Účinky stimulace bloudivého nervu na aktivitu svalů nohou a držení těla u Parkinsonovy choroby

Kritéria pro zařazení:

• Diagnóza idiopatické Parkinsonovy choroby,
• Stabilní medikace během předchozího měsíce a očekávaná v průběhu následujících 3 měsíců,
• Schopnost pohybovat se bez pomůcky na vzdálenost více než 50 metrů.

Kontrolní kohorta:

• Věk (± 3 roky) a pohlavní distribuce shodná s PD kohortou,
• Schopnost pohybovat se bez pomůcky na vzdálenost více než 50 metrů.

Vylučovací kritéria:

• Neschopnost prokázat způsobilost k udělení souhlasu (na základě UBACC a/nebo MacArthur-CR),
• Anamnéza významné neurologické poruchy (kromě PD ve skupině PD),
• Anamnéza cévní mozkové příhody, traumatického poranění mozku, intrakraniálního aneurysmatu, intrakraniálního krvácení, nádoru mozku nebo atypické parkinsonské poruchy,
• Těžká ortopedická nebo jiná související muskuloskeletální patologie, která má významné nepříznivé účinky na chůzi,
• Ženy, které jsou těhotné nebo mohou být těhotné,
• Nedostatečná znalost anglického jazyka,
• Anamnéza zneužívání návykových látek v posledních 2 letech;

Další vylučovací kritéria pro experiment s VNS

• Bolest v místě aplikace nVNS (např. dysestézie, neuralgie, cervikalgie);
• Léze (včetně lymfadenopatie), předchozí chirurgický zákrok (včetně karotické endarterektomie nebo cévní chirurgie krku) nebo abnormální anatomie v místě stimulace (otevřená rána, vyrážka, infekce, otok, řezná rána, vřed, náplast s léčivem, chirurgické jizvy);
• Známé nebo podezřelé těžké aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění, těžké onemocnění karotid (např. šelesty nebo anamnéza TIA nebo cévní mozkové příhody), městnavé srdeční selhání, známé těžké koronární onemocnění nebo předchozí infarkt myokardu;
• Abnormální výchozí elektrokardiogram (EKG) během posledního roku (např. blokáda druhého nebo třetího stupně, prodloužený QT interval, fibrilace síní, flutter síní, anamnéza komorové tachykardie nebo fibrilace komor);
• Nedávná anamnéza nekontrolované vysokého krevního tlaku, bradykardie, tachykardie nebo známá nedávná anamnéza ortostatické hypotenze;
• Předchozí jednostranná nebo oboustranná vagotomie;
• Implantovaný kovový hardware krční páteře, jiné kovové implantáty nebo implantovatelná lékařská zařízení, jako je hluboký mozkový stimulátor, kochleární implantát, kardiostimulátor, implantabilní kardioverter-defibrilátor, intrakraniální aneurysma a/nebo klipy na intrakraniální aneurysma, anamnéza obličejových/orbitálních/kovových fragmentů, implantované elektronické zařízení, neurostimulátor, náhrady chlopní/stenty, kovové implantáty/protézy) v blízkosti místa stimulace, jako je kostní destička nebo kostní šroub;
• Anamnéza synkopy nebo záchvatů (v posledních 2 letech);