Efectos de la Estimulación del Nervio Vago sobre la Actividad Muscular de las Piernas y la Postura en la Enfermedad de Parkinson

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de enfermedad de Parkinson idiopática,
• Con medicación estable durante el mes anterior y prevista durante los próximos 3 meses,
• Capaz de caminar sin el uso de un dispositivo de asistencia durante más de 50 metros.

Cohorte de control:

• Distribución de edad (± 3 años) y sexo emparejada con la cohorte de Parkinson,
• Capaz de caminar sin el uso de un dispositivo de asistencia durante más de 50 metros.

Criterios de exclusión:

• Incapacidad para demostrar capacidad de consentimiento (basado en UBACC y/o MacArthur-CR),
• Antecedentes de trastorno neurológico significativo (además de Parkinson en el grupo de Parkinson),
• Antecedentes de accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, aneurisma intracraneal, hemorragia intracraneal, tumor cerebral o trastorno parkinsoniano atípico,
• Patología ortopédica grave u otra patología musculoesquelética relacionada que tenga efectos adversos significativos sobre la marcha,
• Mujeres embarazadas o que puedan estar embarazadas,
• Comprensión insuficiente del idioma inglés,
• Antecedentes de abuso de sustancias en los últimos 2 años;

Criterios de exclusión adicionales para el experimento de VNS

• Dolor en el sitio de tratamiento nVNS (por ejemplo, disestesia, neuralgia, cervicalgia);
• Lesión (incluyendo linfadenopatía), cirugía previa (incluyendo endarterectomía carotídea o cirugía vascular del cuello) o anatomía anormal en el sitio de estimulación (herida abierta, erupción cutánea, infección, hinchazón, corte, llaga, parche medicamentoso, cicatriz[es] quirúrgicas);
• Enfermedad cardiovascular aterosclerótica grave conocida o sospechada, enfermedad carotídea grave (por ejemplo, soplos o antecedentes de AIT o accidente cerebrovascular), insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial coronaria grave conocida o infarto de miocardio previo;
• Electrocardiograma (ECG) basal anormal en el último año (por ejemplo, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, intervalo QT prolongado, fibrilación auricular, aleteo auricular, antecedentes de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular);
• Antecedentes recientes de hipertensión arterial no controlada, bradicardia, taquicardia o antecedentes recientes conocidos de hipotensión ortostática;
• Vagotomía unilateral o bilateral previa;
• Hardware metálico cervical implantado, otros implantes metálicos o dispositivos médicos implantables como estimulador cerebral profundo, implante de audífono, marcapasos, desfibrilador cardioversor implantable, aneurisma craneal y/o clips de aneurisma craneal, antecedentes de fragmentos faciales/orbitarios/metálicos, dispositivo electrónico implantado, neuroestimulador, reemplazos/stents valvulares, implantes metálicos/prótesis) cerca del sitio de estimulación como una placa ósea o tornillo óseo;
• Antecedentes de síncope o convulsiones (en los últimos 2 años);