Evaluación de los músculos paravertebrales utilizando resonancia magnética de alta resolución en niños idiopáticos o neuromusculares de escoliosis (MRISCOL)

Este estudio se basa en la hipótesis de que hay un subgrupo de pacientes con escoliosis idiopática cuyo inicio y/o progresión está vinculado a la disfunción muscular.

Este es un estudio prospectivo, comparativo y no aleatorio sin un grupo de control, realizado en un solo centro (el Hospital Garches en Francia es un centro de referencia para enfermedades y discapacidades neuromusculares). Esta investigación se encuentra en el campo de las técnicas de recopilación de datos utilizando métodos de imagen en dos poblaciones de niños con escoliosis.

Objetivos El objetivo principal es la evaluación de las diferencias morfológicas en los músculos paravertebrales entre niños con escoliosis de diferentes orígenes (idiopático (IS) o neuromuscular (NMS))

Los objetivos secundarios son:

• Evaluación de las diferencias morfológicas entre los músculos paravertebrales de la convexidad y la concavidad en la escoliosis idiopática

• Evaluación de las diferencias morfológicas entre los músculos paravertebrales de la convexidad y la concavidad en la escoliosis neuromuscular; Proceso de investigación

  1. Selección/Información La visita de selección se lleva a cabo durante una consulta de rutina para el diagnóstico/monitoreo de la escoliosis. Los niños con escoliosis idiopática o neuromuscular que, como parte de su tratamiento, necesitan someterse a una resonancia magnética axial (médula espinal, espinal de la bandeja) y que cumplan con los criterios de inclusión podrían inscribirse.

     A los niños elegibles para el estudio y sus padres, si están presentes, se les ofrecerá la oportunidad de participar en este estudio por el médico investigador y recibirán la hoja de información del estudio.

  2. La inclusión de inclusión se logra después de un período mínimo de reflexión de 48 horas, y a más tardar el momento de la resonancia magnética. Después de obtener el consentimiento del niño y la firma de un padre o tutor, el niño se incluirá en el estudio.

     Se someterán a la exploración de resonancia magnética inicialmente prescrita. Si las condiciones lo permiten, se les pedirá que permanezcan quieto durante otros 5 minutos mientras se realiza la secuencia adicional.

     El cuestionario CAPAS-Q (versión 2022) se utilizará para evaluar la actividad física y el comportamiento sedentario y el investigador le dará al niño/adolescente para completar. Se proporcionará ayuda a los niños y niños más pequeños con dificultades de lectura. El cuestionario se recopilará al final de la visita después de que el paciente lo haya completado.

  3. La recopilación de datos y el análisis de la imagen de los datos se pseudonimizarán, recopilarán y analizarán con OLEA Medical Software (Olea-Medical.com).

Se definirán tres regiones:

• Región 1 correspondiente a la vértebra de transición proximal
• Región 2 correspondiente a la vértebra apical (o disco)
• Región 3 correspondiente a la vértebra de transición distal Estas se dividirán en dos zonas de acuerdo con la convexidad y la concavidad de la curvatura.
• Región 1 Convexa / Región 1 Cóncavo
• Región 2 Convexa / Región 2 Cóncavo
• Región 3 Convexa / Región 3 Cóncavo

Por lo tanto, se definirán seis regiones y se establecerán siete parámetros por región, es decir, 42 mediciones por resonancia magnética:

• Área transversal
• Ángulo de penetración
• Número de fibras musculares
• Valor t1
• Valor t2
• Valor de fracción de anisotropía
• Valor de difusividad (promedio, radial, axial)

El análisis estadístico será descriptivo (estudio descriptivo prospectivo). Las variables cuantitativas se describirán mediante la media, la desviación estándar, el rango mediano e intercuartil.

Las variables cualitativas se describirán mediante el número de casos y frecuencia.

Se realizarán comparaciones entre los dos grupos de niños con escoliosis de acuerdo con la etiología de la escoliosis.

Para cada uno de estos parámetros, se realizarán pruebas no paramétricas (Wilcoxon, Mann-Whitney).

Un valor p <0.05 se considerará significativo. No se buscarán diferencias significativas entre los dos grupos de niños con escoliosis para cada parámetro, para verificar la coincidencia de los grupos.

• Edad
• Género
• IMC
• Puntuación CAPAS-Q (actividad y estilo de vida sedentario)
• Valor de ángulo de Cobb;