Effecten van isocapnische ademhalingsspieruithoudingsopleiding bij gezonde volwassenen

Doel: om het effect te bepalen van vrijwillige isocapnische hyperpneu (VIH) ademhalingsspiertraining (RMT) met behulp van het Breathwaybetter -trainingsapparaat op de multidimensionale componenten van dyspnoea, evenals maatregelen voor trainingsprestaties.

Doelstellingen en hypothese:

Doelstelling 1: Het eerste primaire doel is om de effecten van het trainingsapparaat voor de intensiteit en onaangenaamheid van dyspnoea tijdens het sporten te onderzoeken en om te bepalen welke zintuiglijke kwaliteiten van dyspnoea voornamelijk worden beïnvloed.

Hypothese 1: Verandering in dyspneu -intensiteit (Pre vs Post Training) zal hetzelfde zijn in de schijn- en trainingsgroep, maar de vermindering van dyspneu -onaangenaamheid zal aanzienlijk groter zijn in de trainingsgroep. De trainingsgroep zal ook een grotere vermindering van ademloosheid-gerelateerde emotionele beoordelingen hebben in vergelijking met de schijngroep.

Doelstelling 2: Het tweede primaire doel is om de effecten van het trainingsapparaat voor de adembeme (BWB) op piekzuurstofverbruik (VO2PEAK) te onderzoeken tijdens de pre- en post -interventie Incrementele cyclus -trainingstests in beide omstandigheden.

Hypothese 2: Verandering in VO2Peak (Pre vs Post Training) zal groter zijn in de trainingsgroep in vergelijking met Sham Group.

Doelstelling 3: Het secundaire doel is om de relatie tussen trainingsprestaties en de subjectieve perceptie van dyspnoea na training te onderzoeken.

Hypothese 3: De omvang van verandering in trainingsprestaties zal matig worden gecorreleerd met de omvang van verandering in dyspnoea in de trainingsgroep.

Rechtvaardiging:

Ademhalingsspiertraining (RMT) is een verzameling technieken die zijn ontworpen om de ademhalingsspierfunctie te verbeteren door verbeteringen in sterkte en uithoudingsvermogen. Hoewel van verschillende beoordelingen wordt aangetoond dat is aangetoond dat RMT de inspanningsprestaties, de spiersterkte van de ademhalingsspier en de dyspnoea -beoordelingen verbetert, blijft het een omstreden gebied van onderzoek. Deze controverse kan worden aangedreven, althans gedeeltelijk, vanwege de grote variatie van trainingsapparaten en protocollen die in de literatuur worden gebruikt. Twee overheersende vormen van RMT worden typisch gebruikt bij gezonde volwassenen, training van ademhalingsspiersterkte en ademhalingsspieruithoudingsopleiding. De voormalige, meer algemeen aangeduid als Inspirative Muscle Training (IMT), bevat ademhaling tegen resistieve belasting, terwijl deze laatste isocapnic hyperpnoea gebruikt als een trainingsstimulus.

Ademhalingsspieruithoudingsopleiding in de vorm van vrijwillige isocapnic hyperpneu (VIH) vereist dat individuen doelgerichte ademhaling uitvoeren op een doelfrequentie en diepte om een vaste duur te behouden. In tegenstelling tot de hoge kracht, en vaak unidirectionele eisen van ademhalingssterkte training, bestaat VIH uit lage kracht, hoge snelheidscontracties van inspiratoire en expiratoire spieren, die relevanter kunnen zijn voor ademhalingspatronen voor duursporten zoals hardlopen en fietsen. Eerder onderzoek is echter grotendeels gericht op het gebruik van IMT op sportprestaties en ademhalingsspierkracht. Interessant is dat, gezien het opmerkelijke positieve effect op de ademhalingsspiersterkte, het gebruik van RMT om dyspnoea of ademloosheid te verlichten slecht is bestudeerd. Verschillende studies hebben afname in beoordelingen van waargenomen ademloosheid tijdens het sporten na IMT gemeld. Deze studies gebruikten echter unidimensionale metingen die alleen de algehele ernst van dyspnoea vastleggen, zonder een kwalitatieve beoordeling van de intensiteit, onaangenaamheid of emotionele respons die nodig zijn voor een uitgebreid begrip van dyspnoea in reactie op VIH -training.

Hoewel eerdere literatuur schaars is, hebben verschillende onderzoeken gesuggereerd dat verminderingen in perceptuele beoordelingen inzicht kunnen geven in de etiologie van het ergogene effect van RMT. RMT kan resulteren in een vertraagde aanvang van de matiguatie van de ademhalingsspier en de ademhalingsspiermetaboreflex vervolgens verzwakken bij hoge intensiteiten. Deze reflex vermindert de bloedstroom naar de perifere locomotorische spieren ten gunste van omleiding naar de ademhalingsspieren. Daarom kan een vermindering van de concurrerende bloedstroom en verbeterde lactaatklaring redeneren voor de lagere waargenomen inspanning van de waargenomen ledemaatspieren en ademhalingspieren. Verder kan worden gesuggereerd dat verminderde luchtwegen van spiermoeheid voortkomt uit een verbeterde aerobe capaciteit van de primaire en accessoire spieren als gevolg van RMT. Daarom is het aannemelijk dat VIH RMT de energiekosten van ademhaling kan verlagen en/of de perifere ledemaatoxygenatie kan verbeteren, die vervolgens de intensiteit en kwaliteit van de inspanningsgevoelingen kan verminderen. Ten slotte kan VIH RMT ook leiden tot desensibilisatie tot continue belasting van de ademhalingsspieren en de perceptie van dyspnoea verminderen, met name in de affectieve dimensie (d.w.z. onaangename en emotie).

Voor zover wij weten, zijn er geen studies die de multidimensionale componenten van dyspnoea hebben beoordeeld na ademhalingsspieruithoudingsopleiding (d.w.z. VIH) noch de fysiologische uitkomstmaatregelen die kunnen worden gekoppeld aan verbeteringen in de intensiteit en kwaliteit van dyspnoea. Dienovereenkomstig hebben we een onderzoek ontworpen dat een multidimensionale analyse van dyspnoea zal uitvoeren om een beter begrip te geven van de onmiddellijke perceptie en emotionele respons op VIH RMT.

De isocapnic BreathwayBetter (Isocapnic Technologies Inc, Kelowna, Canada) is een in de handel verkrijgbaar, betaalbaar, draagbaar apparaat, gecombineerd met de gratis gebruiksvriendelijke app die gepersonaliseerde VIH-trainingsprogramma's mogelijk maakt met visuele begeleiding die overal kan worden uitgevoerd. De werkzaamheid ervan bij het verbeteren van de maatregelen van perceptuele reacties, zoals de pijnlijke kwaliteiten van dyspnoea (bijvoorbeeld ontevreden inspiratie) na een langdurig trainingsregime blijft onbekend. Daarom is het primaire doel van deze studie om de effecten van 5 weken ademhalingsuitrustingstraining met het BWB -apparaat op de multidimensionale componenten van ademloosheid te onderzoeken.

Statistische analyse:

De normaliteit van de gegevens wordt getest met behulp van de Shapiro-Wilk-test. Een tweeweg gemengde variantieanalyse (ANOVA) zal worden uitgevoerd om te beoordelen of er significante verschillen zijn in pre- en post-testmaten van Borg Dyspnoea-beoordelingen en geselecteerde ademhalingsmetingen bij gestandaardiseerde inspanningstijden. Bovendien zal dit beoordelen of de veranderingen van maten voor en na intervention verschillen tussen de controle- en interventiegroepen. Piek-trainingsgegevens (laatste 30 seconden) worden vergeleken binnen groepen met gepaarde t-tests en tussen groepen met onafhankelijke t-tests. De correlatiecoëfficiënten van Spearman zullen worden gebruikt om de associatie tussen verandering in de inspanningstijd en DYSPNOEA -scores te onderzoeken. In alle gevallen zal een P -waarde <0,05 als statistisch significant worden beschouwd. Alle gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde ± standaardafwijking (SD).