L'effet de la hauteur de la tête de lit lors de l'alimentation avec un cathéter orogastrique sur la croissance néonatale

La population de l'étude, qui est prévue comme une étude expérimentale contrôlée randomisée prospective, sera composée de nouveau-nés prématurés hospitalisés dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de la ville de Mersin. Lors de la détermination de la taille de l'échantillon de l'étude, l'étude scientifique intitulée «Effets de la position couchée et des soins au kangourou sur le volume résiduel gastrique, les signes vitaux et le confort chez les nourrissons prématurés» par Özdel et Sarı (2020) ont été pris en tant que base à la suite des revues de littérature afin de déterminer la taille de l'échantillon de la taille de l'effet. À la suite de l'analyse de puissance (G * Power 3.1.9.2) effectuée selon l'étude Özdel & Sarı (2020); Taille de l'effet = 0,967, intervalle de confiance à 95%, puissance à 95%, il a été calculé qu'un total de 87 nouveau-nés, au moins 29 dans chaque groupe, devaient être inclus. Compte tenu de la possibilité d'abandon et de variables de confusion dans le processus de recherche, le nombre dans les groupes a été augmenté de 10%. L'échantillon de l'étude a été déterminé comme 96 nouveau-nés au total, 32 nouveau-nés dans chaque groupe. Randomisation Dans l'étude, 96 enfants de l'échantillon seront assignés au hasard au groupe témoin, au 1er groupe d'étude (groupe avec une hauteur de tête de lit à 30 °) et au 2ème groupe d'étude (groupe avec une hauteur de tête de lit à 45 °). L'affectation aléatoire sera effectuée à l'aide d'un programme informatique pour déterminer le groupe d'enfants (https://www.randomlists.com/team-generator).Place et l'heure de l'étude L'étude sera menée entre juillet 2024 et mars 2025 dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de Mersin City. Le département de l'obstétrique et de la gynécologie de l'hôpital de Mersin City a 2 unités de soins intensifs néonatals au 2ème étage et au 3ème étage. Recherche au 2ème étage. Dans l'unité de soins intensifs néonatals, les patients en 2e étape et 3e étape sont pris en charge. Il y a 30 incubateurs dans l'unité. Les nouveau-nés présentant une prématurité, des anomalies congénitales, une détresse respiratoire, une prééclampsie maternelle, un diabète sucré maternel, une hypoglycémie et une photothérapie borderline ont été admis dans l'unité de soins intensifs néonatals. Les critères et les nouveau-nés qui ne répondent pas aux critères seront exclus de l'étude. L'infirmière qui recueille les données et évalue les signes vitaux et la tolérance nutritionnelle sera elle-même l'investigatrice (infirmière Özlem Borak). L'alimentation des nouveau-nés dans tous les groupes sera effectuée conformément au «protocole nutritionnel entéral»: avant de commencer l'étude, les infirmières travaillant à la clinique seront formées à la nutrition entérale conformément au «protocole nutritionnel entéral». Après avoir obtenu le consentement écrit du parent du bébé prématuré à être nourri avec un cathéter orogastrique, l'application de l'alimentation avec un cathéter orogastrique et ce qui doit être fait pendant la procédure sera expliqué au parent. Ensuite, le formulaire d'information du nouveau-né sera rempli. Étape 4: 30 minutes avant de se nourrir, la hauteur de la tête du lit sera ajustée de manière appropriée. Les signes vitaux du nouveau-né (fièvre, pouls, respiration, saturation en oxygène) seront mesurés 30 minutes avant de se nourrir. L'alimentation sera appliquée à une hauteur de 15-20 cm, sans appliquer de pression, à son propre débit en 20 minutes. Étape 7: Les signes vitaux (fièvre, pouls, respiration, saturation en oxygène) seront mesurés pendant et 30 minutes après l'alimentation. Étape 8: La distension abdominale sera évaluée avant et 2 heures après l'alimentation pour évaluer la tolérance nutritionnelle. La circonférence abdominale sera mesurée à la même heure chaque jour. Les vomissements seront surveillés après l'alimentation. Lors de l'évaluation des paramètres de croissance, la surveillance du poids, la circonférence de la tête et les paramètres de hauteur seront évalués. Le poids sera surveillé tous les jours. La circonférence et la hauteur seront évaluées les 1er et 7e jours.