Snelle tils om metastatische kankerpatiënten te behandelen met pleurale ziekte ((RIOT 4A))
Snelle tils om metastatische kankerpatiënten te behandelen met pleurale ziekte: een fase I -studie
Dit onderzoek is gericht op het evalueren van de veiligheid en effectiviteit van een nieuwe immunotherapie, Fast Til, een adoptief cellulair therapeutisch (ACT), om kanker te bestrijden die zich heeft verspreid naar de pleura of pleurale mesothelioom. Het ACT-product wordt gemaakt op Ahn West Penn met behulp van de pleurale infiltrerende T-cellen van de deelnemer (PIT). Het wordt toegediend door een pleurale katheter samen met het medicijninterleukine-2 (IL-2). Op basis van eerder onderzoek wordt aangenomen dat het kan helpen de tumor te bestrijden en symptomen te verlichten.
Als deelnemer zal hun pleurale vloeistof worden verzameld en zullen de pitcellen worden geïsoleerd en in het lab worden uitgebreid om het ACT -product te creëren. Voordat ze het ACT -product via hun pleurale katheter ontvangt, zullen ze poliklymfodeplaten die chemotherapie plukken. LDC is een standaardprocedure voor veel goedgekeurde immunotherapiebehandelingen na de infusie, ze ontvangen IL-2 gedurende twee dagen via de katheter om de uitgebreide pitcellen te stimuleren.
De actieve behandelingsfase duurt ongeveer drie weken, met follow-upbezoeken gedurende vijf jaar in het Ahn West Penn Hospital, dat mogelijk een ziekenhuisverblijf van maximaal zes dagen vereist. Bloedmonsters zullen worden genomen om hun reactie te controleren. Aangezien dit een first-in-human-studie is, brengt de behandeling een onbekend risico tot en met de dood door toxiciteit. De risico's van vergelijkbare immunotherapiebehandelingen zijn echter goed gedocumenteerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een first-in-mens fase 1-studie van uitgebreide pleurale T-cellen op korte termijn om kanker metastatisch te behandelen met de pleura. Uitgebreide cellen zullen intrapleuraal worden geleverd in combinatie met intrapleuraal IL-2, toegediend in een dosis die zorgt voor een hoge lokale concentratie, terwijl systemische blootstelling wordt geminimaliseerd.
Bijkomende studies uitgevoerd in combinatie met de proef zullen gebruik maken van uitgelekte pleurale effusies verzameld voor en na interventie om te bepalen waarom de interventie slaagt of faalt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: AHN Clinical Trial Contact
- Telefoonnummer: 412-359-3731
- E-mail: clinicaltrials@ahn.org
Studie Contact Back-up
- Naam: David Bartlett, MD
- Telefoonnummer: 412-359-3731
- E-mail: david.bartlett@ahn.org
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
- Werving
- AHN West Penn Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Anna Koget, DO
-
Onderonderzoeker:
- Prerna Mewawalla, MD
-
Onderonderzoeker:
- Santhosh Sadashiv, MD
-
Onderonderzoeker:
- Patrick Wagner, MD
-
Contact:
- AHN Clinical Trial Contact
- Telefoonnummer: 412-359-3731
- E-mail: clinicaltrials@ahn.org
-
Onderonderzoeker:
- Albert Donnenberg, PhD
-
Onderonderzoeker:
- John Lister, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met symptomatische, biopsie bewezen kwaadaardig voor het pleura of mesothelioom met pleurale effusies. Patiënten moeten hebben ontvangen en refractair zijn voor de beschikbare standaard van zorg (SOC) die specifiek is voor hun kankertype en moeten uitgeput of mislukte beschikbare zorgstandaard hebben met klinisch voordeel.
- Patiënten zijn ≥ 18 en <80 jaar oud.
- Vrouwelijke patiënten met een vruchtbare potentieel moeten een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben en als seksueel actief moet een acceptabele methode van anticonceptie gebruiken, inclusief onthouding, een barrièresmethode (diafragma of condoom), een injecteerbaar anticonceptief (zoals depo-provera), of een orale contraceptie. Actieve anticonceptie moet ten minste 6 maanden na de ACT -administratie doorgaan. Mannelijke deelnemers moeten bereid zijn anticonceptie te oefenen vanaf het moment van inschrijving in dit onderzoek en gedurende 6 maanden na ontvangst van het preparatieve regime.
- Cardiale ejectiefractie ≥ 0,45 door meervoudige verwerving (MUGA) of echocardiografie.
- Geen vereiste voor aanvullende zuurstof en geen dyspneu onmiddellijk na de effusievervoer.
- Karnofsky Performance Score ≥ 70.
- Patiënten moeten een verwachte overleving hebben> 12 weken.
- Patiënten moeten de risico's en methoden kunnen begrijpen die worden gebruikt in deze klinische studie en onafhankelijk toestemming om deel te nemen.
- Patiënten moeten instemmen met het verzamelen van demografische en klinische gegevens.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met borst, nier, long, alvleesklier, prostaat, eierstok, zeldzame kankers en melanoom.
- Infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en actieve virale replicatie. Patiënten met een niet-detecteerbare virale belasting op anti-retrovirale therapie (ART) kunnen worden overwogen voor deelname aan dit protocol.
- Infectie met hepatitis B en actieve virale replicatie.
- Infectie met hepatitis C en actieve virale replicatie.
- Patiënten die momenteel worden behandeld voor bacteriële, schimmel- of virale infectie.
- Gedocumenteerd myocardinfarct binnen 6 maanden na deelname van de studie en/of symptomatische kransslagader of valvulaire ziekte of ongecontroleerde aritmie.
- Onderzoek drugsgebruik binnen 30 dagen vóór het verzamelen van effusie.
- Cytotoxische anti-kanker- of radiotherapietoediening binnen 2 weken na het verzamelen van effusie. De uitsluiting is niet van toepassing op patiënten die monoklonale antilichaamtherapie krijgen gericht op immuuncontrolepuntmoleculen.
- Corticosteroïde therapie> 10 milligram (mg) van prednison (biologisch equivalent) dagelijks binnen 2 weken vóór het verzamelen van effusie.
- Immunosuppressieve therapie die niet gedurende 4 weken kan worden gestopt voorafgaand aan het verzamelen van effusie zoals beschouwd door de voorschrijvende arts.
Laboratoriumafwijkingen die duiden op klinisch significante hematologische, hepatobiliaire of nierziekte:
AST/SGOT> 2,0 keer de bovengrens van normaal ALT/SGPT> 2,0 keer de bovengrens van normaal totale bilirubine> 2,0 keer de bovengrens van normaal, tenzij de patiënt het Gilbert -syndroom heeft (> 3,0 maal de bovengrens van normaal) Hemoglobine <8 gm/dl of afhankelijk van de transfusie om ≥ 8 gm/dl wit te behouden <100.000/mm3 of mm3 of mm3 of mm3 of mm3 of mm van de tellen van het afhankelijk van transfusie om ≥ 100.000 mm3 creatinine> 2,0 maal te behouden De bovengrens van normale of berekende creatininegealing ≤ 40 ml/min.
- Zwangere of lacterende vrouwen.
- Eerdere vaste orgeltransplantatie
- Patiënten die, naar de mening van de onderzoeker, niet-conform zullen zijn met onderzoeksschema's of -procedures.
- Patiënten die tot een kwetsbare bevolking behoren, zoals daklozen, de ontwikkelingsstoornissen en gevangenen of een aandoening hebben die hun vermogen om geïnformeerde toestemming te geven of te voldoen aan onderzoeksschema's of -procedures belemmert.
- Patiënten met gedocumenteerde anafylaxie als gevolg van penicilline -allergie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lokaal vervaardigd adoptief cellulair therapeutisch product (ACT)
Enkele dosis, intrapleuR-afgifte (via inwonende pleurale katheter) van adoptieve cellulaire therapie (ACT) -product afgeleid van autologe pleurale infiltrerende T-cellen.
Lage dosis interleukine-2 (IL-2) zal ook intrapleuraal worden toegediend aan de dosis van 20 milliliter (ml) bij 1 x 10⁵ internationale eenheden (IU)/ml beginnend ongeveer 2 uur na actinfusie en elke 8 tot 16 uur daarna, zoals getolereerd, voor 4 doses (totaal 8 x 10⁶ iU).
|
Enkele dosis, intrapleuR-afgifte (via inwonende pleurale katheter) van adoptieve cellulaire therapie (ACT) -product afgeleid van autologe pleurale infiltrerende T-cellen.
Andere namen:
Lage dosis interleukine-2 (IL-2) zal ook intrapleuraal worden toegediend aan de dosis van 20 milliliter (ml) bij 1 x 10⁵ internationale eenheden (IU)/ml beginnend ongeveer 2 uur na actinfusie en elke 8 tot 16 uur daarna, zoals getolereerd, voor 4 doses (totaal 8 x 10⁶ iU).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Documenteer de haalbaarheid van de lokale productie van ACT -product uit uitgelekte pleurale effusies met behulp van het Clinimacs Prodigy® -apparaat
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Flowcytometrie voor cellulaire ACT -identiteit
|
30 dagen
|
|
Documenteer de haalbaarheid van de lokale productie van ACT -product uit uitgelekte pleurale effusies met behulp van het Clinimacs Prodigy® -apparaat
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Cytotoxiciteitstesten voor ACT -potentie
|
30 dagen
|
|
Documenteer de haalbaarheid van de lokale productie van ACT -product uit uitgelekte pleurale effusies met behulp van het Clinimacs Prodigy® -apparaat
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Flowcytometrie voor cellulaire act zuiverheid
|
30 dagen
|
|
Om de veiligheid van intrapleurale toediening van het lokaal gefabriceerde ACT-product plus interleukine 2 (IL-2) aan te tonen om patiënten te bestuderen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Incidentie van bijwerkingen voor behandelingsopkomst (veiligheid) van intrapleurale toediening van het lokaal gefabriceerde ACT-product, zoals beoordeeld door gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) versie 5.0.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om veranderingen in de pleurale vloeistofsecretoom te documenteren secundair aan de lokale therapeutische handeling productinfusie.
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Veranderingen in de pleurale vloeistofsecretoom secundair aan lokale therapeutische handeling productinfusie met behulp van luminex -testen
|
30 dagen
|
|
Om veranderingen in de pleurale cellulaire samenstelling te documenteren secundair aan de lokale therapeutische handeling productinfusie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Veranderingen in de pleurale cellulaire samenstelling secundair aan lokale therapeutische ACT -productinfusie via flowcytometrie
|
30 dagen
|
|
Om de algehele responspercentages op therapie te documenteren
Tijdsspanne: 60 dagen
|
zoals gemeten door PET CT -scan, met behulp van MRECIST -criteria
|
60 dagen
|
|
Om de volledige responspercentages op therapie te documenteren
Tijdsspanne: 60 dagen
|
zoals gemeten door PET CT -scan, met behulp van MRECIST -criteria
|
60 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Bartlett, MD, Allegheny Health Network
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata per histologisch type
- Longziekten
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Adenoom
- Neoplasmata, mesotheliaal
- Pleurale neoplasmata
- Pleurale ziekten
- Borstvliesuitstroming
- Mesothelioom
- Mesothelioom, kwaadaardig
- Pleurale effusie, kwaadaardig
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Biologische factoren
- Intercellulaire signaalpeptiden en eiwitten
- Cytokines
- Interleukins
- Lymfokines
- Interleukine-2
- aldesleukin
- Farmaceutische voorbereidingen
Andere studie-ID-nummers
- 2025-089
- HT94252411067 (Ander subsidie-/financieringsnummer: U.S. Department of Defense (DOD))
- RIOT 4A (Andere identificatie: AHN Research Institute)
- Fast TILS (Andere identificatie: AHN Research Institute)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .