Efeitos da Estimulação do Nervo Vago na Atividade Muscular das Pernas e Postura na Doença de Parkinson

Critérios de Inclusão:

• Diagnóstico de doença de Parkinson idiopática,
• Medicação estável no mês anterior e prevista para os próximos 3 meses,
• Capaz de deambular sem o uso de dispositivo auxiliar por mais de 50 metros.

Cohorte de Controlo:

• Idade (± 3 anos) e distribuição por sexo correspondentes à coorte de PD,
• Capaz de deambular sem o uso de dispositivo auxiliar por mais de 50 metros.

Critérios de Exclusão:

• Incapacidade de demonstrar capacidade para consentir (com base no UBACC e/ou MacArthur-CR),
• Histórico de doença neurológica significativa (além de PD no grupo PD),
• Histórico de acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico, aneurisma intracraniano, hemorragia intracraniana, tumor cerebral ou distúrbio parkinsoniano atípico,
• Patologia ortopédica grave ou outra patologia musculoesquelética relacionada que tenha efeitos adversos significativos na marcha,
• Mulheres grávidas ou que possam estar grávidas,
• Compreensão insuficiente da língua inglesa,
• Histórico de abuso de substâncias nos últimos 2 anos;

Critérios de exclusão adicionais para o experimento VNS

• Dor no local de tratamento nVNS (por exemplo, disestesia, neuralgia, cervicalgia);
• Lesão (incluindo linfadenopatia), cirurgia prévia (incluindo endarterectomia carotídea ou cirurgia vascular cervical) ou anatomia anormal no local de estimulação (ferida aberta, erupção cutânea, infeção, inchaço, corte, ferida, penso de medicamento, cicatriz(es) cirúrgica(s));
• Doença cardiovascular aterosclerótica grave conhecida ou suspeita, doença carotídea grave (por exemplo, sopros ou histórico de AIT ou AVC), insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária grave conhecida ou enfarte do miocárdio prévio;
• Eletrocardiograma (ECG) basal anormal no último ano (por exemplo, bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, intervalo QT prolongado, fibrilação atrial, flutter atrial, histórico de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular);
• Histórico recente de hipertensão arterial não controlada, bradicardia, taquicardia ou histórico conhecido recente de hipotensão ortostática;
• Vagotomia unilateral ou bilateral prévia;
• Hardware metálico cervical implantado, outros implantes metálicos ou dispositivos médicos implantáveis, como estimulador cerebral profundo, implante auditivo, pacemaker, cardioversor desfibrilhador implantável, aneurisma craniano e/ou clipes de aneurisma craniano, histórico de fragmentos faciais/orbitais/metálicos, dispositivo eletrónico implantado, neuroestimulador, substituições/stents valvulares, implantes metálicos/próteses) perto do local de estimulação, como placa óssea ou parafuso ósseo;
• Histórico de síncope ou convulsões (nos últimos 2 anos);