Efectos del entrenamiento de resistencia muscular respiratoria isocapnica en adultos sanos

Propósito: Determinar el efecto del entrenamiento muscular respiratorio (RMT) voluntario de hiperpnea (VIH) utilizando el dispositivo de entrenamiento BreathwayBetter en los componentes multidimensionales de la disnea, así como las medidas de rendimiento de ejercicio.

Objetivos e hipótesis:

Objetivo 1: El primer objetivo principal es examinar los efectos del dispositivo de entrenamiento Breathwaybetter (BWB) sobre la intensidad y desagradable de la disnea durante el ejercicio, y determinar qué cualidades sensoriales de la disnea se ven afectadas principalmente.

Hipótesis 1: El cambio en la intensidad de la disnea (pre vs entrenamiento posterior) será el mismo en el grupo simulado y de entrenamiento, sin embargo, la reducción en la desagradable de disnea será significativamente mayor en el grupo de entrenamiento. El grupo de entrenamiento también tendrá una mayor reducción en las clasificaciones emocionales relacionadas con la disnea en comparación con el grupo simulado.

Objetivo 2: El segundo objetivo principal es examinar los efectos del dispositivo de entrenamiento Breathwaybetter (BWB) en el consumo máximo de oxígeno (VO2PEAK) durante las pruebas de ejercicio del ciclo incremental previo y posterior a la intervención en ambas condiciones.

Hipótesis 2: El cambio en VO2PEAK (pre vs entrenamiento posterior) será mayor en el grupo de entrenamiento en comparación con el grupo simulado.

Objetivo 3: El objetivo secundario es explorar la relación entre el rendimiento del ejercicio y la percepción subjetiva de la disnea después del entrenamiento.

Hipótesis 3: La magnitud del cambio en el rendimiento del ejercicio se correlacionará moderadamente con la magnitud del cambio en la disnea en el grupo de entrenamiento.

Justificación:

El entrenamiento muscular respiratorio (RMT) es una colección de técnicas diseñadas para mejorar la función del músculo respiratorio a través de mejoras en la fuerza y la resistencia. Si bien varias revisiones afirman que se ha demostrado que RMT mejora el rendimiento del ejercicio, la fuerza del músculo respiratorio y las clasificaciones de disnea, sigue siendo un campo de investigación polémico. Esta controversia puede ser impulsada, al menos en parte, debido a la amplia variación de los dispositivos y protocolos de entrenamiento utilizados a lo largo de la literatura. Dos formas predominantes de RMT se usan típicamente en adultos sanos, entrenamiento de fuerza muscular respiratoria y entrenamiento de resistencia muscular respiratoria. El primero, más comúnmente conocido como entrenamiento muscular inspiratorio (IMT), incorpora la respiración contra la carga resistiva, mientras que el segundo usa hiperpnoea isocapnic como estímulo de entrenamiento.

El entrenamiento de resistencia muscular respiratoria en forma de hiperpnea isocapnica voluntaria (VIH) requiere que las personas realicen una respiración intencional a una frecuencia y profundidad objetivo para mantener durante una duración establecida. A diferencia de las demandas de alta fuerza y, a menudo, unidireccionales de entrenamiento de fuerza respiratoria, VIH consiste en contracciones de baja fuerza y alta velocidad de músculos inspiratorios y espiratorios, que pueden ser patrones de respiración más relevantes para deportes de resistencia, como la carrera y el ciclo. Sin embargo, investigaciones previas se han centrado en gran medida en el uso de IMT en el rendimiento deportivo y la fuerza muscular respiratoria. Curiosamente, dado el notable efecto positivo sobre la fuerza muscular respiratoria, el uso de RMT para aliviar la disnea o la falta de aliento se ha estudiado mal. Varios estudios han informado disminuciones en las calificaciones de la disnea percibida durante el ejercicio después de la IMT. Sin embargo, estos estudios emplearon mediciones unidimensionales que capturan solo la gravedad general de la disnea, que carece de una evaluación cualitativa de su intensidad, desagradable o respuesta emocional necesaria para una comprensión integral de la disnea en respuesta a la capacitación de VIH.

Si bien la literatura previa es escasa, varios estudios han sugerido que las reducciones en las calificaciones perceptivas pueden proporcionar información sobre la etiología del efecto ergogénico de la RMT. La RMT puede dar lugar a un inicio retrasado de fatiga muscular respiratoria y posteriormente atenuar el metaborreflejo muscular respiratorio a altas intensidades. Este reflejo reduce el flujo sanguíneo a los músculos locomotores periféricos a favor de la redirección a los músculos respiratorios. Por lo tanto, una reducción en el flujo sanguíneo competitivo y el aclaramiento mejorado del lactato pueden proporcionar un razonamiento para el menor esfuerzo percibido de los músculos de las extremidades y las clasificaciones de incomodidad respiratoria observadas. Se puede sugerir además que la reducción de la fatiga del músculo respiratorio proviene de una capacidad aeróbica mejorada de los músculos primarios y accesorios debido a RMT. Por lo tanto, es plausible que VIH RMT pueda reducir el costo de energía de la respiración y/o mejorar la oxigenación de las extremidades periféricas, lo que posteriormente puede disminuir la intensidad y la calidad de las sensaciones de disnea de los esfuerzos. Por último, VIH RMT también puede conducir a la desensibilización a la carga continua de los músculos respiratorios y disminuir la percepción de la disnea, específicamente en la dimensión afectiva (es decir, desagradable y emoción).

Hasta donde sabemos, no hay estudios que hayan evaluado los componentes multidimensionales de la disnea después del entrenamiento de resistencia muscular respiratoria (es decir, VIH) ni las medidas de resultado fisiológicas que pueden estar relacionadas con mejoras en la intensidad y la calidad de las disnipeo. En consecuencia, hemos diseñado un estudio que realizará un análisis multidimensional de la disnea para proporcionar una comprensión más completa de la percepción inmediata y la respuesta emocional a VIH RMT.

El BreathwayBetter isocapnic (Isocapnic Technologies Inc, Kelowna, Canadá) es un dispositivo portátil disponible comercialmente disponible, acoplado, combinado con la aplicación gratuita fácil de usar que permite programas de entrenamiento VIH personalizados con orientación visual que se puede realizar en cualquier lugar. Sin embargo, su eficacia en la mejora de las medidas de respuestas perceptivas, como las cualidades angustiantes de la disnea (por ejemplo, inspiración insatisfecha) después de un régimen de entrenamiento prolongado sigue siendo desconocido. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es investigar los efectos de 5 semanas de entrenamiento de resistencia respiratoria con el dispositivo BWB en los componentes multidimensionales de la falta de aliento.

Análisis estadístico:

La normalidad de los datos se probará utilizando la prueba Shapiro-Wilk. Se realizará un análisis de varianza mixto bidireccional (ANOVA) para evaluar si existen diferencias significativas en las medidas previas y posteriores a la prueba de las clasificaciones de disnea de BORG y las mediciones respiratorias seleccionadas en tiempos de ejercicio estandarizados. Además, esto evaluará si los cambios de las medidas previas y posteriores a la intervención difieren entre los grupos de control e intervención. Los datos de ejercicio máximo (últimos 30 segundos) se compararán dentro de grupos con pruebas t emparejadas y entre grupos con pruebas t independientes. Los coeficientes de correlación de Spearman se utilizarán para examinar la asociación entre el cambio en el tiempo de ejercicio y las puntuaciones de la disnea. En todos los casos, un valor p <0.05 se considerará estadísticamente significativo. Todos los datos se presentarán como medias ± desviación estándar (DE).