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Expérience institutionnelle avec la reconstruction de la paroi thoracique à l'aide de fils en acier sternal: une étude de la série de cas

23 août 2025 mis à jour par: Zeeshan Sarwar, University of Health Sciences Lahore
Les résections de la paroi thoracique, souvent effectuées pour les tumeurs, les infections ou les traumatismes, entraînent des défauts importants qui nécessitent une reconstruction pour restaurer l'intégrité et la fonctionnalité structurelles. L'utilisation de fils en acier inoxydable torsadé (n ° 05) pour la reconstruction de la paroi thoracique offre une alternative rentable et pratique. Les fils en acier fournissent un support structurel robuste, permettent un mouvement dynamique de la paroi thoracique pendant la respiration et sont associés à un contrôle de la douleur postopératoire amélioré.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La paroi thoracique, une structure dynamique complexe composée à la fois de tissus rigides et mous, joue un rôle vital dans la protection des organes thoraciques et le maintien de la mécanique de la respiration. La reconstruction après la résection de la paroi thoracique est essentielle non seulement pour atteindre la fermeture des défauts mais aussi pour préserver la mécanique respiratoire et minimiser les complications postopératoires. Les principaux objectifs comprennent la fourniture de soutien structurel, la stabilité et la couverture des tissus mous tout en maintenant la flexibilité de la paroi thoracique et minimiser la douleur. La reconstruction de la paroi thoracique à l'aide de fils en acier sternal permet un meilleur recul de la paroi thoracique, ce qui est crucial pour maintenir la mécanique respiratoire normale. De plus, des études suggèrent que l'utilisation de fils d'acier réduit l'incidence de la douleur chronique, car ils n'impliquent pas une exposition directe à des matériaux synthétiques qui pourraient irriter les tissus environnants ou provoquer des réponses inflammatoires. L'abordabilité et la simplicité de la reconstruction basée sur les fils en acier le rendent particulièrement adapté aux populations mal desservies au Pakistan, où les ressources de soins de santé sont limitées, et la majorité des patients ne peuvent pas se permettre des matériaux chirurgicaux coûteux.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

38

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan
        • Services Institute of Medical Sciences (SIMS), Services Hospital, Lahore

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les participants diagnostiqués avec des conditions nécessitant une reconstruction de la paroi thoracique et admis dans le service de chirurgie thoracique, le service d'urgence ou le service ambulatoire pendant la période d'étude seront inclus dans cette étude.

La description

Critères d'inclusion:

  • Les patients subissant une résection de la paroi thoracique en raison de tumeurs ou de traumatismes.

Critères d'exclusion:

  • Patients présentant des contre-indications à l'anesthésie générale.
  • Les patients ayant une infection par la paroi thoracique.
  • Patients présentant des déformations de paroi thoracique préexistantes ou des maladies respiratoires chroniques graves.
  • Les patients qui subissent une réopération ou développent des complications peropératoires affectant la reconstruction de la paroi thoracique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe de fils
Tous les participants qui subissent une reconstruction de la paroi thoracique à l'aide de fils en acier sternal, le numéro 05 sont inclus dans ce groupe.
Il existe de nombreuses méthodes décrites dans la littérature pour la reconstruction de la paroi thoracique après résection de la paroi thoracique. Les enquêteurs se concentrent sur la reconstruction de la paroi thoracique à l'aide de fils en acier dans cette étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Recul de paroi thoracique
Délai: 30 jours après l'opération

Le recul de la paroi thoracique après la reconstruction est défini comme le maintien du mouvement normal de la paroi thoracique pendant la respiration sans mouvement paradoxal.

Il est évalué en utilisant la spirométrie (capacité vitale forcée [FVC] et le volume expiratoire forcé en 1 seconde [FEV1]) par rapport aux valeurs prédites de base / préopératoires, évaluation radiologique (rayons X thoraciques postopératoires pour l'expansion symétrique) et l'observation clinique (absence de mouvement paradoxal de la paroi thoracique paradoxale à l'examen).

La préservation du recul de la paroi thoracique est essentielle pour les mécanismes respiratoires normaux. La reconstruction avec des fils en acier sternal vise à restaurer l'élasticité physiologique, à maintenir l'efficacité ventilatoire et à réduire les complications respiratoires.

30 jours après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de la douleur postopératoire
Délai: 24 heures, 72 heures et 07 jours

Le contrôle de la douleur postopératoire est mesuré à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable). Il est enregistré à 24 heures, 72 heures et 7 jours après l'opération.

La douleur est un déterminant critique de la récupération, de la fonction respiratoire et de la satisfaction globale des patients. L'évaluation des scores de douleur aidera à déterminer si la fixation du fil sternal en acier fournit une méthode moins douloureuse et plus tolérable de reconstruction de la paroi thoracique par rapport aux techniques alternatives.

24 heures, 72 heures et 07 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Muhammad Shoaib Nabi, Professor Of Thoracic Surgery, Services Institute of Medical Sciences (SIMS), Services Hospital, Lahore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2025

Première publication (Estimé)

29 août 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

29 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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