albue, (9) sittende diagonal åpning av arm og albue.

- Kognitiv oppgave: Emner vil bli bedt om å utføre en verbal flytoppgave eller mentale aritmetiske oppgaver samtidig med motstandstreningøvelsene.

Aktiv komparator: Kontrollgruppe - Motstandsøvelse

Personer i kontrollgruppen vil bare utføre motstandsøvelsene (2 økter per uke i 10 uker etter hverandre) uten å motta noen kognitiv trening. Opplæringsøktene vil finne sted i en akademisk institusjon under veiledning og tilsyn fra medlemmene av vårt forskerteam.

Annen: Motstandsøvelse

Personer i kontrollgruppen vil bare utføre motstandsøvelsene uten å motta noen kognitiv trening. Ti-minutters oppvarming og avkjølende økter vil gå foran og følge hver treningsøkt.

Skrøpelighetsstatus

Målt ved Tilburg skrøpelighetsindikator (TFI).

• Det er 15 varer totalt, med en poengsum på 0 eller 1 på hvert element. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 15 poeng. En høyere poengsum betyr et dårligere utfall (høyere skrøpelighetsnivå).
• En total poengsum på>/= 5 har en gyldighet på 0,86 for å bestemme den skrøpelige statusen til den eldre kinesiske befolkningen i samfunnet (Dong et al., 2017).

Skrøpelighetsstatus

Målt ved stekt skrøpelighet fenotype (FFP).

• Den består av 5 komponenter i å vurdere alvorlighetsgraden av skrøpelighet, inkludert vekttap, svakhet, utmattelse, treghet og lav fysisk aktivitet, med en score på 0 eller 1 for hver komponent.
• Den totale poengsummen varierer fra 0 til 5 poeng. En høyere poengsum betyr et dårligere utfall. Sprøhetstatusen er kategorisert i robust (0), pre-felle (1-2) og skrøpelig (3-5).

Skrøpelighetsstatus

Målt ved kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB).

• SPPB er et vurderingsverktøy for deltakernes fysiske funksjon og kan brukes til å vise den fysiske skrøpeligheten.
• Den inkluderer 3 komponenter: stående balanse, 4-m ganghastighet og fem-gjenstandssit-til-stativ bevegelse. Hver komponent har en poengsum på 0-4. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 12 poeng. En høyere poengsum betyr et dårligere utfall.
• En total score på <9 blir sett på som skrøpelig.

Gjennomførbarhet og akseptabilitet

Hovedutfallene vil være gjennomførbarhet og akseptabilitet av det duale oppgavetreningsprogrammet. Gjennomførbarhet vil bli evaluert gjennom rekrutterings- og etterlevelsesrater for programmet. Rekrutteringsrate vil bli definert som det totale antallet deltakere rekruttert av det totale antallet deltakere som ble vurdert. Behandlingsetterlevelse vil bli definert som andelen planlagte økter deltatt i i hver gruppe. Akseptabilitet vil bli vurdert ved et seks-spørsmåls post-program spørreskjema basert på barrierer for å delta i fysisk aktivitet. Spørsmål relatert til opplevd betydning og tilfredshet med programmet, eventuell ubehag følt under trening, vanskelighetsgrad av øvelsene, hensiktsmessighet av varighet og nytte for daglig aktivitet vil bli bedt om å vurdere på en 5-punkts Likert-skala fra 'Sterkt uenig' til 'Sterkt enig', og bli innsamlet ved slutten av intervensjonen.

Kognitiv funksjon

Målt av Hong Kong-versjonen Montreal Cognitive Assessment (HK-MOCA).

• Poengsummen varierer fra 0 til 30 poeng. En høyere poengsum indikerer bedre kognitiv funksjon.
• En score på 25 eller under kan indikere tilstedeværelsen av mild kognitiv svikt.

Kognitiv funksjon

Målt ved fremover siffer spenntest.

• Deltakerne vil bli presentert for en tilfeldig serie sifre og bli bedt om å gjenta dem i den presenterte rekkefølgen.
• Et lengre spenn indikerer bedre arbeidsminne med høy intern pålitelighet.

Kognitiv funksjon

Målt ved Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) (kinesisk versjon), et selvrapport-tiltak for å vurdere individuell glemsomhet, distraherende og falsk utløsing i hverdagen.

- Den har 25 varer (0-4 poeng). Den totale poengsummen varierer fra 0 til 100 poeng. Et høyere punkt indikerer færre kognitive vansker i dagliglivet.

Smertenivå

Gjennomsnittlig smertepoeng vil bli vurdert med den numeriske smertestillende skalaen (NPR).

• Deltakerne vil bli bedt om å vurdere det gjennomsnittlige smertenivået på en skala fra 0 (ingen smerter) til 10 (maksimal smerte).
• En høyere poengsum betyr et dårligere utfall (høyere smertenivå).

Helserelatert livskvalitet

Målt med Euroqol 5-dimensjon 5-nivå (EQ-5D-5L) (Hong Kong kinesisk versjon) spørreskjema.

• Spørreskjemaet består av 5 dimensjoner av helse, inkludert mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon vil bli vurdert fra 1 (ikke noe problem) til 5 (ekstreme problemer). En høyere poengsum betyr et dårligere utfall.
• Den har også en EQ-VAS-skala for å selv rate den generelle helseoppfatningen fra 0 (verste helse) til 100 (beste helse). En høyere poengsum betyr et bedre resultat.