- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07224529
Efficacité de la solution ophtalmique Vevye pour le traitement de la dysfonction des glandes de Meibomius
Cette étude de recherche évalue un collyre sur ordonnance appelé Vevye® (ciclosporine 0,1 %) pour les adultes atteints de dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM), une affection oculaire courante qui peut provoquer des yeux secs, irrités ou brûlants.
Si vous participez à l'étude, après une courte période de « rodage » avec des larmes artificielles, vous recevrez Vevye deux fois par jour pendant environ 24 semaines (environ six mois). Pendant cette période, vous assisterez à plusieurs visites cliniques où vos symptômes oculaires, la santé de vos paupières, le film lacrymal et la fonction des glandes de Meibomius seront évalués. L'objectif est de déterminer si Vevye améliore les symptômes (comme la sécheresse oculaire ou l'irritation) et les signes (tels que les changements à la surface de l'œil ou des bords des paupières) du DGM.
Vous serez également surveillé pour la sécurité et le confort du collyre. Les informations obtenues lors de cette étude pourront aider à déterminer si ce traitement est bénéfique pour les personnes atteintes de cette affection et contribuer aux futures options de soins. La participation est volontaire et vous pouvez arrêter à tout moment.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est un essai clinique interventionnel, non randomisé et en ouvert, conçu pour évaluer l'efficacité de Vevye® (solution ophtalmique de cyclosporine à 0,1 %) dans le traitement de la dysfonction cliniquement significative des glandes de Meibomius (MGD).
L'étude commence par une période de rodage de deux semaines durant laquelle les participants utilisent une larme artificielle disponible dans le commerce, suivie d'une phase d'intervention de 24 semaines avec Vevye® administré deux fois par jour dans les deux yeux. Les examens cliniques ont lieu au dépistage (Jour -14), à la baseline (Jour 0), et aux Jours 28, 84 et 168.
Environ 48 adultes (âge ≥ 18 ans) présentant une MGD cliniquement significative seront inscrits à l'École d'Optométrie de l'Université de l'Alabama à Birmingham. Chaque participant effectuera cinq visites d'étude sur environ six mois, chacune durant approximativement 50 à 90 minutes.
Lors de chaque visite, des évaluations oculaires standardisées sont réalisées, incluant :
Questionnaire d'échelle visuelle analogique (EVA) de sécheresse,
Acuité visuelle habituelle en conditions de contraste élevé et faible,
Biomicroscopie à lampe à fente et évaluation de l'hyperhémie du bord palpébral postérieur,
Temps de rupture du film lacrymal à la fluorescéine, coloration cornéenne à la fluorescéine et coloration conjonctivale au vert de lissamine,
Évaluation de l'épithéliopathie du bord palpébral,
Expression des glandes de Meibomius à l'aide de l'Évaluateur de Glandes de Meibomius,
Méibographie par kératographe infrarouge, et
Test de Schirmer I sans anesthésie.
Les critères d'évaluation principaux incluent le changement par rapport à la baseline à la Semaine 24 pour l'EVA de sécheresse, la coloration cornéenne à la fluorescéine (échelle NEI) et l'exprimabilité des glandes de Meibomius. Les critères d'évaluation exploratoires incluent l'hyperhémie du bord palpébral postérieur, l'épithéliopathie du bord palpébral, la sensibilité au contraste, l'acuité visuelle à faible contraste, le temps de rupture du film lacrymal à la fluorescéine, la coloration conjonctivale et la perte glandulaire par méibographie.
Les participants sont formés à la technique de dosage et à l'utilisation d'un journal de traitement. La responsabilité du produit et la revue du registre sont effectuées à chaque visite pour surveiller l'observance. Les événements indésirables sont enregistrés tout au long de l'étude, et une interruption prématurée peut survenir si cliniquement indiqué.
Les effets secondaires les plus fréquemment attendus sont une brûlure, un picotement, une rougeur ou une vision floue légers et transitoires après l'instillation. Les participants sont informés de ne pas utiliser Vevye® en portant des lentilles de contact.
Aucun bénéfice direct n'est garanti par la participation, bien que certains individus puissent constater une amélioration du confort oculaire ou de la qualité des larmes. Les résultats pourraient aider à déterminer si Vevye® est efficace pour les personnes atteintes de MGD et contribuer au développement de meilleures options thérapeutiques pour cette affection.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sindhu Gurrala, BDS, MPH
- Numéro de téléphone: (205) 934-6734
- E-mail: SOeyes@uab.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: UAB Optometry Clinical Research
- Numéro de téléphone: 205-975-3881
- E-mail: sgurral2@uab.edu
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Recrutement
- University of Alabama at Birmingham, School of Optometry, Clinical Eye Research Facility
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Contact:
- Sindhu Gurrala, BDS, MPH
- Numéro de téléphone: 2059753881
- E-mail: sgurral2@uab.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge > 18 ans
- Échelle visuelle analogique de sécheresse > 70
- Hyperhémie du bord palpébral postérieur de grade 2 ou plus pour les deux yeux
- Coloration à la fluorescéine cornéenne > 6 (échelle NEI) pour au moins un œil
- Score d'expression des glandes de Meibomius modifié ≥ 23 pour les deux yeux OU ≥ 7 pour les glandes exprimables pour les deux yeux OU une combinaison des deux
- Test de Schirmer sans anesthésie ≥ 5 mm en 5 minutes pour les deux yeux
Critères d'exclusion :
- Âge > 18 ans
- Échelle visuelle analogique de sécheresse > 70
- Hyperhémie du bord palpébral postérieur de grade 2 ou plus pour les deux yeux
- Coloration à la fluorescéine cornéenne > 6 (échelle NEI) pour au moins un œil
- Score d'expression des glandes de Meibomius modifié ≥ 23 pour les deux yeux OU ≥ 7 pour les glandes exprimables pour les deux yeux OU une combinaison des deux
- Test de Schirmer sans anesthésie ≥ 5 mm en 5 minutes pour les deux yeux
4.2 CRITÈRES D'EXCLUSION
- Port de lentilles de contact dans les deux semaines précédant l'inclusion dans l'étude ou prévu pendant la période d'étude
- Acuité visuelle habituelle inférieure à 0,30 logMAR dans l'un ou l'autre œil
Diagnostic antérieur ou actuel de l'une des conditions suivantes :
- Maladie de Sjögren
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Kératocône
- Kératite herpétique
- Ptérygion
- Toute autre condition qui, de l'avis du clinicien, interférerait avec les paramètres de l'étude
Utilisation de l'un des médicaments suivants dans les 30 jours précédant l'inclusion :
- Cyclosporine ophtalmique topique (y compris, mais sans s'y limiter, Restasis®, Cequa®, Vevye®, versions génériques ou composées)
- Xiidra®
- Miebo®
- Tyrvaya
- Tryptyr®
- Stéroïdes oculaires topiques
- Tout médicament anti-glaucome topique
L'un des traitements procéduraux suivants pour la dysfonction des glandes de Meibomius dans les 6 mois précédant l'inclusion :
- LipiFlow®
- TearCare®
- iLux®
- Lumière pulsée intense (IPL)
- Expression thérapeutique des glandes
- Toute autre procédure ciblant les glandes de Meibomius
- Insertion ou retrait de bouchons punctaux permanents dans les 3 mois précédant l'inclusion
- Insertion de bouchons punctaux résorbables dans les 9 mois précédant l'inclusion (ou dans les 3 mois précédant la date de dissolution prévue, si connue)
- Présence d'allergies oculaires actives
- Chirurgie intraoculaire antérieure dans les 6 mois précédant l'inclusion
- Chirurgie réfractive antérieure dans les 2 ans précédant l'inclusion
- Grossesse actuelle ou prévue pendant la période d'étude
- Allaitement actuel ou prévu pendant la période d'étude
- Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace
- Allergie ou sensibilité connue au médicament de l'étude
- Modification de la dose d'antihistaminiques ou d'antidépresseurs oraux dans le mois précédant l'inclusion
- Participation actuelle ou dans les 60 jours précédents à toute autre étude portant sur un médicament ou un dispositif expérimental
- Avis clinique du médecin investigateur basé sur l'examen clinique et/ou la conformité du participant aux exigences du protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement
Les participants recevront Vevye® (solution ophtalmique de cyclosporine à 0,1 %) deux fois par jour dans les deux yeux pendant 24 semaines, après une période de rodage de 2 semaines avec une larme artificielle disponible dans le commerce. Tous les participants subiront des évaluations oculaires standardisées incluant l'échelle visuelle analogique (EVA) de sécheresse, l'acuité visuelle (contraste élevé et faible), la biomicroscopie à lampe à fente, l'hyperhémie du bord postérieur de la paupière, le temps de rupture du film lacrymal à la fluorescéine, la coloration cornéenne à la fluorescéine, la coloration conjonctivale au vert de lissamine, l'épithéliopathie du bord palpébral, l'expression des glandes de Meibomius, la méibographie par kératographe, et le test de Schirmer I. Il s'agit d'une étude non randomisée, ouverte, à un seul groupe évaluant l'efficacité et la sécurité de Vevye® pour le traitement du dysfonctionnement cliniquement significatif des glandes de Meibomius. |
Les participants administreront Vevye® (solution ophtalmique de ciclosporine à 0,1 %) deux fois par jour dans les deux yeux pendant 24 semaines, suite à une période de rodage de 2 semaines utilisant une larme artificielle disponible dans le commerce. Vevye® contient de la ciclosporine, un inhibiteur de la calcineurine qui réduit l'inflammation de la surface oculaire, dissoute dans un véhicule d'alcane semi-fluoré (perfluorobutylpentane, F4H5), qui est sans conservateur, sans eau et n'a pas de pH ou d'osmolarité associé. La formulation est conçue pour améliorer la stabilité des larmes et réduire les processus inflammatoires associés à la dysfonction des glandes de Meibomius (DGM). Tous les participants reçoivent le même traitement dans cet essai interventionnel non randomisé, en ouvert, à groupe unique évaluant l'efficacité et l'innocuité de Vevye® pour la DGM.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du score de sécheresse sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24 (±1 semaine)
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L'évaluation de la sécheresse par Échelle Visuelle Analogique (EVA) mesure à la fois la fréquence (de « rarement » à « tout le temps ») et la sévérité (de « très légère » à « très sévère ») des symptômes de sécheresse oculaire à l'aide de curseurs horizontaux sur une échelle de 0 à 100 points.
Le changement par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 pour chaque participant sera analysé pour évaluer l'amélioration de la sécheresse subjective associée au dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM).
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De la ligne de base à la semaine 24 (±1 semaine)
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Modification du Score de Coloration à la Fluorescéine de la Cornée (Échelle NEI)
Délai: Du début de l'étude à la semaine 24 (±1 semaine)
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L'évaluation par la coloration à la fluorescéine de la cornée permet d'analyser l'intégrité de l'épithélium cornéen selon l'échelle NEI/Industrie.
Cinq zones cornéennes sont notées (0-3 chacune ; total de 0-15 par œil).
La variation moyenne du score total de coloration à la fluorescéine de la cornée entre la valeur initiale et la semaine 24 évaluera l'amélioration de la surface oculaire suite au traitement par Vevye®.
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Du début de l'étude à la semaine 24 (±1 semaine)
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Changement du score d'expressibilité des glandes de Meibomius
Délai: De la ligne de base à la semaine 24 (±1 semaine)
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La fonction des glandes de Meibomius sera quantifiée à l'aide d'un évaluateur standardisé des glandes de Meibomius. L'exprimabilité est évaluée sur la base de la qualité et de la quantité de meibum exprimé à partir de cinq glandes dans chaque région de la paupière. Le changement du score moyen d'exprimabilité entre le début de l'étude et la semaine 24 déterminera l'amélioration de la fonction glandulaire avec le traitement par Vevye®. Le Score d'Exprimabilité Modifié des Glandes de Meibomius évalue cinq glandes temporales, centrales et nasales de la paupière inférieure (15 glandes au total) selon l'échelle suivante : 0 = meibum clair exprimé, fluide ; 1 = meibum granuleux ou trouble exprimé, fluide ; 2 = meibum blanchâtre/jaunâtre exprimé, semi-solide ou solide ; 3 = pas de meibum exprimé. Les scores sont additionnés sur les 15 glandes. Valeur minimale : 0 Valeur maximale : 45 Interprétation : Des scores plus élevés indiquent une fonction des glandes de Meibomius plus altérée (sécrétion de moindre qualité ou absente), et des scores plus bas indiquent une meilleure fonction des glandes de Meibomius. |
De la ligne de base à la semaine 24 (±1 semaine)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jillian F Ziemanski, OD, PhD, The University of Alabama at Birmingham, School of Optometry
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies oculaires
- Maladies de l'appareil lacrymal
- Maladies des paupières
- Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
- Syndromes de sécheresse oculaire
- Solutions pharmaceutiques
- Préparations pharmaceutiques
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Utilisations thérapeutiques
- Solutions
- Utilisations spéciales de produits chimiques
- Solutions ophtalmiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 300015544
- Harrow, Inc. (Autre identifiant: Harrow, Inc.)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Les données individuelles des participants (IPD) ne seront pas partagées en dehors de l'équipe d'étude, du promoteur ou des agences de régulation.
Les données des participants seront utilisées uniquement pour l'analyse liée à cette étude et pourront être examinées par les représentants autorisés du promoteur (Harrow, Inc.), du comité d'éthique institutionnel (IRB) de l'Université de l'Alabama à Birmingham, et des autorités réglementaires comme l'exige la loi.
Les résultats sommaires dé-identifiés peuvent être partagés sous forme agrégée dans des publications ou des présentations, mais aucune donnée au niveau individuel ne sera rendue publique.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .