Estudio de hemosfera alta

Hasta 100 sujetos con monitoreo planificado con un catéter de la arteria pulmonar en la sala de operaciones (OR). Los sujetos deben cumplir con los criterios de elegibilidad para que la cohorte primaria se inscriba en el estudio. Los sujetos pueden calificar aún más para la inclusión en sub-cohorts A y/o B.

Sub-cohort Una falla ventricular derecha (RVF) incluirá hasta 25 sujetos sometidos a cirugía no cardíaca o cardíaca con una evaluación planificada de ecocardiograma transesofágico (TEE).

El índice de autorregulación cerebral Sub-Cohort B (CAI) incluirá hasta 50 sujetos de edad ≥ 45 años que se someten a bypass cardiopulmonar (CPB) con la capacidad de colocar sensores de IQ de previsión y acumen y tienen un alto riesgo de enfermedad cerebrovascular.

Criterios de inclusión:

1. Consentimiento informado firmado
2. Edad ≥ 18 años
3. Monitoreo planificado con un catéter de la arteria pulmonar
4. El paciente programado para someterse a una cirugía de trasplante cardíaca o hepática que dura> 2 horas

5. Criterios adicionales para sub-cohort A (RVF)

   1. Posible disfunción ventricular derecha/falla basada en la evaluación preoperatoria del ecocardiograma transtorácico anterior (TTE)
   2. Evaluación planificada de ecocardiograma transesofágico (TEE) durante el procedimiento operativo

6. Criterios adicionales para el sub-cohort B (CAI)

   1. Edad ≥ 45 años
   2. Cirugía cardíaca planificada con bypass cardiopulmonar (CPB)
   3. Capacidad para colocar sensores de IQ de previsión y sugerio de IQ durante el período de monitoreo operativo
   4. Alto riesgo de enfermedad vascular cerebral, definida como: antecedentes de hipertensión, presión de pulso> 60 mmHg, diabetes, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, bruit carótido, tabaquismo de tabaco o enfermedad vascular periférica

Criterios de exclusión:

1. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
2. Embarazo como se confirma por EMR
3. Pacientes considerados no adecuados para el estudio a discreción del investigador
4. Participación en otro estudio que interfiere clínicamente con el estudio actual

5. Criterios de exclusión adicionales para sub-cohort a

   1. Presencia del bloque de rama del paquete izquierdo
   2. Presencia de sepsis actual/recurrente
   3. Presencia de hipercoagulabilidad, como se identifica en el historial médico pasado del paciente y la evaluación preoperatoria
   4. Anormalidad estructural, incluidos defectos cardíacos congénitos, del ventrículo derecho
6. Criterios de exclusión adicionales para sub-cohort B a. Cirugía por defecto cardíaco congénito