- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07192900
- Procès original
TILS rapide pour traiter les patients atteints de cancer métastatique atteints de maladie pleurale ((RIOT 4A))
TILS rapide pour traiter les patients atteints de cancer métastatique atteints de maladie pleurale: un essai de phase I
Cette étude de recherche vise à évaluer la sécurité et l'efficacité d'une nouvelle immunothérapie, TIL rapide, une thérapeutique cellulaire adoptive (ACT), pour lutter contre le cancer qui s'est propagé à la pleura ou au mésothéliome pleural. Le produit ACT est créé à Ahn West Penn en utilisant les cellules T infiltrantes pleurales du participant (PIT). Il est administré par un cathéter pleural avec le médicament Interleukin-2 (IL-2). Sur la base de recherches antérieures, on pense que cela peut aider à lutter contre la tumeur et à soulager les symptômes.
En tant que participant, leur liquide pleural sera collecté et les cellules de puits seront isolées et étendues dans le laboratoire pour créer le produit ACT. Avant de recevoir le produit ACT par le biais de leur cathéter pleural, ils subiront une chimiothérapie lymphodepléting ambulatoire. La LDC est une procédure standard pour de nombreux traitements d'immunothérapie approuvés après la perfusion, ils recevront l'IL-2 dans le cathéter pendant deux jours pour stimuler les cellules de fosse élargie.
La phase de traitement actif dure environ trois semaines, avec des visites de suivi de plus de cinq ans à l'hôpital Ahn West Penn, nécessitant potentiellement un séjour à l'hôpital pouvant aller jusqu'à six jours. Des échantillons de sang seront prélevés pour surveiller leur réponse. Comme il s'agit d'une étude de premier ordre, le traitement comporte un risque inconnu jusqu'à la mort et incluant la mort. Cependant, les risques de traitements d'immunothérapie similaires sont bien documentés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un premier essai de phase 1 humain de cellules T pleurales élargies à court terme pour traiter le cancer métastatique à la plèvre. Les cellules expansées seront livrées par voie intrapleurale en combinaison avec l'IL-2 intrapleurale, administrée à une dose qui assure une concentration locale élevée tout en minimisant l'exposition systémique.
Des études auxiliaires menées en conjonction avec l'essai exploiteront les épanchements pleuraux drainés collectés avant et après l'intervention pour déterminer pourquoi l'intervention réussit ou échoue.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: AHN Clinical Trial Contact
- Numéro de téléphone: 412-359-3731
- E-mail: clinicaltrials@ahn.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: David Bartlett, MD
- Numéro de téléphone: 412-359-3731
- E-mail: david.bartlett@ahn.org
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- Recrutement
- AHN West Penn Hospital
-
Sous-enquêteur:
- Anna Koget, DO
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Sous-enquêteur:
- Prerna Mewawalla, MD
-
Sous-enquêteur:
- Santhosh Sadashiv, MD
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Sous-enquêteur:
- Patrick Wagner, MD
-
Contact:
- AHN Clinical Trial Contact
- Numéro de téléphone: 412-359-3731
- E-mail: clinicaltrials@ahn.org
-
Sous-enquêteur:
- Albert Donnenberg, PhD
-
Sous-enquêteur:
- John Lister, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Les patients atteints de maligne symptomatique prouvé par la biopsie à la plèvre ou le mésothéliome avec des épanchements pleuraux. Les patients doivent avoir reçu et être réfractaire à la thérapie de soins (SOC) disponible disponible à leur type de cancer et doivent avoir épuisé ou échoué la norme de soins disponible avec bénéfice clinique.
- Les patients auront ≥ 18 et <80 ans.
- Les patientes de potentiel de procréation doivent avoir un test d'urine ou de grossesse sérique négative et si sexuellement actif doit utiliser une méthode de contraception acceptable, y compris l'abstinence, une méthode de barrière (diaphragme ou préservatif), un contraceptif injectable (comme le dépo-provera) ou un contraceptif oral. La contraception active devrait se poursuivre pendant au moins 6 mois après l'administration ACT. Les participants masculins doivent être disposés à pratiquer le contrôle des naissances à partir du moment de l'inscription à cette étude et pendant 6 mois après avoir reçu le régime préparatif.
- Fraction d'éjection cardiaque ≥ 0,45 par acquisition à plusieurs indemnités (MUGA) ou échocardiographie.
- Aucune exigence d'oxygène supplémentaire et aucune dyspnée immédiatement après le drainage d'épanchement.
- Score de performance de Karnofsky ≥ 70.
- Les patients doivent avoir une survie attendue> 12 semaines.
- Les patients doivent être en mesure de comprendre les risques et les méthodes utilisés dans cet essai clinique et consenter indépendamment à participer.
- Les patients doivent consentir à la collecte de données démographiques et cliniques.
Critères d'exclusion:
- Patientes atteintes de sein, rein, poumon, pancréatique, prostate, ovaire, cancers rares et mélanome.
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et la réplication virale active. Les patients présentant une charge virale indétectable sur le traitement antirétroviral (ART) peuvent être envisagés pour participer à ce protocole.
- Infection par l'hépatite B et la réplication virale active.
- Infection par l'hépatite C et la réplication virale active.
- Les patients actuellement traités pour une infection bactérienne, fongique ou virale.
- Infarctus du myocarde documenté dans les 6 mois suivant la participation de l'étude et / ou l'artère coronaire symptomatique ou une maladie valvulaire ou une arythmie incontrôlée.
- Utilisation des médicaments enquêteurs dans les 30 jours avant la collecte des effusion.
- Administration cytotoxique anticancéreuse ou radiothérapie dans les 2 semaines suivant la collecte des effusion. L'exclusion ne s'applique pas aux patients recevant un traitement par anticorps monoclonal ciblant les molécules de point de contrôle immunitaire.
- Thérapie corticostéroïde> 10 milligrammes (mg) de prednisone (équivalent biologique) quotidiennement dans les 2 semaines avant la collecte d'effusion.
- Thérapie immunosuppressive qui ne peut pas être arrêtée pendant 4 semaines avant la collecte d'épanchement, considérée par le médecin prescripteur.
Anomalies de laboratoire qui indiquent une maladie hématologique, hépatobiliaire ou rénale d'hématologie, ou rénale cliniquement significative:
AST / SGOT> 2,0 fois la limite supérieure de l'ALT / SGPT normal> 2,0 fois la limite supérieure de la bilirubine totale normale> 2,0 fois la limite supérieure de la normale, sauf si le patient a le syndrome de Gilbert (> 3,0 fois la limite supérieure de la normale) l'hémoglobine <8 gm / dl ou dépend de la transfusion à maintenir ≥ 8 gm / dl white de globule en fonction de la transfusion pour maintenir ≥ 100 000 mm3 de créatinine> 2,0 fois la limite supérieure de la clairance de la créatinine normale ou calculée ≤ 40 ml / min.
- Femelles enceintes ou allaitantes.
- Transplantation antérieure d'organe solide
- Les patients qui, de l'avis de l'investigateur, ne seront pas conformes aux horaires ou aux procédures d'étude.
- Les patients qui appartiennent à une population vulnérable tels que les sans-abri, les handicapés et les prisonniers du développement ou ont une condition qui altère leur capacité à fournir un consentement éclairé ou à respecter les horaires ou les procédures d'étude.
- Les patients atteints d'anaphylaxie documentée à la suite d'une allergie à la pénicilline.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Produit thérapeutique cellulaire adoptif fabriqué localement (ACT)
Dose unique, livraison intrapleurale (via le cathéter pleural à demeure) du produit adoptif de thérapie cellulaire (ACT) dérivé de cellules T infiltrant autologues infiltrant.
L'interleukin-2 à faible dose (IL-2) sera également administrée intrapleurale à la dose de 20 millilitres (ml) à 1 x 10⁵ unités internationales (UI) / ml commençant environ 2 heures après la perfusion ACT et toutes les 8 à 16 heures par la suite, comme tolérée, pour jusqu'à 4 doses (total 8 x 10⁶ iu).
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Dose unique, livraison intrapleurale (via le cathéter pleural à demeure) du produit adoptif de thérapie cellulaire (ACT) dérivé de cellules T infiltrant autologues infiltrant.
Autres noms:
L'interleukin-2 à faible dose (IL-2) sera également administrée intrapleurale à la dose de 20 millilitres (ml) à 1 x 10⁵ unités internationales (UI) / ml commençant environ 2 heures après la perfusion ACT et toutes les 8 à 16 heures par la suite, comme tolérée, pour jusqu'à 4 doses (total 8 x 10⁶ iu).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
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Cytométrie en flux pour l'identité de l'acte cellulaire
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30 jours
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Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
|
tests de cytotoxicité pour la puissance ACT
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30 jours
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Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
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Cytométrie en flux pour la pureté de l'acte cellulaire
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30 jours
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Pour démontrer la sécurité de l'administration intrapleurale du produit ACT fabriqué localement plus Interleukin 2 (IL-2) pour étudier les patients
Délai: 5 ans
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Incidence des événements indésirables émergents du traitement (sécurité) de l'administration intrapleurale du produit ACT fabriqué localement, tel que évalué par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0.
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5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pour documenter les changements dans le sécrétome du liquide pleural secondaire à la perfusion de produit de l'ACT thérapeutique local.
Délai: 30 jours
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Changements dans le sécrétome du liquide pleural secondaire à la perfusion de produit local de l'ACT thérapeutique à l'aide de tests Luminex
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30 jours
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Pour documenter les changements dans la composition cellulaire pleurale secondaire à la perfusion de produit de l'ACT thérapeutique local
Délai: 30 jours
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Modifications de la composition cellulaire pleurale secondaire à la perfusion de produits thérapeutiques locaux via la cytométrie en flux
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30 jours
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Pour documenter les taux de réponse globaux à la thérapie
Délai: 60 jours
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tel que mesuré par la tomodensitométrie pour TEP, en utilisant des critères de mrécistes
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60 jours
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Pour documenter les taux de réponse complets à la thérapie
Délai: 60 jours
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tel que mesuré par la tomodensitométrie pour TEP, en utilisant des critères de mrécistes
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60 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Bartlett, MD, Allegheny Health Network
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Adénome
- Tumeurs mésothéliales
- Tumeurs pleurales
- Maladies pleurales
- Épanchement pleural
- Mésothéliome
- Mésothéliome malin
- Épanchement pleural malin
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Facteurs biologiques
- Peptides de signalisation intercellulaire et protéines
- Cytokines
- Interleukins
- Lymphokines
- Interleukine-2
- aldesleukin
- Préparations pharmaceutiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025-089
- HT94252411067 (Autre subvention/numéro de financement: U.S. Department of Defense (DOD))
- RIOT 4A (Autre identifiant: AHN Research Institute)
- Fast TILS (Autre identifiant: AHN Research Institute)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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