Hodnocení paravertebrálních svalů pomocí MRI s vysokým rozlišením u idiopatických nebo neuromuskulárních skolióz (MRISCOL)

Tato studie je založena na hypotéze, že existuje podskupina pacientů s idiopatickou skoliózou, jejichž nástup a/nebo progrese je spojena s svalovou dysfunkcí.

Jedná se o prospektivní, srovnávací, ne-randomizovanou studii bez kontrolní skupiny, provedené v jediném centru (Garchesova nemocnice ve Francii je referenčním centrem pro neuromuskulární onemocnění a postižení). Tento výzkum je v oblasti technik sběru dat využívajících zobrazovací metody na dvou populacích dětí se skoliózou.

Cíle Primárním cílem je posouzení morfologických rozdílů v paravertebrálních svalech mezi dětmi se skoliózou různých původů (idiopatický (IS) nebo neuromuskulární (NM))

Sekundární cíle jsou:

• Hodnocení morfologických rozdílů mezi paravertebrálními svaly konvexity a konkádnosti v idiopatické skolióze

• Hodnocení morfologických rozdílů mezi paravertebrálními svaly konvexity a konkádnosti u neuromuskulární skoliózy; Výzkumný proces

  1. Výběr/informace Návštěva výběru probíhá během rutinní konzultace pro diagnostiku/monitorování skoliózy. Mohou být zapsány děti s idiopatickou nebo neuromuskulární skoliózou, které v rámci své léčby musí podstoupit axiální MRI (mícha, páteř) a které splňují kritéria pro zařazení.

     Děti způsobilým pro studii a jejich rodičům, pokud jsou přítomny, bude nabídnuta příležitost zúčastnit se této studie vyšetřujícím lékařem a dostanou informační list studie.

  2. Začlenění je dosaženo po minimálním odrazovém období 48 hodin a nejpozději do doby MRI. Po získání souhlasu dítěte a podpisu rodiče nebo zákonného zástupce bude do studie zahrnuto dítě.

     Původně předepsanou skenování MRI. Pokud to podmínky dovolí, budou požádány, aby zůstali ještě po dobu dalších 5 minut při provádění další sekvence.

     Dotazník CAPAS-Q (verze 2022) bude použit k posouzení fyzické aktivity a sedavého chování a vyšetřovatel bude dán dítěti/dospívajícím k dokončení. Pomoc bude poskytnuta mladším dětem a dětem s obtížemi čtení. Dotazník bude shromažďován na konci návštěvy po jeho dokončení pacientem.

  3. Údaje o sběru a analýze dat budou pseudonymizovány, shromažďovány a analyzovány pomocí lékařského softwaru Olea (Olea-Medical.com).

Budou definovány tři regiony:

• Region 1 odpovídající proximálnímu přechodnému obratlu
• Oblast 2 odpovídající apikálnímu obratli (nebo disku)
• Oblast 3 odpovídající distálnímu přechodnému obratlu bude poté rozdělena do dvou zón podle konvexity a konkávity zakřivení.
• Region 1 konvexní / region 1 konkávní
• Region 2 Convex / Region 2 konkávní
• Region 3 Convex / Region 3 Cockave

Bude tedy definováno šest regionů a stanoveno sedm parametrů na oblast, tj. 42 měření na MRI:

• Průřezová oblast
• Úhel Pennation
• Počet svalových vláken
• Hodnota T1
• Hodnota T2
• Hodnota anizotropie frakce
• Hodnota difuzivity (průměr, radiální, axiální)

Statistická analýza bude popisná (prospektivní popisná studie). Kvantitativní proměnné budou popsány průměrnou, standardní odchylkou, mediánem a mezikvartilním rozsahem.

Kvalitativní proměnné budou popsány počtem případů a frekvence.

Porovnání bude provedeno mezi dvěma skupinami dětí se skoliózou podle etiologie skoliózy.

Pro každý z těchto parametrů budou provedeny neparametrické testy (Wilcoxon, Mann-Whitney).

Hodnota p <0,05 bude považována za významnou. Mezi oběma skupinami dětí se skoliózou pro každý parametr nebude hledán žádný významný rozdíl, aby se ověřilo porovnávání skupin.

• Stáří
• Pohlaví
• BMI
• Skóre CAPAS-Q (aktivita a sedavý životní styl)
• Hodnota úhlu Cobb;