Effet des différentes positions pendant l'extubation sur l'incidence de l'hypoxémie dans la période péri-extubation

Le trouble le plus courant de l'apnée du sommeil chez les enfants est le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) (1), caractérisé par une respiration interrompue et une obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures, le principal facteur étant l'hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes dans le pharynx pédiatrique. Les symptômes cliniques sont le ronflement et la respiration bouche ouverte, entraînant ensuite une hypoventilation et une hypoxémie (1-4). En raison de l'âge des enfants, l'amygdalectomie et l'adénoïdectomie sont souvent réalisées sous anesthésie générale avec intubation trachéale (5). Le risque d'hypoxémie et le degré de réduction de la saturation en oxygène sont plus importants lorsque le masque a été retiré en position couchée sur le dos, et la complication la plus grave s'est également produite en position couchée sur le dos (6). Par conséquent, la position latérale est préférable à la position couchée sur le dos pour le retrait du masque. Il existe peu de rapports sur l'effet des différentes positions sur les complications liées à l'extubation trachéale après amygdalectomie et adénoïdectomie sous anesthésie générale chez les enfants atteints de SAOS. Dans cette étude, nous étudierons et comparerons si l'utilisation de la position latérale ou de la position semi-ventrale a un impact sur la survenue de fausses routes, d'agitation, de diminution de la saturation pulsée en oxygène (SpO2) et des sécrétions orales et nasales pendant la période de réveil.