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TILS rapide pour traiter les patients atteints de cancer métastatique atteints de maladie pleurale ((RIOT 4A))

3 août 2026 mis à jour par: David Bartlett, MD

TILS rapide pour traiter les patients atteints de cancer métastatique atteints de maladie pleurale: un essai de phase I

Cette étude de recherche vise à évaluer la sécurité et l'efficacité d'une nouvelle immunothérapie, TIL rapide, une thérapeutique cellulaire adoptive (ACT), pour lutter contre le cancer qui s'est propagé à la pleura ou au mésothéliome pleural. Le produit ACT est créé à Ahn West Penn en utilisant les cellules T infiltrantes pleurales du participant (PIT). Il est administré par un cathéter pleural avec le médicament Interleukin-2 (IL-2). Sur la base de recherches antérieures, on pense que cela peut aider à lutter contre la tumeur et à soulager les symptômes.

En tant que participant, leur liquide pleural sera collecté et les cellules de puits seront isolées et étendues dans le laboratoire pour créer le produit ACT. Avant de recevoir le produit ACT par le biais de leur cathéter pleural, ils subiront une chimiothérapie lymphodepléting ambulatoire. La LDC est une procédure standard pour de nombreux traitements d'immunothérapie approuvés après la perfusion, ils recevront l'IL-2 dans le cathéter pendant deux jours pour stimuler les cellules de fosse élargie.

La phase de traitement actif dure environ trois semaines, avec des visites de suivi de plus de cinq ans à l'hôpital Ahn West Penn, nécessitant potentiellement un séjour à l'hôpital pouvant aller jusqu'à six jours. Des échantillons de sang seront prélevés pour surveiller leur réponse. Comme il s'agit d'une étude de premier ordre, le traitement comporte un risque inconnu jusqu'à la mort et incluant la mort. Cependant, les risques de traitements d'immunothérapie similaires sont bien documentés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un premier essai de phase 1 humain de cellules T pleurales élargies à court terme pour traiter le cancer métastatique à la plèvre. Les cellules expansées seront livrées par voie intrapleurale en combinaison avec l'IL-2 intrapleurale, administrée à une dose qui assure une concentration locale élevée tout en minimisant l'exposition systémique.

Des études auxiliaires menées en conjonction avec l'essai exploiteront les épanchements pleuraux drainés collectés avant et après l'intervention pour déterminer pourquoi l'intervention réussit ou échoue.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • Recrutement
        • AHN West Penn Hospital
        • Sous-enquêteur:
          • Anna Koget, DO
        • Sous-enquêteur:
          • Prerna Mewawalla, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Santhosh Sadashiv, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Patrick Wagner, MD
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Albert Donnenberg, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • John Lister, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Les patients atteints de maligne symptomatique prouvé par la biopsie à la plèvre ou le mésothéliome avec des épanchements pleuraux. Les patients doivent avoir reçu et être réfractaire à la thérapie de soins (SOC) disponible disponible à leur type de cancer et doivent avoir épuisé ou échoué la norme de soins disponible avec bénéfice clinique.
  2. Les patients auront ≥ 18 et <80 ans.
  3. Les patientes de potentiel de procréation doivent avoir un test d'urine ou de grossesse sérique négative et si sexuellement actif doit utiliser une méthode de contraception acceptable, y compris l'abstinence, une méthode de barrière (diaphragme ou préservatif), un contraceptif injectable (comme le dépo-provera) ou un contraceptif oral. La contraception active devrait se poursuivre pendant au moins 6 mois après l'administration ACT. Les participants masculins doivent être disposés à pratiquer le contrôle des naissances à partir du moment de l'inscription à cette étude et pendant 6 mois après avoir reçu le régime préparatif.
  4. Fraction d'éjection cardiaque ≥ 0,45 par acquisition à plusieurs indemnités (MUGA) ou échocardiographie.
  5. Aucune exigence d'oxygène supplémentaire et aucune dyspnée immédiatement après le drainage d'épanchement.
  6. Score de performance de Karnofsky ≥ 70.
  7. Les patients doivent avoir une survie attendue> 12 semaines.
  8. Les patients doivent être en mesure de comprendre les risques et les méthodes utilisés dans cet essai clinique et consenter indépendamment à participer.
  9. Les patients doivent consentir à la collecte de données démographiques et cliniques.

Critères d'exclusion:

  1. Patientes atteintes de sein, rein, poumon, pancréatique, prostate, ovaire, cancers rares et mélanome.
  2. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et la réplication virale active. Les patients présentant une charge virale indétectable sur le traitement antirétroviral (ART) peuvent être envisagés pour participer à ce protocole.
  3. Infection par l'hépatite B et la réplication virale active.
  4. Infection par l'hépatite C et la réplication virale active.
  5. Les patients actuellement traités pour une infection bactérienne, fongique ou virale.
  6. Infarctus du myocarde documenté dans les 6 mois suivant la participation de l'étude et / ou l'artère coronaire symptomatique ou une maladie valvulaire ou une arythmie incontrôlée.
  7. Utilisation des médicaments enquêteurs dans les 30 jours avant la collecte des effusion.
  8. Administration cytotoxique anticancéreuse ou radiothérapie dans les 2 semaines suivant la collecte des effusion. L'exclusion ne s'applique pas aux patients recevant un traitement par anticorps monoclonal ciblant les molécules de point de contrôle immunitaire.
  9. Thérapie corticostéroïde> 10 milligrammes (mg) de prednisone (équivalent biologique) quotidiennement dans les 2 semaines avant la collecte d'effusion.
  10. Thérapie immunosuppressive qui ne peut pas être arrêtée pendant 4 semaines avant la collecte d'épanchement, considérée par le médecin prescripteur.
  11. Anomalies de laboratoire qui indiquent une maladie hématologique, hépatobiliaire ou rénale d'hématologie, ou rénale cliniquement significative:

    AST / SGOT> 2,0 fois la limite supérieure de l'ALT / SGPT normal> 2,0 fois la limite supérieure de la bilirubine totale normale> 2,0 fois la limite supérieure de la normale, sauf si le patient a le syndrome de Gilbert (> 3,0 fois la limite supérieure de la normale) l'hémoglobine <8 gm / dl ou dépend de la transfusion à maintenir ≥ 8 gm / dl white de globule en fonction de la transfusion pour maintenir ≥ 100 000 mm3 de créatinine> 2,0 fois la limite supérieure de la clairance de la créatinine normale ou calculée ≤ 40 ml / min.

  12. Femelles enceintes ou allaitantes.
  13. Transplantation antérieure d'organe solide
  14. Les patients qui, de l'avis de l'investigateur, ne seront pas conformes aux horaires ou aux procédures d'étude.
  15. Les patients qui appartiennent à une population vulnérable tels que les sans-abri, les handicapés et les prisonniers du développement ou ont une condition qui altère leur capacité à fournir un consentement éclairé ou à respecter les horaires ou les procédures d'étude.
  16. Les patients atteints d'anaphylaxie documentée à la suite d'une allergie à la pénicilline.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Produit thérapeutique cellulaire adoptif fabriqué localement (ACT)
Dose unique, livraison intrapleurale (via le cathéter pleural à demeure) du produit adoptif de thérapie cellulaire (ACT) dérivé de cellules T infiltrant autologues infiltrant. L'interleukin-2 à faible dose (IL-2) sera également administrée intrapleurale à la dose de 20 millilitres (ml) à 1 x 10⁵ unités internationales (UI) / ml commençant environ 2 heures après la perfusion ACT et toutes les 8 à 16 heures par la suite, comme tolérée, pour jusqu'à 4 doses (total 8 x 10⁶ iu).
Dose unique, livraison intrapleurale (via le cathéter pleural à demeure) du produit adoptif de thérapie cellulaire (ACT) dérivé de cellules T infiltrant autologues infiltrant.
Autres noms:
  • LOI
  • TIL rapide
L'interleukin-2 à faible dose (IL-2) sera également administrée intrapleurale à la dose de 20 millilitres (ml) à 1 x 10⁵ unités internationales (UI) / ml commençant environ 2 heures après la perfusion ACT et toutes les 8 à 16 heures par la suite, comme tolérée, pour jusqu'à 4 doses (total 8 x 10⁶ iu).
Autres noms:
  • Proleukine
  • IL-2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
Cytométrie en flux pour l'identité de l'acte cellulaire
30 jours
Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
tests de cytotoxicité pour la puissance ACT
30 jours
Documentez la faisabilité de la fabrication locale de produits ACT à partir d'épandicaps pleuraux drainés à l'aide de l'appareil Clinimacs Prodigy®
Délai: 30 jours
Cytométrie en flux pour la pureté de l'acte cellulaire
30 jours
Pour démontrer la sécurité de l'administration intrapleurale du produit ACT fabriqué localement plus Interleukin 2 (IL-2) pour étudier les patients
Délai: 5 ans
Incidence des événements indésirables émergents du traitement (sécurité) de l'administration intrapleurale du produit ACT fabriqué localement, tel que évalué par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0.
5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour documenter les changements dans le sécrétome du liquide pleural secondaire à la perfusion de produit de l'ACT thérapeutique local.
Délai: 30 jours
Changements dans le sécrétome du liquide pleural secondaire à la perfusion de produit local de l'ACT thérapeutique à l'aide de tests Luminex
30 jours
Pour documenter les changements dans la composition cellulaire pleurale secondaire à la perfusion de produit de l'ACT thérapeutique local
Délai: 30 jours
Modifications de la composition cellulaire pleurale secondaire à la perfusion de produits thérapeutiques locaux via la cytométrie en flux
30 jours
Pour documenter les taux de réponse globaux à la thérapie
Délai: 60 jours
tel que mesuré par la tomodensitométrie pour TEP, en utilisant des critères de mrécistes
60 jours
Pour documenter les taux de réponse complets à la thérapie
Délai: 60 jours
tel que mesuré par la tomodensitométrie pour TEP, en utilisant des critères de mrécistes
60 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Bartlett, MD, Allegheny Health Network

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juin 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2033

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2038

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 septembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2025

Première publication (Réel)

25 septembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les bios échantillons et les données seront partagés avec un ensemble de données limité

Délai de partage IPD

Les données et les bios échantillons seront partagés avec UPMC Hillman Cancer Center tout au long de l'étude jusqu'à la fin de l'analyse statistique.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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