Effets de la stimulation du nerf vague sur l'activité musculaire des jambes et la posture dans la maladie de Parkinson

Critères d'inclusion :

• Diagnostic de maladie de Parkinson idiopathique,
• Sous traitement stable au cours du mois précédent et prévu pour les 3 prochains mois,
• Capable de marcher sans aide technique sur plus de 50 mètres.

Cohorte témoin :

• Âge (± 3 ans) et répartition par sexe appariés à la cohorte Parkinson,
• Capable de marcher sans aide technique sur plus de 50 mètres.

Critères d'exclusion :

• Incapacité à démontrer la capacité à consentir (sur la base de l'UBACC et/ou du MacArthur-CR),
• Antécédents de trouble neurologique significatif (autre que la MP dans le groupe Parkinson),
• Antécédents d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien, d'anévrisme intracrânien, d'hémorragie intracrânienne, de tumeur cérébrale ou de trouble parkinsonien atypique,
• Pathologie orthopédique sévère ou autre pathologie musculosquelettique associée ayant des effets indésirables significatifs sur la marche,
• Femmes enceintes ou susceptibles de l'être,
• Compréhension insuffisante de la langue anglaise,
• Antécédents d'abus de substances au cours des 2 dernières années ;

Critères d'exclusion supplémentaires pour l'expérience VNS

• Douleur au site de traitement nVNS (par exemple, dysesthésie, névralgie, cervicalgie) ;
• Lésion (y compris adénopathie), chirurgie antérieure (y compris endartériectomie carotidienne ou chirurgie vasculaire cervicale) ou anatomie anormale au site de stimulation (plaie ouverte, éruption cutanée, infection, gonflement, coupure, plaie, patch médicamenteux, cicatrice(s) chirurgicale(s)) ;
• Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse sévère connue ou suspectée, maladie carotidienne sévère (par exemple, bruits ou antécédents d'AIT ou d'AVC), insuffisance cardiaque congestive, maladie coronarienne sévère connue ou antécédent d'infarctus du myocarde ;
• Électrocardiogramme (ECG) de base anormal au cours de la dernière année (par exemple, bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré, intervalle QT prolongé, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, antécédents de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire) ;
• Antécédents récents d'hypertension artérielle non contrôlée, de bradycardie, de tachycardie, ou antécédents connus récents d'hypotension orthostatique ;
• Vagotomie unilatérale ou bilatérale antérieure ;
• Matériel métallique cervical implanté, autres implants métalliques ou dispositifs médicaux implantables tels que stimulateur cérébral profond, implant auditif, stimulateur cardiaque, défibrillateur automatique implantable, anévrisme intracrânien et/ou clips d'anévrisme intracrânien, antécédents de fragments métalliques faciaux/orbitaires, dispositif électronique implanté, neurostimulateur, remplacements/endoprothèses valvulaires, implants/prothèses métalliques) près du site de stimulation tels qu'une plaque ou une vis osseuse ;
• Antécédents de syncope ou de crises convulsives (au cours des 2 dernières années) ;