Étude de l'hémosphère Alta

Jusqu'à 100 sujets avec surveillance planifiée avec un cathéter de l'artère pulmonaire dans la salle d'opération (OR). Les sujets doivent répondre aux critères d'éligibilité pour que la cohorte primaire soit inscrite à l'étude. Les sujets peuvent en outre se qualifier pour l'inclusion dans les sous-cohortes A et / ou B.

Sous-cohorte une insuffisance ventriculaire droite (RVF) comprendra jusqu'à 25 sujets subissant une chirurgie non cardiaque ou cardiaque avec une évaluation d'échocardiogramme transesophagienne planifiée (TEE).

L'indice d'autorégulation cérébral sous-cohorte B (CAI) comprendra jusqu'à 50 sujets âgés de ≥ 45 ans subissant un pontage cardiopulmonaire (CPB) avec la capacité de placer des capteurs de prévoyance et de QI et un risque de maladie cérébrovasculaire.

Critères d'inclusion:

1. Consentement éclairé signé
2. Âge ≥ 18 ans
3. Surveillance planifiée avec un cathéter de l'artère pulmonaire
4. Patient prévu pour subir une chirurgie cardiaque ou transplantation hépatique durée> 2 heures

5. Critères supplémentaires pour le sous-cohorte A (RVF)

   1. Dysfonctionnt / défaillance ventriculaire droite possible basé sur l'évaluation préopératoire de l'échocardiogramme transhoracique (TTE) précédent
   2. Évaluation de l'échocardiogramme transésophagien planifié (TEE) pendant la procédure opératoire

6. Critères supplémentaires pour le sous-cohorte B (CAI)

   1. Âge ≥ 45 ans
   2. Chirurgie cardiaque planifiée avec pontage cardiopulmonaire (CPB)
   3. Capacité à placer des capteurs de QI et de QI de la prévoyance pendant la période de surveillance opératoire
   4. Risque élevé de maladie vasculaire cérébrale, définie comme: des antécédents d'hypertension, de pression d'impulsion> 60 mmHg, de diabète, d'accident vasculaire cérébral, d'attaque ischémique transitoire, de bruit carotides, de tabagisme ou de maladies vasculaires périphériques

Critères d'exclusion:

1. Incapacité à donner un consentement éclairé
2. Grossesse comme confirmé par DME
3. Les patients jugés ne conviennent pas à l'étude à la discrétion de l'enquêteur
4. Participation à une autre étude qui interfère cliniquement avec la présente étude

5. Critères d'exclusion supplémentaires pour le sous-cohorte a

   1. Présence de bloc de branche gauche
   2. Présence de septicémie actuelle / récurrente
   3. Présence d'hypercoagulabilité, comme identifié dans les antécédents médicaux du patient et l'évaluation préopératoire
   4. Anomalie structurelle, y compris les malformations cardiaques congénitales, du ventricule droit
6. Critères d'exclusion supplémentaires pour le sous-cohorte b a. Chirurgie pour une malfaisance cardiaque congénitale