Évaluation des muscles paravertébraux utilisant une IRM à haute résolution chez les enfants scoliose idiopathiques ou neuromusculaires (MRISCOL)

Cette étude est basée sur l'hypothèse qu'il existe un sous-groupe de patients atteints de scoliose idiopathique dont le début et / ou la progression est lié à un dysfonctionnement musculaire.

Il s'agit d'une étude prospective, comparative et non randomisée sans groupe témoin, réalisée dans un seul centre (l'hôpital Garche en France est un centre de référence pour les maladies et handicaps neuromusculaires). Cette recherche est dans le domaine des techniques de collecte de données en utilisant des méthodes d'imagerie sur deux populations d'enfants atteints de scoliose.

Objectifs L'objectif principal est l'évaluation des différences morphologiques dans les muscles paravertébraux entre les enfants atteints de scoliose d'origine différentes (idiopathique (IS) ou neuromusculaire (NMS)))

Les objectifs secondaires sont:

• Évaluation des différences morphologiques entre les muscles paravertébraux de la convexité et de la concavité dans la scoliose idiopathique

• Évaluation des différences morphologiques entre les muscles paravertébraux de la convexité et de la concavité dans la scoliose neuromusculaire; Processus de recherche

  1. Sélection / informations La visite de sélection a lieu lors d'une consultation de routine pour le diagnostic / surveillance de la scoliose. Les enfants atteints de scoliose idiopathique ou neuromusculaire qui, dans le cadre de leur traitement, doivent subir une IRM axiale (moelle épinière, Pan Spinal) et qui répondent aux critères d'inclusion pourraient être inscrits.

     Les enfants éligibles à l'étude et leurs parents, s'ils sont présents, se verront offrir la possibilité de participer à cette étude par le médecin de l'étude et recevront la fiche d'information de l'étude.

  2. Inclusion L'inclusion est réalisée après une période de réflexion minimale de 48 heures, et au plus tard le temps de l'IRM. Après avoir obtenu le consentement de l'enfant et la signature d'un parent ou d'un tuteur, l'enfant sera inclus dans l'étude.

     Ils subiront l'IRM initialement prescrit. Si les conditions le permettent, on leur demandera de rester immobile pendant 5 minutes supplémentaires pendant que la séquence supplémentaire est effectuée.

     Le questionnaire CAPAS-Q (version 2022) sera utilisé pour évaluer l'activité physique et le comportement sédentaire et sera donné à l'enfant / adolescent par l'investigateur. Une aide sera fournie aux jeunes enfants et aux enfants ayant des difficultés de lecture. Le questionnaire sera collecté à la fin de la visite une fois qu'il a été rempli par le patient.

  3. Les données d'imagerie de collecte et d'analyse des données seront pseudonyées, collectées et analysées avec Olea Medical Software (Olea-Edical.com).

Trois régions seront définies:

• Région 1 correspondant à la vertèbre transitionnelle proximale
• Région 2 correspondant à la vertèbre apicale (ou disque)
• Région 3 correspondant à la vertèbre transitionnelle distale Celles-ci seront ensuite divisées en deux zones selon la convexité et la concavité de la courbure.
• Région 1 Convex / Région 1 Concave
• Région 2 Convex / Région 2 Concave
• Région 3 Convex / Région 3 Concave

Ainsi, six régions seront définies et sept paramètres par région établis, soit 42 mesures par IRM:

• Zone transversale
• Angle de congé
• Nombre de fibres musculaires
• Valeur T1
• Valeur T2
• Valeur de fraction d'anisotropie
• Valeur de diffusivité (moyenne, radiale, axiale)

L'analyse statistique sera descriptive (étude descriptive prospective). Les variables quantitatives seront décrites par la moyenne, l'écart type, la gamme médiane et interquartile.

Les variables qualitatives seront décrites par le nombre de cas et la fréquence.

Des comparaisons seront faites entre les deux groupes d'enfants atteints de scoliose selon l'étiologie de la scoliose.

Pour chacun de ces paramètres, des tests non paramétriques (Wilcoxon, Mann-Whitney) seront effectués.

Une valeur p <0,05 sera considérée comme significative. Aucune différence significative ne sera recherchée entre les deux groupes d'enfants atteints de scoliose pour chaque paramètre, afin de vérifier l'appariement des groupes.

• Âge
• Genre
• IMC
• Score CAPAS-Q (activité et style de vie sédentaire)
• Valeur d'angle Cobb;