Lotion nettoyante anti-acnéique pour réduire le taux de contamination dans la chirurgie arthroscopique de réparation de la coiffe des rotateurs

Des études antérieures ont montré que même en suivant les protocoles de stérilisation standard, le taux de culture positive de Cutibacterium acnes peut encore atteindre 30 %. Ces dernières années, plusieurs études ont rapporté que la préparation cutanée préopératoire de l'épaule, telle que l'application de peroxyde de benzoyle (BPO) sur la peau, peut efficacement réduire la charge bactérienne cutanée de C. acnes et même diminuer son incidence dans l'articulation de l'épaule ou les sutures chirurgicales après l'opération. Cependant, la plupart des études existantes se sont concentrées sur l'arthroplastie, et des preuves solides concernant la contamination dans la chirurgie de la coiffe des rotateurs manquent encore. Par conséquent, cette étude vise à déterminer si la préparation cutanée préopératoire avec un nettoyant anti-acnéique à 10 % de BPO peut efficacement réduire la contamination dans la chirurgie de la coiffe des rotateurs. Les résultats aideront à orienter les futures pratiques cliniques en matière de préparation préopératoire. Cette étude adoptera un plan prospectif randomisé. Les patients seront répartis aléatoirement (à l'aide d'une table de nombres aléatoires) en deux groupes : le groupe témoin et le groupe nettoyant BPO. Tous les patients recevront des instructions sur le nettoyage cutané préopératoire. Les patients du groupe témoin suivront la pratique courante actuelle de notre institution, en nettoyant le site chirurgical (épaule) avec du savon ou un gel douche. Les patients du groupe BPO, en plus des instructions préopératoires habituelles, recevront des conseils spécifiques pour nettoyer l'épaule et la peau environnante. Ils recevront un nettoyant anti-acnéique à 10 % de BPO et seront invités à l'utiliser sur l'épaule et la zone environnante pendant la toilette la veille de l'opération. Après la désinfection chirurgicale, des échantillons cutanés seront prélevés pour culture bactérienne. De plus, un segment de suture chirurgicale sera obtenu en postopératoire pour culture bactérienne.