Effekter av isocapnisk andningsmuskeluthållighetsträning hos friska vuxna

Syfte: Att bestämma effekten av frivillig isocapnisk hyperpnea (VIH) andningsmuskelträning (RMT) med hjälp av BreathwayBetter -träningsanordningen på de flerdimensionella komponenterna i dyspné, samt träningsprestanda.

Mål och hypotes:

Mål 1: Det första primära målet är att undersöka effekterna av andningsutbildningsanordningen (BWB) på intensiteten och obehagen hos dyspné under träning och att bestämma vilka sensoriska egenskaper hos dyspné som främst påverkas.

Hypotes 1: Förändring i dyspnéintensitet (före vs postträning) kommer att vara densamma i skam- och träningsgruppen, men minskningen av dyspné obehaglighet kommer att vara betydligt större i träningsgruppen. Träningsgruppen kommer också att ha en större minskning av andningslöshetsrelaterade känslomässiga betyg jämfört med Sham-gruppen.

Mål 2: Det andra primära målet är att undersöka effekterna av andningsutbildningsanordningen för BreathwayBetter (BWB) på topp syreförbrukning (VO2Peak) under steget för stege för pre -intervention för att interventionella cykelträningstester under båda förhållandena.

Hypotes 2: Förändring i VO2Peak (Pre vs Post -träning) kommer att vara större i träningsgruppen jämfört med Sham Group.

Mål 3: Det sekundära målet är att utforska förhållandet mellan träningsprestanda och den subjektiva uppfattningen av dyspné efter träning.

Hypotes 3: Storleken på förändring i träningsprestanda kommer att korreleras måttligt med storleken på förändring i dyspné i träningsgruppen.

Berättigande:

Respiratory Muscle Training (RMT) är en samling tekniker utformade för att förbättra andningsmuskelfunktionen genom förbättringar i styrka och uthållighet. Medan flera recensioner säger att RMT har visat sig förbättra träningsprestanda, andningsmuskelstyrka och dyspné -betyg, är det fortfarande ett kontroversiellt forskningsområde. Denna kontrovers kan åtminstone delvis drivas på grund av den stora variationen av träningsenheter och protokoll som används i hela litteraturen. Två dominerande former av RMT används vanligtvis hos friska vuxna, träningsmuskelstyrka träning och träningsmuskeluthållighetsträning. Den förstnämnda, oftare kallad Inspiratory Muscle Training (IMT), innehåller andning mot resistiv belastning, medan den senare använder isocapnic hyperpnoea som en träningsstimulus.

Andningsmuskeluthållighetsträning i form av frivillig isocapnisk hyperpnea (VIH) kräver att individer utförs målmedveten andning vid en målfrekvens och djup för att upprätthålla över en fast varaktighet. Till skillnad från de höga krafterna och ofta enkelriktade kraven på andningsstyrkans träning, består VIH av lågkraft, höghastighetssammandragningar av inspirerande och expiratoriska muskler, vilket kan vara mer relevanta andningsmönster för uthållighetssporter som löpning och cykling. Tidigare forskning har emellertid till stor del fokuserat på användningen av IMT på sportprestanda och andningsmuskelstyrka. Intressant nog, med tanke på den anmärkningsvärda positiva effekten på andningsmuskelstyrkan, har användningen av RMT för att lindra dyspné, eller andfåddhet har studerats dåligt. Flera studier har rapporterat minskningar i betyg av upplevd andfåddhet under träning efter IMT. Dessa studier använde emellertid ojämnmätningar som endast fångar den totala svårighetsgraden av dyspné, och saknade en kvalitativ bedömning av dess intensitet, obehag eller emotionella svar som krävs för en omfattande förståelse av dyspné som svar på VIH -träning.

Medan tidigare litteratur är gles, har flera studier föreslagit att minskningar av perceptuella betyg kan ge insikt i etiologin för den ergogena effekten av RMT. RMT kan resultera i en försenad början av andningsmuskeltrötthet och därefter dämpa andningsmuskelmetaboreflex vid höga intensiteter. Denna reflex minskar blodflödet till de perifera lokomotormusklerna till förmån för omdirigering till andningsmusklerna. Därför kan en minskning av konkurrerande blodflöde och förbättrad laktatavstånd ge resonemang för den lägre upplevda ansträngningen av lemmusklerna och andningsbedömningar som observerats. Det kan ytterligare föreslås att minskad andningsmuskeltrötthet härrör från en förbättrad aerob kapacitet hos primära och tillbehörsmuskler på grund av RMT. Därför är det troligt att Vih RMT kan minska energikostnaden för andning och/eller förbättra perifer lemsoxyg, vilket därefter kan minska intensiteten och kvaliteten på ansträngande dyspnéupplevelser. Slutligen kan Vih RMT också leda till desensibilisering av kontinuerlig belastning av andningsmusklerna och minska uppfattningen av dyspné, särskilt i den affektiva dimensionen (dvs obehag och känslor).

Så vitt vi vet finns det inga studier som har bedömt de multidimensionella komponenterna i dyspné efter träningsmuskeluthållighetsträning (dvs VIH) eller de fysiologiska resultatmätningarna som kan kopplas till förbättringar i dyspnéens intensitet och kvalitet. Följaktligen har vi utformat en studie som kommer att utföra en flerdimensionell analys av dyspné för att ge en mer omfattande förståelse av den omedelbara uppfattningen och emotionella svaret på Vih RMT.

Isocapnic BreathwayBetter (Isocapnic Technologies Inc, Kelowna, Kanada) är en kommersiellt tillgänglig, prisvärd, bärbar enhet, i kombination med den gratis användarvänliga appen som möjliggör personliga VIH-utbildningsprogram med visuell vägledning som kan utföras var som helst. Emellertid är dess effektivitet i att förbättra måtten på perceptuella svar, såsom de oroande egenskaperna hos dyspné (t.ex. otillfredsställd inspiration) efter en långvarig träningsprogram fortfarande okänd. Därför är det primära syftet med denna studie att undersöka effekterna av 5 veckor med andningsuthållighetsträning med BWB -enheten på de flerdimensionella komponenterna i andfåddhet.

Statistisk analys:

Normaliteten i data testas med Shapiro-Wilk-testet. En tvåvägs blandad variansanalys (ANOVA) kommer att utföras för att bedöma om det finns betydande skillnader i mått före och efter testet av Borg-dyspné-betyg och utvalda andningsmätningar vid standardiserade träningstider. Dessutom kommer detta att bedöma om förändringarna från åtgärder före och efter intervention skiljer sig mellan kontroll- och interventionsgrupperna. Toppövningsdata (slutliga 30 sekunder) kommer att jämföras inom grupper med parade t-test och mellan grupper med oberoende t-test. Spearmans korrelationskoefficienter kommer att användas för att undersöka sambandet mellan förändring i träningstid och dyspnéresultat. I alla fall kommer ett p -värde <0,05 att betraktas som statistiskt signifikant. All data kommer att presenteras som medel ± standardavvikelse (SD).