Valutazione dei muscoli paravertebrali mediante MRI ad alta risoluzione nella scoliosi idiopatica o neuromuscolare (MRISCOL)

Questo studio si basa sull'ipotesi che vi sia un sottogruppo di pazienti con scoliosi idiopatica la cui insorgenza e/o progressione sono legate alla disfunzione muscolare.

Questo è uno studio prospettico, comparativo, non randomizzato senza un gruppo di controllo, eseguito in un unico centro (Garches Hospital in Francia è un centro di riferimento per le malattie e le disabilità neuromuscolari). Questa ricerca è nel campo delle tecniche di raccolta dei dati utilizzando metodi di imaging su due popolazioni di bambini con scoliosi.

Obiettivi L'obiettivo primario è la valutazione delle differenze morfologiche nei muscoli paravertebrali tra bambini con scoliosi di origini diverse (IDiopatica (IS) o neuromuscolare (NMS))

Gli obiettivi secondari sono:

• Valutazione delle differenze morfologiche tra i muscoli paravertebrali della convessità e della concavità nella scoliosi idiopatica

• Valutazione delle differenze morfologiche tra i muscoli paravertebrali della convessità e della concavità nella scoliosi neuromuscolare; Processo di ricerca

  1. Selezione/Informazioni La visita di selezione si svolge durante una consulenza di routine per la diagnosi/monitoraggio della scoliosi. I bambini con scoliosi idiopatica o neuromuscolare che, come parte del loro trattamento, devono sottoporsi a una risonanza magnetica assiale (midollo spinale, spinale Pan) e che soddisfano i criteri di inclusione potrebbero essere arruolati.

     I bambini ammissibili allo studio e i loro genitori, se presenti, verranno offerti l'opportunità di partecipare a questo studio da parte del medico investigativo e verrà fornita la scheda informativa dello studio.

  2. L'inclusione di inclusione si ottiene dopo un periodo di riflessione minimo di 48 ore e non oltre il tempo della risonanza magnetica. Dopo aver ottenuto il consenso del bambino e la firma di un genitore o tutore, il bambino sarà incluso nello studio.

     Subiranno la scansione della risonanza magnetica inizialmente prescritta. Se le condizioni lo consentono, verrà chiesto loro di rimanere fermi per altri 5 minuti mentre viene eseguita la sequenza aggiuntiva.

     Il questionario CAPAS-Q (versione 2022) verrà utilizzato per valutare l'attività fisica e il comportamento sedentario e verrà dato al bambino da completare al bambino/adolescente. L'aiuto sarà fornito ai bambini più piccoli e ai bambini con difficoltà di lettura. Il questionario sarà raccolto alla fine della visita dopo che è stato completato dal paziente.

  3. La raccolta e l'analisi dei dati di imaging dei dati saranno pseudonimizzati, raccolti e analizzati con il software medico OLEA (OLEA-CHEDICAL.COM).

Verranno definite tre regioni:

• Regione 1 corrispondente alla vertebra di transizione prossimale
• Regione 2 corrispondente alla vertebra apicale (o disco)
• Regione 3 corrispondente alla vertebra di transizione distale, questi saranno quindi divisi in due zone in base alla convessità e alla concavità della curvatura.
• Regione 1 convessa / regione 1 concava
• Regione 2 convessa / regione 2 concava
• Regione 3 convessa / regione 3 concava

Pertanto, sei regioni saranno definite e sette parametri per regione stabiliti, ovvero 42 misurazioni per risonanza magnetica:

• Area trasversale
• Angolo di pennazione
• Numero di fibre muscolari
• Valore T1
• Valore T2
• Valore della frazione di anisotropia
• Valore di diffusività (medio, radiale, assiale)

L'analisi statistica sarà descrittiva (studio descrittivo prospettico). Le variabili quantitative saranno descritte dalla media, deviazione standard, mediana e interquartile.

Le variabili qualitative saranno descritte dal numero di casi e frequenza.

Verranno fatti confronti tra i due gruppi di bambini con scoliosi secondo l'eziologia della scoliosi.

Per ciascuno di questi parametri, verranno eseguiti test non parametrici (Wilcoxon, Mann-Whitney).

Un valore p <0,05 sarà considerato significativo. Non verrà richiesta alcuna differenza significativa tra i due gruppi di bambini con scoliosi per ciascun parametro, al fine di verificare la corrispondenza dei gruppi.

• Età
• Genere
• BMI
• Punteggio Capas-Q (attività e stile di vita sedentario)
• Valore dell'angolo di cobb;