Estimation des Besoins Nutritionnels des Nouveau-nés Prématurés Nourris par Nutrition Parentérale et Effets sur le Gain de Poids Corporel

Contexte : La nutrition parentérale (NP) joue un rôle crucial dans l'apport d'un soutien nutritionnel aux nouveau-nés prématurés et petits pour l'âge gestationnel.

Objectif : Dans cette étude randomisée contrôlée, nous avons évalué l'administration de NP chez les nouveau-nés prématurés et petits pour l'âge gestationnel en utilisant le poids corrigé estimé au 10e percentile de la courbe de croissance, comme guidé par un système d'aide à la décision clinique (CDSS).

Méthodes : Un total de 100 nouveau-nés prématurés ont été répartis aléatoirement soit dans le groupe Témoin (n = 50) soit dans le groupe Intervention (n = 50). Les deux groupes ont reçu un soutien par NP en utilisant un CDSS spécialisé. Dans le groupe Témoin, le CDSS a calculé le régime de NP sur la base du poids de naissance réel, tandis que dans le groupe Intervention, les calculs étaient basés sur le poids corrigé correspondant au 10e percentile. Les indicateurs de croissance (c'est-à-dire le poids corporel, la longueur et le périmètre crânien) ont été mesurés au départ et au moment de l'initiation de l'alimentation entérale exclusive. Des échantillons sanguins ont été prélevés le dernier jour de la NP, après l'arrêt de la NP pendant 4 h et avant l'initiation de l'alimentation orale. Les électrolytes (sodium, potassium, calcium) et les concentrations d'albumine, ainsi que les globules rouges, les globules blancs, l'hémoglobine et l'hématocrite ont été mesurés le dernier jour de la NP.