- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07225140
Étude du Combogesic® 325 chez des patients adolescents présentant une douleur postopératoire modérée à sévère associée à une chirurgie orthopédique
Étude multicentrique, en double aveugle, randomisée, à groupes parallèles, contrôlée contre un traitement actif, à doses multiples, évaluant l'efficacité, la sécurité et la pharmacocinétique du Combogesic® 325 chez des patients adolescents (âgés de 12 à moins de 18 ans) présentant une douleur postopératoire modérée à sévère associée à une chirurgie orthopédique
Combogesic® 325 contient une combinaison d'ibuprofène et d'acétaminophène. L'objectif de cette étude est de comparer les effets du Combogesic® 325mg et de l'acétaminophène sur le soulagement de la douleur et d'évaluer l'innocuité du Combogesic® 325mg chez les adolescents âgés de 12 à <18 ans.
En quoi consistera l'étude pour les participants ?
Les participants seront répartis au hasard dans l'un des 3 groupes de traitement :
- 3 comprimés de Combogesic® 325,
- 2 comprimés de Combogesic® 325 et 1 comprimé de placebo ou
- 2 comprimés d'acétaminophène 1000mg et 1 comprimé de placebo
- Les participants prendront 3 comprimés toutes les 6 heures avec un maximum de 4 doses en 24 heures
- Les participants et le médecin de l'étude seront en aveugle quant au groupe de traitement
- Si la douleur n'est pas suffisamment contrôlée, des opioïdes pourront être utilisés comme analgésiques supplémentaires à la discrétion du médecin de l'étude.
- Les participants rempliront un journal patient pour évaluer leur douleur
- Les participants évalueront le médicament de l'étude à la fin du traitement.
On s'attend à ce que les comprimés de Combogesic® (soit 2 ou 3 comprimés par dose) procurent une réduction plus importante de la douleur par rapport au traitement par acétaminophène (1000 mg).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Laura Boddington
- Numéro de téléphone: +64 9 488 0232 ext 735
- E-mail: laura.boddington@aftpharm.com
Lieux d'étude
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32827
- Nemours Children's Health
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Contact:
- Lisgelia Santana-Rojas
- Numéro de téléphone: 4076507715
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Fournir un consentement éclairé écrit ou un consentement des parents/tuteurs légaux et une assentiment des participants (le cas échéant).
- Être des hommes et des femmes âgés d'au moins 12 ans et de moins de 18 ans le jour du consentement et pendant toute la période d'étude de 24 heures.
- Subir une chirurgie orthopédique planifiée nécessitant au moins 24 heures d'hospitalisation.
- Avoir une indication clinique de douleur aiguë modérée ou sévère (au moins ≥ 50 mm sur l'échelle VAS*) dans les 6 heures suivant la fin de la chirurgie associée à la chirurgie orthopédique.
- En utilisant une échelle VAS de 100 mm avec 0 = aucune douleur et 100 = pire douleur imaginable, les patients doivent avoir un score d'intensité de douleur VAS au repos de ≥ 50 mm pour l'inclusion. Pour cette étude, la douleur modérée est définie comme ≥ 40 mm à ≤ 69 mm et la douleur sévère est définie comme une VAS au repos de ≥ 70 mm à ≤ 100 mm.
- Avoir des résultats négatifs aux tests de dépistage du VIH et des hépatites B et C.
Critères d'exclusion :
- Avoir pris tout médicament contenant des AINS ou de l'acétaminophène dans les 5 demi-vies précédant la dose initiale du médicament de l'étude.
- Hypersensibilité aux opioïdes, aux AINS ou à l'acétaminophène ou antécédent de réaction médicamenteuse grave/sérieuse aux AINS ou à l'acétaminophène.
- Femmes enceintes ou allaitantes. Connues comme étant enceintes ou possiblement enceintes.
- Femmes sexuellement actives en âge de procréer n'utilisant pas une contraception adéquate* et hommes sexuellement actifs n'utilisant pas une contraception adéquate**
- Femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas prendre de précautions contraceptives adéquates, c'est-à-dire un contraceptif hormonal, un dispositif intra-utérin, une méthode à double barrière ou l'abstinence (si la participante devient sexuellement active, elle doit accepter d'utiliser une méthode contraceptive à double barrière). Une femme en âge de procréer est définie comme toute femme qui est à moins de 2 ans de la ménopause ou qui n'a pas subi d'hystérectomie partielle ou totale ou de stérilisation chirurgicale, par ex. ligature des trompes bilatérale, ovariectomie bilatérale.
- Femmes en âge de procréer qui refusent de subir un test de grossesse urinaire.
- Souffrir d'un trouble neurologique lié à la perception de la douleur ou de toute affection aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rend le participant inadapté d'un point de vue efficacité ou sécurité.
- De l'avis de l'investigateur, incapable de comprendre l'échelle visuelle analogique de la douleur ou de respecter les exigences du protocole.
- Actuellement ou au cours des 30 derniers jours, a participé à un essai clinique impliquant un autre médicament à l'étude.
- Avoir fait un don de sang ou de produits sanguins dans les 30 jours précédant l'administration du médicament de l'étude.
- Insuffisance rénale avancée (créatinine sérique >132 µmol/L) ou risque d'insuffisance rénale due à une déplétion volémique.
- Maladie hématopoïétique, rénale ou hépatique sévère connue, ou immunodéprimé, y compris toute constatation cliniquement significative des résultats des tests de laboratoire (biochimie et hématologie au dépistage), qui, de l'avis de l'investigateur, signifie qu'il ne serait pas dans l'intérêt du participant de participer à cette étude.
- Antécédents d'ulcération gastrique ou d'autres troubles gastro-intestinaux qui, de l'avis de l'investigateur, rendent le participant inadapté (par exemple traitement fréquent du reflux gastro-œsophagien, maladie inflammatoire de l'intestin, etc.).
- Antécédents d'asthme sévère de l'avis de l'investigateur.
- Antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme.
Souffrir de toute autre maladie ou affection qui, de l'avis de l'investigateur, signifie qu'il ne serait pas dans l'intérêt du participant de participer à cette étude.
- Les méthodes de contraception jugées adéquates ont des taux d'échec de < 1 %, notamment : l'utilisation établie de contraceptifs oraux en association avec une méthode contraceptive barrière ; les méthodes contraceptives hormonales injectées ou implantées ; la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un système intra-utérin (SIU) ; l'abstinence sexuelle ; l'hystérectomie ; la post-ménopause ; la stérilisation ; la vasectomie. Une contraception appropriée doit être utilisée pendant toute la durée de l'étude, du dépistage au suivi. Les femmes en âge de procréer incluent toutes les femmes qui ont commencé la puberté et ont eu leurs premières règles jusqu'à ce qu'elles atteignent la ménopause.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement A - 3 comprimés de Combogesic®
3 comprimés de Combogesic® (paracétamol 975 mg + ibuprofène 292,5 mg, total par dose) seront administrés toutes les 6 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures.
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Les ingrédients actifs des comprimés Combogesic® sont l'acétaminophène 325 mg et l'ibuprofène 97,5 mg.
Autres noms:
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Expérimental: Traitement B - 2 comprimés de Combogesic® + 1 comprimé de placebo
2 comprimés de Combogesic® (paracétamol 650 mg + ibuprofène 195 mg, total par dose) et 1 comprimé de placebo seront administrés toutes les 6 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures.
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Les ingrédients actifs des comprimés Combogesic® sont l'acétaminophène 325 mg et l'ibuprofène 97,5 mg.
Autres noms:
Les comprimés placebo ne contiennent aucun ingrédient actif
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Comparateur actif: Traitement C - 2 comprimés d'acétaminophène et 1 comprimé de placebo
2 comprimés d'acétaminophène (1000 mg au total par dose) + 1 comprimé de placebo seront administrés toutes les 6 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures.
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Les comprimés placebo ne contiennent aucun ingrédient actif
Chaque comprimé contient 500 mg d'acétaminophène.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence d'intensité de la douleur sommée ajustée dans le temps (SPID) calculée à partir des scores d'intensité de la douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) 6 heures après la première dose du médicament de l'étude
Délai: De l’initiation de l’exposition au médicament de l’étude jusqu’à 6 heures après la première dose
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Le SPID sera dérivé de l'échelle visuelle analogique de 100 mm, qui est l'outil utilisé par les patients pour évaluer l'intensité de leur douleur sur une ligne horizontale de 100 mm avec 0 à une extrémité et 100 à l'autre (0 correspondant à l'absence de douleur et 100 à la pire douleur inimaginable).
L'analyse primaire comparera trois comprimés de Combogesic® contre l'acétaminophène
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De l’initiation de l’exposition au médicament de l’étude jusqu’à 6 heures après la première dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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SPID0-6 ajusté dans le temps (pour 2 comprimés de Combogesic vs. paracétamol) et SPID0-12, SPID0-18 et SPID0-24 ajustés dans le temps pour les deux doses.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Le délai d'apparition du soulagement de la douleur après la première dose du médicament de l'étude défini comme (i) un soulagement perceptible, (ii) un soulagement significatif et (iii) un soulagement complet de la douleur en utilisant la méthode des trois chronomètres.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Les scores de douleur EVA maximum jusqu'à 24 heures après la première dose du médicament de l'étude.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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L'Échelle Visuelle Analogique de 100 mm est l'outil utilisé par les patients pour évaluer l'intensité de leur douleur sur une ligne horizontale de 100 mm avec 0 à une extrémité et 100 à l'autre (0 correspondant à l'absence de douleur et 100 représentant la pire douleur inimaginable)
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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L'intensité de la douleur (PI) et la différence d'intensité de la douleur (PID) à 6, 12, 18 et 24 heures après la première dose.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Échelle visuelle analogique de 100 mm qui est l'outil utilisé par les patients pour évaluer l'intensité de leur douleur sur une ligne horizontale de 100 mm avec 0 à une extrémité et 100 à l'autre (0 correspondant à l'absence de douleur et 100 à la pire douleur inimaginable).
Le PID sera mesuré par la différence entre le score de base et le score à 6, 12, 18 et 24 heures après la première dose.
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Soulagement de la douleur mesuré sur une échelle catégorielle à 5 points à 6, 12, 18 et 24 heures après la première dose.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Les patients seront invités à évaluer leur douleur dans leur journal patient à l'aide du questionnaire suivant. Veuillez évaluer votre soulagement de la douleur : 0= aucun soulagement de la douleur ; (la douleur est la même, ou pire, que la douleur initiale)
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Soulagement maximal de la douleur
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Délai jusqu'au pic de soulagement de la douleur
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Soulagement total de la douleur (TOTPAR) (calculé comme une moyenne pondérée dans le temps) sur 0-6 heures (TOTPAR-6), sur 0-12 heures (TOTPAR-12), sur 0-18 heures (TOTPAR-18) et sur 0-24 heures (TOTPAR-24).
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Les taux de réponse (le taux de réponse étant défini comme le pourcentage de participants réduisant leurs scores d'intensité de la douleur d'au moins 50 % par rapport à la mesure VAS de base).
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Temps de réponse
Délai: De l'exposition initiale au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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De l'exposition initiale au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Le délai avant la nécessité d'un traitement de secours.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Le pourcentage de participants utilisant un médicament de secours à 6, 12, 18 et 24 heures après la première dose.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Dose totale (mg) de médicament de secours primaire (oxycodone) et secondaire (morphine) sur 24 heures
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Dose totale équivalente en milligrammes de morphine orale (MME) de tous les médicaments de secours sur la période d'étude de 24 heures
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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L'évaluation globale catégorique du médicament de l'étude.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Chaque patient évaluera le médicament de l'étude à l'aide d'un questionnaire : Comment évaluez-vous le médicament de l'étude ? 1 = Médiocre ; 2 = Passable ; 3 = Bon ; 4 = Très bon ; 5 = Excellent L'évaluation globale du médicament de l'étude par le patient sera résumée par le nombre et le pourcentage de sujets dans chaque catégorie.
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 24 heures
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Pour comparer les taux d'événements indésirables émergents du traitement (EIET) au cours du traitement et lors d'un appel de suivi 7 jours après la dernière dose.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose
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L'incidence des effets indésirables spécifiques des AINS et de l'acétaminophène depuis la première dose du médicament de l'étude jusqu'au jour 7.
Délai: Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 7 jours après la dose finale
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Les effets indésirables comprennent l'ulcération ou le saignement gastro-intestinal, l'indigestion/douleur à l'estomac, le saignement post-opératoire, le bronchospasme, les réactions cutanées, la rétention d'eau, l'insuffisance rénale, les événements thromboemboliques et les signes d'hépatite clinique
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Du début de l'exposition au médicament de l'étude jusqu'à 7 jours après la dose finale
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Pour caractériser le profil pharmacocinétique de deux doses différentes de Combogesic® 325 (T1/2 - Temps nécessaire pour que la concentration plasmatique du médicament diminue de moitié)
Délai: Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Cela sera défini à partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps en utilisant des méthodes non compartimentales
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Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Pour caractériser le profil pharmacocinétique de deux doses différentes de Combogesic® 325 (AUC(0-∞) extrapolée - L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de zéro à l'infini)
Délai: Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Cela sera déterminé à partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps en utilisant des méthodes non compartimentales
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Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Pour caractériser le profil pharmacocinétique de deux doses différentes de Combogesic® 325 (Cmax - Concentration plasmatique maximale mesurée)
Délai: Approximativement 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Cela sera défini à partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps en utilisant des méthodes non compartimentales
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Approximativement 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Pour caractériser le profil pharmacocinétique de deux doses différentes de Combogesic® 325 (Tmax - Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale mesurée)
Délai: Approximativement 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Cela sera déterminé à partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps en utilisant des méthodes non compartimentales
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Approximativement 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après l'administration de la première dose du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Pour caractériser le profil pharmacocinétique de deux doses différentes de Combogesic® 325 (AUC(0-t) - L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de zéro à la dernière concentration mesurable)
Délai: Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après la première administration du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Cela sera défini à partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps en utilisant des méthodes non compartimentales
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Environ 15 minutes avant la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 6 heures après la première administration du médicament de l'étude et avant la deuxième dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Complications postopératoires
- Processus pathologiques
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Douleur, Postopératoire
- Produits chimiques organiques
- Acides carboxyliques
- Anilides
- Amides
- Composés aniline
- Amines
- Acétanilides
- Acides, carbocyclique
- Phénylpropionates
- Acétaminophène
- Ibuprofène
Autres numéros d'identification d'étude
- AFT-MX-16p
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .