Effekter af isocapnic respiratorisk muskeludholdenhedstræning hos raske voksne

Formål: At bestemme effekten af frivillig isocapnic Hyperpnea (VIH) Respiratory Muscle Training (RMT) ved hjælp af BreathwayBetter -træningsenheden på de multidimensionelle komponenter i dyspnoea samt målinger af træningspræstationer.

Mål og hypotese:

Mål 1: Det første primære mål er at undersøge virkningerne af BreathwayBetter (BWB) træningsenhed på intensiteten og ubehageligheden af dyspnø under træning og at bestemme, hvilke sensoriske kvaliteter af dyspnø, der primært påvirkes.

Hypotese 1: Ændring i dyspnøintensitet (pre vs posttræning) vil være den samme i skam- og træningsgruppen, men reduktionen i dyspnø vil ubehagelighed være markant større i træningsgruppen. Uddannelsesgruppen vil også have en større reduktion i åndeløshedsrelaterede følelsesmæssige ratings sammenlignet med skamgruppen.

Mål 2: Det andet primære mål er at undersøge virkningerne af BreathwayBetter (BWB) træningsenhed på det maksimale iltforbrug (VO2PEAK) under øvelsesforbruget før og efter interventionscyklus under begge forhold.

Hypotese 2: Ændring i VO2PEAK (Pre vs Post Training) vil være større i træningsgruppen sammenlignet med Sham Group.

Mål 3: Det sekundære mål er at udforske forholdet mellem træningsydelse og den subjektive opfattelse af dyspnø efter træning.

Hypotese 3: Størrelsen af ændring i træningsydelse vil være moderat korreleret med størrelsen af ændringer i dyspnø i træningsgruppen.

Begrundelse:

Respiratorisk muskeltræning (RMT) er en samling af teknikker designet til at forbedre respirationsmuskelfunktionen gennem forbedringer i styrke og udholdenhed. Mens flere anmeldelser siger, at RMT har vist sig at forbedre træningsydelsen, respirationsmuskelstyrke og dyspnoea -vurderinger, er det stadig et omstridt forskningsområde. Denne kontrovers kan i det mindste delvist drevet på grund af den store variation af træningsenheder og protokoller, der bruges i hele litteraturen. To dominerende former for RMT bruges typisk hos raske voksne, respiratorisk muskelstyrkeuddannelse og respiratorisk muskeludholdenhedstræning. Førstnævnte, mere almindeligt benævnt inspirerende muskeltræning (IMT), inkorporerer vejrtrækning mod resistiv belastning, mens sidstnævnte bruger isocapnic hyperpnø som en træningsstimulus.

Respiratorisk muskel udholdenhedstræning i form af frivillig isocapnic hyperpnea (VIH) kræver, at enkeltpersoner udfører målrettet vejrtrækning ved en målfrekvens og dybde for at opretholde over en fast varighed. I modsætning til de høje kraft og ofte ensrettede krav til respiratorisk styrketræning består VIH af sammentrækninger med lav kraft, højhastighedskontraktioner af inspirerende og ekspiratoriske muskler, hvilket kan være mere relevante åndedrætsmønstre til udholdenhedssport såsom løb og cykling. Tidligere forskning har imidlertid stort set fokuseret på brugen af IMT på sportspræstationer og åndedrætsmuskelstyrke. Interessant nok, i betragtning af den bemærkelsesværdige positive effekt på respirationsmuskelstyrken, er brugen af RMT til at lindre dyspnø, eller åndenød er blevet undersøgt dårligt. Flere undersøgelser har rapporteret fald i vurderinger af opfattet åndenød under træning efter IMT. Imidlertid anvendte disse undersøgelser ensartede målinger, der kun fanger den samlede sværhedsgrad af dyspnø, mangler en kvalitativ vurdering af dens intensitet, ubehagelighed eller følelsesmæssig respons, der er nødvendig for en omfattende forståelse af dyspnø som respons på VIH -træning.

Mens tidligere litteratur er sparsom, har adskillige undersøgelser antydet, at reduktioner i perceptuelle vurderinger kan give indsigt i etiologien af den ergogene virkning af RMT. RMT kan resultere i en forsinket begyndelse af respiratorisk muskeltræthed og efterfølgende dæmpe respiratorisk muskelmetaboreflex ved høje intensiteter. Denne refleks reducerer blodgennemstrømningen til de perifere lokomotoriske muskler til fordel for omdirigering til respirationsmusklerne. Derfor kan en reduktion i konkurrencedygtig blodgennemstrømning og forbedret laktatafstand tilvejebringe ræsonnement for den lavere opfattede anstrengelse af lemmusklerne og det observerede åndedrætsværn. Det kan yderligere antydes, at reduceret åndedrætsmuskeltræthed stammer fra en forbedret aerob kapacitet af de primære og tilbehørsmuskler på grund af RMT. Derfor er det plausibelt, at VIH RMT kan reducere energiomkostningerne ved vejrtrækning og/eller forbedre perifer lem -oxygenering, som derefter kan mindske intensiteten og kvaliteten af anstrengelsesdyspnoea -fornemmelser. Endelig kan VIH RMT også føre til desensibilisering til kontinuerlig belastning af respirationsmusklerne og formindske opfattelsen af dyspnø, specifikt i den affektive dimension (dvs. ubehagelighed og følelser).

Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der har vurderet de multidimensionelle komponenter i dyspnoea efter respiratorisk muskeludholdenhedstræning (dvs. VIH) eller de fysiologiske resultatmål, der kan være knyttet til forbedringer i intensiteten og kvaliteten af dyspnø. I overensstemmelse hermed har vi designet en undersøgelse, der vil udføre en multidimensionel analyse af dyspnø for at give en mere omfattende forståelse af den øjeblikkelige opfattelse og følelsesmæssige respons på VIH RMT.

Isocapnic Breathwaybetter (Isocapnic Technologies Inc, Kelowna, Canada) er en kommercielt tilgængelig, overkommelig, bærbar enhed, parret med den gratis brugervenlige app, der giver mulighed for personaliserede VIH-træningsprogrammer med visuel vejledning, der kan udføres overalt. Imidlertid er dens effektivitet til forbedring af målinger af perceptuelle reaktioner, såsom de ulykkelige kvaliteter af dyspnoea (f.eks. Utilfreds inspiration) efter et langvarigt træningsregime, ukendt. Derfor er det primære mål med denne undersøgelse at undersøge virkningerne af 5 ugers åndedrætsuddannelse med BWB -enheden på de multidimensionelle komponenter af åndenød.

Statistisk analyse:

Normaliteten af dataene testes ved hjælp af Shapiro-Wilk-testen. En to-vejs blandet variansanalyse (ANOVA) vil blive udført for at vurdere, om der er signifikante forskelle i før- og post-testmålinger af Borg dyspnoea-ratings og udvalgte respirationsmålinger ved standardiserede træningstider. Derudover vil dette vurdere, om ændringerne fra målinger før og efter intervention er forskellige mellem kontrol- og interventionsgrupperne. Peak øvelsesdata (sidste 30 sekunder) sammenlignes inden for grupper med parrede t-tests og mellem grupper med uafhængige t-tests. Spearmans korrelationskoefficienter vil blive brugt til at undersøge sammenhængen mellem ændring i træningstid og dyspnoea -score. I alle tilfælde vil en P -værdi <0,05 blive betragtet som statistisk signifikant. Alle data præsenteres som middel ± standardafvigelse (SD).