- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07242534
Effet du Sémaglutide sur la Qualité Embryonnaire chez les Patient(e)s en Surpoids et Obèses Subissant une Fécondation In Vitro. Un Essai Contrôlé Randomisé (SEQ)
Effet du Sémaglutide sur la Qualité Embryonnaire chez les Patients en Surpoids et Obèses Subissant une Fécondation In Vitro. Un Essai Contrôlé Randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des femmes en surpoids et obèses (IMC 27-40 kg/m²) âgées de ≤38 ans avec une réserve ovarienne adéquate (AMH ≥1 ng/mL ou AFC ≥6) seront incluses. Les participantes seront randomisées selon un ratio 1:1 pour recevoir soit 12 semaines de prétraitement par sémaglutide (groupe d'intervention) soit aucun prétraitement (groupe témoin) avant de subir une stimulation ovarienne standard.
Les embryons seront cultivés jusqu'au stade de blastocyste et cryoconservés (stratégie de congélation totale). Dans le groupe sémaglutide, le transfert d'embryon aura lieu après une période de sevrage de 8 semaines suivant la dernière dose de sémaglutide.
Critère d'évaluation principal : nombre de blastocystes de bonne qualité au jour 5. Critères d'évaluation secondaires : morphocinétique des embryons, taux de fécondation, nombre d'ovocytes MII, nombre de COCs, taux total de formation de blastocystes, nombre d'embryons cryoconservés, et changements pré/post sémaglutide du poids, de l'IMC, du tour de taille, de l'AMH et de l'AFC.
L'étude a été conçue avec une hypothèse de supériorité pour détecter une différence de 1,5 blastocyste de bonne qualité entre les groupes, avec une puissance de 80 % et un alpha bilatéral de 0,05.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ignacio Rodríguez, MSc
- Numéro de téléphone: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: nikpol@dexeus.com
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08028
- Recrutement
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
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Contact:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Numéro de téléphone: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
-
Sous-enquêteur:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Espagne, 43206
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Tarragona
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Contact:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
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Chercheur principal:
- Josep Gonzalo, MD
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Sabadell
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Contact:
- Ainhoa Coco, MD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Chercheur principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Espagne, 08195
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Contact:
- Ainhoa Coco, MD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Chercheur principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
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Reus, Tarragona, Espagne, 43202
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Reus
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Contact:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
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Chercheur principal:
- Josep Gonzalo, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- ≤ 38 ans
- AMH ≥ 1 ng/mL ou AFC ≥ 6
- Indice de masse corporelle (IMC) entre 27 kg/m² et 40 kg/m²
- Programmé pour une FIV avec stratégie de congélation totale
Critères d'exclusion :
- Facteur masculin sévère (concentration de spermatozoïdes < 5M/mL)
- Diabète de type 2
- Utilisation antérieure d'agonistes des récepteurs du GLP-1 au cours de l'année écoulée
- Troubles thyroïdiens non contrôlés
- Contre-indications à la FIV ou au traitement par sémaglutide
- Patients atteints de maladies inflammatoires chroniques
- Antécédents familiaux de maladies héréditaires ou chromosomiques
- Utilisation de glucocorticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs
- PGT-A
- Utilisation de médicaments affectant le métabolisme ou l'inflammation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Semaglutide
Sémaglutide 0.25-1.0
mg pendant 12 semaines avant la stimulation ovarienne
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Les participants de ce groupe recevront du sémaglutide pendant 12 semaines avant la stimulation ovarienne (0,25 mg/semaine pendant les semaines 1-4, 0,5 mg/semaine pendant les semaines 5-8 et 1 mg/semaine pendant les semaines 9-12).
Après le prétraitement, la stimulation ovarienne contrôlée sera initiée avec 225-300 UI/jour de rFSH, un antagoniste de la GnRH (0,25 mg/jour) commençant lorsque les follicules atteignent ≥14 mm, et l'ovulation déclenchée avec 0,2 mg de triptoréline lorsque 2-3 follicules atteignent ≥18 mm.
La ponction ovocytaire aura lieu 34 à 36 heures plus tard, suivie d'une FIV/ICSI.
Les embryons seront cultivés jusqu'au stade blastocyste et cryoconservés.
Le transfert d'embryon aura lieu après une période de sevrage de 8 semaines du sémaglutide.
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Comparateur actif: Aucun prétraitement
Aucun prétraitement avant la stimulation ovarienne Prétraitement
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Les participants de ce groupe subiront une stimulation ovarienne standard sans prétraitement au sémaglutide.
La stimulation débutera avec 225-300 UI/jour de rFSH, un antagoniste de la GnRH (0,25 mg/jour) commençant lorsque les follicules atteignent ≥14 mm, et l'ovulation déclenchée avec 0,2 mg de triptoréline lorsque 2-3 follicules atteignent ≥18 mm.
La ponction ovocytaire sera réalisée 34-36 heures plus tard, suivie d'une FIV/ICSI.
Les embryons seront cultivés jusqu'au stade blastocyste et cryoconservés.
Le transfert d'embryon suivra les pratiques cliniques standard.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de blastocystes de bonne qualité (GQB)
Délai: Évalué une fois par participant, du prélèvement d'ovocytes (Jour 0) au Jour 5 de la culture d'embryons, lorsque les embryons atteignent le stade de blastocyste.
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(critères ASEBIR)
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Évalué une fois par participant, du prélèvement d'ovocytes (Jour 0) au Jour 5 de la culture d'embryons, lorsque les embryons atteignent le stade de blastocyste.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours de stimulation
Délai: Du début de la stimulation (Jour 1 de stimulation) au jour du déclenchement, environ 8-12 jours par participant.
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Du début de la stimulation (Jour 1 de stimulation) au jour du déclenchement, environ 8-12 jours par participant.
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Dose totale de gonadotrophines
Délai: Du premier jour de la stimulation ovarienne jusqu'au jour du déclenchement (8 à 12 jours au total).
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Du premier jour de la stimulation ovarienne jusqu'au jour du déclenchement (8 à 12 jours au total).
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Nombre de COCs
Délai: Évalué le jour de la ponction ovocytaire, environ 34 à 36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Évalué le jour de la ponction ovocytaire, environ 34 à 36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Numéro MII
Délai: Évalué le même jour que la ponction ovocytaire, après dénudation et classification
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Évalué le même jour que la ponction ovocytaire, après dénudation et classification
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Taux de fécondation
Délai: Évalué le jour 1 après ICSI, 16-18 heures après l'injection
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Évalué le jour 1 après ICSI, 16-18 heures après l'injection
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Moment d'apparition du 2ème globule polaire (tPB2)
Délai: Enregistré via un système time-lapse, dans les 8 premières heures post-ICSI (Jour 0).
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Enregistré via un système time-lapse, dans les 8 premières heures post-ICSI (Jour 0).
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Temps d'apparition des pronuclei (tPNa)
Délai: Mesuré le jour 1 post-ICSI en utilisant le monitoring en time-lapse.
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Mesuré le jour 1 post-ICSI en utilisant le monitoring en time-lapse.
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Évaluation des deux pronuclei (PN)
Délai: Évalué au stade pronucléaire le jour 1 post-ICSI.
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Évalué au stade pronucléaire le jour 1 post-ICSI.
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Temps de disparition des pronuclei (tPNf)
Délai: Enregistré par imagerie en accéléré, environ 20-24 heures après l'ICSI.
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Enregistré par imagerie en accéléré, environ 20-24 heures après l'ICSI.
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Temps de division de 2 à 8 cellules
Délai: Suivi en continu via time-lapse, du jour 2 au jour 3 post-ICSI
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Suivi en continu via time-lapse, du jour 2 au jour 3 post-ICSI
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Temps de compactage (tSC)
Délai: Suivi par imagerie en accéléré le jour 4 post-ICSI
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Suivi par imagerie en accéléré le jour 4 post-ICSI
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Temps de morula (tM)
Délai: Enregistré par time-lapse le jour 4 post-ICSI.
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Enregistré par time-lapse le jour 4 post-ICSI.
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Temps de cavitation (tSB)
Délai: Enregistré par time-lapse au jour 5 post-ICSI.
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Enregistré par time-lapse au jour 5 post-ICSI.
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Temps de blastulation complète (tB)
Délai: Mesuré par time-lapse au jour 5 de la culture d'embryons
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Mesuré par time-lapse au jour 5 de la culture d'embryons
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Nombre total de blastocystes au jour 5
Délai: Compté au jour 5 de la culture d'embryon après ICSI
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Compté au jour 5 de la culture d'embryon après ICSI
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Taux de formation des blastocystes,
Délai: Calculé au jour 5 sur la base des embryons 2PN atteignant le stade blastocyste.
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la proportion de zygotes 2PN qui atteignent le stade blastocyste
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Calculé au jour 5 sur la base des embryons 2PN atteignant le stade blastocyste.
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Nombre d'embryons cryoconservés
Délai: Enregistré au moment de la congélation entre les jours 5 et 7 de la culture d'embryon
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Enregistré au moment de la congélation entre les jours 5 et 7 de la culture d'embryon
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Stade de l'embryon (D5, D6, D7)
Délai: Évalué au moment de la cryoconservation de l'embryon du jour 5 au jour 7
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Évalué au moment de la cryoconservation de l'embryon du jour 5 au jour 7
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Changement de l'AFC
Délai: Comparé entre la valeur de base (Visite 2) et la fin du traitement par sémaglutide (Visite 5, Semaine 12).
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avant et après le traitement par sémaglutide
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Comparé entre la valeur de base (Visite 2) et la fin du traitement par sémaglutide (Visite 5, Semaine 12).
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Changement de l'AMH
Délai: Comparaison entre la valeur de base (Visite 2) et la fin du traitement par sémaglutide (Visite 5, Semaine 12).
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avant et après le traitement par le sémaglutide
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Comparaison entre la valeur de base (Visite 2) et la fin du traitement par sémaglutide (Visite 5, Semaine 12).
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Changement de l'IMC
Délai: Mesuré au départ, aux semaines 4, 8 et 12 du traitement par sémaglutide (Visites 2-5).
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avant et après le traitement par sémaglutide
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Mesuré au départ, aux semaines 4, 8 et 12 du traitement par sémaglutide (Visites 2-5).
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Changement du tour de taille
Délai: Mesuré au départ, aux semaines 4, 8 et 12 du traitement par sémaglutide (Visites 2-5).
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avant et après le traitement au sémaglutide
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Mesuré au départ, aux semaines 4, 8 et 12 du traitement par sémaglutide (Visites 2-5).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
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- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
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