Effekter av vagusnervstimulering på benmuskelaktivitet och hållning vid Parkinsons sjukdom

Inklusionskriterier:

• Diagnos av idiopatisk Parkinsons sjukdom,
• Stabil medicinering under föregående månad och förväntas fortsätta under de kommande 3 månaderna,
• Kan gå utan hjälpmedel för mer än 50 meter.

Kontrollkohort:

• Ålder (± 3 år) och könsfördelning matchad mot PD-kohorten,
• Kan gå utan hjälpmedel för mer än 50 meter.

Exklusionskriterier:

• Misslyckas med att visa kapacitet för samtycke (baserat på UBACC och/eller MacArthur-CR),
• Tidigare betydande neurologisk störning (förutom PD i PD-gruppen),
• Tidigare stroke, traumatisk hjärnskada, intrakraniellt aneurysm, intrakraniell blödning, hjärntumör eller atypisk parkinsonism,
• Allvarlig ortopedisk eller annan relaterad muskel- och skelettpatologi som har betydande negativa effekter på gång,
• Kvinnor som är gravida eller kan vara gravida,
• Otillräcklig förståelse för engelska språket,
• Tidigare missbruk under de senaste 2 åren;

Ytterligare exklusionskriterier för VNS-experiment

• Smärta på nVNS-behandlingsstället (t.ex. dysestesi, neuralgi, cervikalgi);
• Läsion (inklusive lymfadenopati), tidigare operation (inklusive karotisdisektion eller halskärlskirurgi) eller onormal anatomi på stimuleringsstället (öppet sår, utslag, infektion, svullnad, skärsår, bölder, läkemedelsplåster, kirurgiska ärr);
• Känd eller misstänkt allvarlig aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom, allvarlig kärlsjukdom i halspulsådrorna (t.ex. brus eller tidigare TIA eller stroke), hjärtsvikt, känd allvarlig kranskärlssjukdom eller tidigare hjärtinfarkt;
• Onormalt baslinje-EKG under det senaste året (t.ex. andra eller tredje gradens hjärtblock, förlängd QT-intervall, förmaksflimmer, förmaksfladder, tidigare ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer);
• Senare historia av okontrollerat högt blodtryck, bradykardi, takykardi eller känd senare historia av ortostatisk hypotension;
• Tidigare enkel- eller dubbelsidig vagotomi;
• Implanterad metallhårdvara i halsryggen, andra metallimplantat eller implanterbara medicinska enheter såsom djuphjärnstimulator, hörselimplantat, pacemaker, implanterbar defibrillator, kraniellt aneurysm och/eller kraniella aneurysmklämmor, historia av ansikts/orbitala/metallfragment, implanterad elektronisk enhet, neurostimulator, klaffersättningar/stentar, metallimplantat/proteser) nära stimuleringsstället såsom benplatta eller benskruv;
• Tidigare historia av svimning eller kramper (under de senaste 2 åren);