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Optimiser la livraison de diabétiques Distre Informed Care pour sa prévention, sa détection et sa gestion chez les adultes atteints de diabète de type 1: une étude de faisabilité (étude D-Stress)

26 novembre 2025 mis à jour par: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Jusqu'à un diabète de type 1 sur deux, trouvez de vivre avec et gérer le diabète à être émotionnellement difficile. Ce «côté émotionnel» du diabète - se sentant inquiet, frustré, dépassé, triste, brûlé - est appelé détresse du diabète. Cela affecte la qualité de vie des gens et peut les empêcher de gérer leur diabète aussi bien qu'ils le peuvent.

Au Royaume-Uni, le NHS doit mieux comprendre comment aider les gens à se sentir émotionnellement accablés par le diabète. Nous avons donc travaillé avec des spécialistes de la détresse du diabète du monde entier pour développer une voie du NHS pour prendre soin de la détresse du diabète. Cette voie vers les soins consiste à former des équipes de diabète pour reconnaître, évaluer et parler de la détresse du diabète lors de rendez-vous de routine. Si les gens ont un niveau de détresse élevé au diabète, ils peuvent être en mesure de participer à un programme de groupe en ligne pour les aider à gérer leur diabète et leurs émotions de type 1. L'étude de faisabilité testera cette voie pour s'occuper des personnes atteintes de diabète de type 1 dans le cadre du NHS.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

110

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bath, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • Royal United Hospitals Bath
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Kate Hardenberg
      • Leicester, Royaume-Uni, LE1 7RH,
      • London, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • Guy's and St Thomas' Hospitals NHS Trust
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

Adultes atteints de diabète de type 1

  • Personnes âgées de 18 ans et plus
  • Avec un diagnostic T1DM de plus d'un an
  • Qui a utilisé un dispositif de surveillance en glucose continu 3 mois avant l'entrée d'essai

Professionnels de la santé

  • Membres de l'équipe multidisciplinaire du diabète
  • Qui aimerait et pouvoir entreprendre une formation en soins habituels améliorés (EUC)

Famille ou ami

  • Personnes âgées de 18 ans ou plus
  • Est impliqué dans les soins du participant
  • Le participant a consenti au membre de la famille ou à un ami pour s'impliquer dans l'étude

Réduire les facilitateurs

• Éligibilité conformément à la spécification des rôles dans la section 6.2.2 du protocole d'étude

Critères d'exclusion:

Adultes atteints de diabète de type 1

  • Les critères d'exclusion comprendront les adultes diagnostiqués il y a moins d'un an. En effet De plus, en raison de la période de lune de miel, qui peut généralement durer jusqu'à un an, il existe une variété dans la trajectoire physiologique qui pourrait avoir un impact qui serait difficile à mesurer et à tenir compte de cette étude (Sokołowska, Chobot et al. 2016).
  • Femmes enceintes. En effet
  • Exclusion des adultes ayant des diagnostics de santé mentale actuels avec des symptômes actuels (par exemple La psychose ou la toxicomanie ou une dépression grave), sera évaluée et déterminée au cas par cas par des équipes de soins cliniques.

Professionnels de la santé • Les personnes qui ne veulent pas ou qui ne peuvent pas assumer une charge de travail supplémentaire associée à l'apprentissage en ligne D-Stress et à la prestation de soins habituels améliorés.

Famille ou ami

• Le participant atteint de diabète de type 1 n'a pas donné son consentement à un membre de la famille ou à un ami pour participer à l'étude

Réduire les facilitateurs

  • • Accréditation professionnelle avec l'un des organismes professionnels suivants: Conseil des infirmières et sages-femmes, Conseil des professionnels de la santé et des soins, Association britannique pour le conseil et la psychothérapie et le Conseil britannique pour la psychothérapie.
  • Compréhension professionnelle ou personnelle du diabète de type 1
  • Compréhension professionnelle ou personnelle des soins et des directives du NHS Diabetes
  • Compréhension professionnelle ou personnelle de la détresse du diabète
  • Compréhension professionnelle de la santé mentale et émotionnelle
  • Expérience professionnelle de la facilitation du groupe en personne et / ou en ligne, en particulier dans la gestion de divers besoins au sein d'un groupe et l'expression de fortes émotions
  • Volonté d'être un participant à la recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Soins habituels améliorés (EUC)
Cette branche de l'étude implique des professionnels de la santé en ligne la formation et la livraison de l'EUC pour la détection et la gestion de la détresse du diabète.
L'intervention améliorée des soins habituelles vise à former des professionnels de la santé à détecter et à prévenir, et à gérer la détresse du diabète dans les soins de routine du diabète, au Royaume-Uni NHS. Le programme Reduce vise à prévenir et à gérer une détresse élevée du diabète.
Expérimental: Réduire l'intervention du programme
Réduire l'intervention est un programme de session en ligne du groupe 6 pour la gestion de la détresse élevée du diabète.
L'intervention améliorée des soins habituelles vise à former des professionnels de la santé à détecter et à prévenir, et à gérer la détresse du diabète dans les soins de routine du diabète, au Royaume-Uni NHS. Le programme Reduce vise à prévenir et à gérer une détresse élevée du diabète.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Faisabilité, utilisation des services, acceptabilité, taux d'attrition et qualité des données
Délai: Les chercheurs de l'étude collecteront des données pour évaluer la principale mesure des résultats au mois 3 et le mois 6 de l'étude.

La principale mesure des résultats principaux est d'évaluer la faisabilité de l'étude par rapport à la progression de l'essai principal proposé. Dans le cadre du résultat principal, les enquêteurs de l'étude évalueront les éléments suivants:

  1. Étendue à laquelle des participants trouvent les interventions faisables et acceptables
  2. Proportion de personnes recrutées parmi les éligibles / approchés
  3. Le nombre de participants qui ont abandonné
  4. La qualité des données pour effectuer ces outils de mesures d'évaluations utilisées comprendra: l'acceptabilité, la faisabilité et la pertinence de la mise en œuvre (AIM) (Sturt, Griffiths et al. 2023; Weiner, Lewis 2017) et EQ-5D-5L Question of Life Queskernaire (Feng, Kohlmann et al. 2021). Les outils de mesure AIM et EQ-5D-5L utilisent une échelle de Likert comme unité de mesure.
Les chercheurs de l'étude collecteront des données pour évaluer la principale mesure des résultats au mois 3 et le mois 6 de l'étude.
Diversité des participants recrutés contre neuf caractéristiques protégées
Délai: Ces données principales sur les résultats seront collectées lors de la collecte des données de base du mois 3 et de la collecte des données de suivi du mois.
Les enquêteurs de l'étude évalueront la diversité des participants recrutés contre neuf caractéristiques protégées avec l'outil de mesure spécifique à l'étude D-Stress, les égalités de santé et sociales.
Ces données principales sur les résultats seront collectées lors de la collecte des données de base du mois 3 et de la collecte des données de suivi du mois.
Pour évaluer la qualité des données collectées
Délai: Les chercheurs de l'étude collecteront des données pour évaluer la principale mesure des résultats à la durée mensuelle pendant la durée de l'étude de 6 mois.
As part of the primary outcome the study investigators will be assessing the quality of data collected via monthly questionnaires using the Acceptability, feasibility and appropriateness of implementation (AIM) (Sturt, Griffiths et al. 2023; Weiner, Lewis 2017), measurement tool realist evaluation process interviews and non-participant observation with study investigators following RAMESES quality and publication standards guidelines (Wong G, Greenhalgh T, Westhorp G, et al.
Les chercheurs de l'étude collecteront des données pour évaluer la principale mesure des résultats à la durée mensuelle pendant la durée de l'étude de 6 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des théories initiales du programme d'évaluation des processus réalistes
Délai: Mené au cours de l'étude de faisabilité du jour 1 à la fin de l'étude, en moyenne 6 mois.
Évaluer si les théories initiales du programme qui sous-tendent les soins habituels améliorés (contrôle) et réduisent le programme (expérimental) expliquent les résultats et les expériences des participants de ces interventions. Des observations non participantes de contrôle et d'intervention expérimentale seront effectuées. Les entretiens d'évaluation des processus réalistes avec les participants à l'étude seront également menés au cours de l'étude: du jour 1 (mois 1) au mois 6.
Mené au cours de l'étude de faisabilité du jour 1 à la fin de l'étude, en moyenne 6 mois.
Proportion de TIR pour la glycémie interstitielle (résultat de la co-primaire de l'essai principal proposé)
Délai: Les données CGM seront collectées mensuellement du mois 1 à l'étude, en moyenne 6 mois.

La proportion de la glycémie interstitielle du temps se situe entre 4 et 10 mmol / L (Battelino, Alexander et al. 2022). Ceci sera collecté via le dispositif de surveillance continue du glucose (CGM) du participant tous les 30 jours (chaque mois) du début de l'étude (mois 1) jusqu'à l'achèvement de l'étude, en moyenne 6 mois.

En plus de la proportion de la glycémie interstitielle du temps se trouve dans la plage, en dessous de la plage, au-dessus de la plage et la variabilité du glucose, mesurée comme coefficient de variation sera mesurée. Le pourcentage de l'utilisation du capteur CGM sera également mesuré. Cela permettra aux chercheurs de l'étude de déterminer l'exhaustivité des données des capteurs de glycémie interstitielle et la proportion de temps au cours du mois précédent, la glycémie du participant était à portée.

Les données CGM seront collectées mensuellement du mois 1 à l'étude, en moyenne 6 mois.
Score de détresse du diabète (résultat du co-primaire principal de l'essai principal)
Délai: L'échelle de mesure T1-DDAS sera utilisée tous les 30 jours du mois 1 à l'étude, estimée à 6 mois.
L'échelle d'évaluation de l'évaluation de la détresse du diabète de type 1 T1-DDAS à l'échelle de base de l'élément sera l'échelle clé utilisée pour collecter les niveaux de détresse du diabète. Les articles sont notés entre 1 et 5, l'un n'étant pas un problème pour cinq étant un problème très grave. Un score central de moins de 3 sur chaque élément est sous-seuil et ≥3 est élevé. L'outil a été «développé et validé et standardisé» pour les adultes atteints de diabète de type 1 par l'Institut comportemental du diabète afin de spécifier davantage la source de DD ainsi que la quantité de DD (Institute, 2023; Fisher, Polonsky et al. 2024).
L'échelle de mesure T1-DDAS sera utilisée tous les 30 jours du mois 1 à l'étude, estimée à 6 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 octobre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2025

Première publication (Estimé)

25 septembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 349849
  • PGfAR NIHR205441 (Autre subvention/numéro de financement: National Institute of Health Research (NIHR))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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