Effets de l'entraînement à l'endurance musculaire respiratoire isocapnique chez les adultes en bonne santé

Objectif: déterminer l'effet de l'entraînement volontaire de l'hyperpnée isocapnique (VIH) (RMT) à l'aide du dispositif d'entraînement à l'aise sur les composants multidimensionnels de la dyspnée, ainsi que des mesures de performances d'exercice.

Objectifs et hypothèse:

Objectif 1: Le premier objectif principal est d'examiner les effets du dispositif d'entraînement à l'aise (BWB) sur l'intensité et le désagrément de la dyspnée pendant l'exercice, et de déterminer les qualités sensorielles de la dyspnée sont principalement affectées.

Hypothèse 1: Le changement de l'intensité de la dyspnée (PRE vs post-formation) sera le même dans le groupe Sham and Training, cependant, la réduction du désagrément de la dyspnée sera beaucoup plus importante dans le groupe de formation. Le groupe d'entraînement aura également une plus grande réduction des notes émotionnelles liées à l'essoufflement par rapport au groupe simulé.

Objectif 2: Le deuxième objectif primaire est d'examiner les effets du dispositif d'entraînement à l'aise (BWB) sur la consommation maximale d'oxygène (VO2PEAK) pendant les tests d'exercice de cycle incrémentiel pré et post-intervention dans les deux conditions.

Hypothèse 2: Le changement dans VO2PEK (PRE vs post-formation) sera plus important dans le groupe de formation par rapport au groupe Sham.

Objectif 3: L'objectif secondaire est d'explorer la relation entre la performance de l'exercice et la perception subjective de la dyspnée après la formation.

Hypothèse 3: L'ampleur du changement dans les performances de l'exercice sera modérément corrélée avec l'ampleur du changement dans la dyspnée dans le groupe d'entraînement.

Justification:

L'entraînement musculaire respiratoire (RMT) est une collection de techniques conçues pour améliorer la fonction musculaire respiratoire grâce à des améliorations de la force et de l'endurance. Bien que plusieurs revues indiquent que le RMT s'est avéré améliorer les performances de l'exercice, la force musculaire respiratoire et les cotes de dyspnée, il reste un domaine de recherche controversé. Cette controverse peut être motivée, au moins en partie, en raison de la grande variation des dispositifs de formation et des protocoles utilisés dans la littérature. Deux formes prédominantes de RMT sont généralement utilisées chez les adultes en bonne santé, l'entraînement en force musculaire respiratoire et l'entraînement respiratoire des muscles. Le premier, plus communément appelé entraînement musculaire inspiratoire (IMT), intègre la respiration contre le chargement résistif, tandis que le second utilise l'hyperpnée isocapnique comme stimulus d'entraînement.

L'entraînement à l'endurance musculaire respiratoire sous forme d'hyperpnée isocapnique volontaire (VIH) oblige les individus à effectuer une respiration ciblée à une fréquence et une profondeur cibles pour maintenir sur une durée de jeu. Contrairement aux exigences à force élevée et souvent unidirectionnelles de l'entraînement à la force respiratoire, le VIH se compose de contractions à basse force et à grande vitesse des muscles inspiratoires et expiratoires, qui peuvent être des schémas respiratoires plus pertinents pour les sports d'endurance tels que la course et le cyclisme. Cependant, les recherches antérieures se sont largement concentrées sur l'utilisation de l'IMT sur les performances sportives et la force musculaire respiratoire. Fait intéressant, étant donné l'effet positif notable sur la force musculaire respiratoire, l'utilisation de RMT pour atténuer la dyspnée ou l'essoufflement a été mal étudiée. Plusieurs études ont signalé une diminution des cotes de l'essoufflement perçu pendant l'exercice après l'IMT. Cependant, ces études ont utilisé des mesures unidimensionnelles qui ne capturent que la gravité globale de la dyspnée, sans évaluation qualitative de son intensité, de son désagrément ou de sa réponse émotionnelle nécessaire pour une compréhension complète de la dyspnée en réponse à la formation VIH.

Bien que la littérature antérieure soit clairsemée, plusieurs études ont suggéré que les réductions des cotes perceptuelles peuvent donner un aperçu de l'étiologie de l'effet ergogène du RMT. Le RMT peut entraîner un début retardé de la fatigue des muscles respiratoires et atténuer par la suite le métaboreflex musculaire respiratoire à des intensités élevées. Ce réflexe réduit le flux sanguin vers les muscles locomoteurs périphériques en faveur de la redirection vers les muscles respiratoires. Par conséquent, une réduction du flux sanguin compétitif et une meilleure clairance du lactate peuvent fournir un raisonnement à l'effort perçu plus faible des muscles des membres et à des cotes d'inconfort respiratoires observées. On peut en outre suggérer qu'une réduction de la fatigue des muscles respiratoires découle d'une capacité aérobie améliorée des muscles primaires et accessoires dus au RMT. Par conséquent, il est plausible que le VIH RMT puisse réduire le coût énergétique de la respiration et / ou améliorer l'oxygénation des membres périphériques, qui peut par la suite réduire l'intensité et la qualité des sensations de dyspnoéa d'effort. Enfin, le VIH RMT peut également conduire à la désensibilisation à une charge continue des muscles respiratoires et diminuer la perception de la dyspnée, en particulier dans la dimension affective (c'est-à-dire le désagrément et l'émotion).

À notre connaissance, aucune étude n'a évalué les composantes multidimensionnelles de la dyspnée à la suite de l'entraînement à l'endurance musculaire respiratoire (c'est-à-dire VIH) ni aux mesures des résultats physiologiques qui peuvent être liées à des améliorations de l'intensité et de la qualité de la dyspnée. En conséquence, nous avons conçu une étude qui effectuera une analyse multidimensionnelle de la dyspnée pour fournir une compréhension plus complète de la perception immédiate et de la réponse émotionnelle à VIH RMT.

L'isoCapnic à l'expiration baleinaire (Isocapnic Technologies Inc, Kelowna, Canada) est un appareil portable et abordable disponible dans le commerce, jumelé avec l'application gratuite conviviale qui permet des programmes de formation VIH personnalisés avec des conseils visuels qui peuvent être effectués n'importe où. Cependant, son efficacité dans l'amélioration des mesures des réponses perceptuelles, telles que les qualités pénibles de la dyspnée (par exemple, l'inspiration insatisfaite) à la suite d'un régime d'entraînement prolongé reste inconnu. Par conséquent, l'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets de 5 semaines d'entraînement en endurance respiratoire avec le dispositif BWB sur les composantes multidimensionnelles de l'essoufflement.

Analyse statistique:

La normalité des données sera testée à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Une analyse mixte bidirectionnelle de variance (ANOVA) sera effectuée pour évaluer s'il existe des différences significatives dans les mesures pré et post-test des cotes de dyspnoéa Borg et sélectionnées des mesures respiratoires à des temps d'exercice standardisés. De plus, cela évaluera si les modifications des mesures pré et post-intervention diffèrent entre les groupes de contrôle et d'intervention. Les données d'exercice de pointe (30 dernières secondes) seront comparées dans les groupes avec des tests t appariés et entre les groupes avec des tests t indépendants. Les coefficients de corrélation de Spearman seront utilisés pour examiner l'association entre le changement dans le temps d'exercice et les scores de dyspnée. Dans tous les cas, une valeur p <0,05 sera considérée comme statistiquement significative. Toutes les données seront présentées sous forme de moyennes ± écart-type (SD).