Lavagem Facial para Acne para Reduzir a Taxa de Contaminação na Cirurgia Artroscópica de Reparação do Manguito Rotador

Estudos anteriores demonstraram que, mesmo seguindo protocolos padrão de esterilização, a taxa de cultura positiva de Cutibacterium acnes pode ainda ser tão elevada quanto 30%. Nos últimos anos, vários estudos relataram que a preparação pré-operatória da pele do ombro, como a aplicação de peróxido de benzoíla (BPO) na pele, pode reduzir eficazmente a carga bacteriana cutânea de C. acnes e até diminuir a sua incidência na articulação do ombro ou nos pontos cirúrgicos após a cirurgia. No entanto, a maioria dos estudos existentes tem-se centrado na artroplastia, e ainda faltam evidências robustas sobre a contaminação na cirurgia do manguito rotador. Por conseguinte, este estudo visa investigar se a preparação pré-operatória da pele com um gel de limpeza para acne com 10% de BPO pode reduzir eficazmente a contaminação na cirurgia do manguito rotador. Os resultados ajudarão a orientar a prática clínica futura na preparação pré-operatória. Este estudo adotará um desenho prospetivo randomizado. Os doentes serão aleatoriamente atribuídos (usando uma tabela de números aleatórios) a dois grupos: o grupo de controlo e o grupo do gel de limpeza com BPO. Todos os doentes receberão instruções sobre a limpeza pré-operatória da pele. Os doentes do grupo de controlo seguirão a prática rotineira atual na nossa instituição, limpando o local cirúrgico (ombro) com sabão ou gel de banho. Os doentes do grupo BPO, para além das instruções pré-operatórias rotineiras, receberão orientações específicas sobre a limpeza do ombro e da pele circundante. Ser-lhes-á fornecido um gel de limpeza para acne com 10% de BPO e instruídos para o usarem no ombro e área circundante durante o banho no dia anterior à cirurgia. Após a desinfeção cirúrgica, serão recolhidas amostras de pele para cultura bacteriana. Além disso, será obtido um segmento do fio cirúrgico no pós-operatório para cultura bacteriana.